阿婆目呆滯，視若無睹地看著周野吾。

都說了是老年癡呆了。

很多事說忘就忘的。

沉默半晌，還是阿婆旁伺候的兒幫回憶起了眼前的周野吾。

“是周醫生啊。”13床的阿婆出和藹的笑容。

周野吾見阿婆想起自己，連忙趁著他還沒忘記自己之前，快速地解釋道：“阿婆啊，我們等下要給你做一個腔穿刺，你等下要配合下啊，不能。”

老婆婆微笑的點點頭，的呼吸稍有急促。

周野吾用聽診先查了下。

果然兩肺的呼吸音弱了不，叩診時濁音界也明顯變大了。

這是個非常適合腔穿刺的病人！

通常來說腔穿刺可以取腔積進行一般狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積的質，尋找引起積的病因。

或者出腔的積和積氣，減輕和氣對肺組織的迫，使肺組織復張，緩解病人的呼吸困難等癥狀。

還能吸腔的膿，進行腔沖洗，治療膿。

最后就是腔給藥，可腔注人抗生素或者抗癌藥。

而13床阿婆就屬于第二點，肺癌診斷明確，能通過穿刺引流出部分積，改善呼吸費力的癥狀。

周野吾看了眼13床患者的家屬，說道：“剛剛許醫生已經給你簽署了知同意書，但是我還是要再次強調下，這個作還是有可能出現并發癥的。”

阿婆的兒剛剛馬馬虎虎的就簽了字，現在一聽可能出現什麼并發癥，立刻說道：“什麼是并發癥？”

周野吾道：“就是腔穿刺作過程或者作結束后可能出現的癥狀，比如氣、反應和復張肺水腫等。”

阿婆兒一聽，頓時有點慌了，“那豈不是很危險，不做可以嗎？”

周野吾依舊保持微笑。

微笑能讓患者緩解這種張的緒，他自信說道：“穿這種小事我經常做的，從來沒有出過事清，這些氣和反應就算出現我們也能立刻理的。”

“那是一定要做嗎？”看著周野吾是個年輕醫生，兒還是帶著一擔憂。

周野吾斬釘截鐵道：“最好要做，不然阿婆的況你也知道，穿引流是改善呼吸費力的最好的方法，你總不想你媽每天晚上都因為不過氣睡不著吧。”

“穿很快的，你要相信醫生，我就被穿過好幾次，看現在不都好好的。”這時候14床的病人開始幫周野吾講起了話。

周野吾投去激的目。

13床阿婆的兒還是不放心，“那出現你說的氣和反應，該怎麼辦？”

果然是親兒啊！

真是替阿婆想的面面俱到。

生怕癌癥沒走，死在眼前的小醫生手上！

周野吾深吸了口氣。

腔穿刺時氣發生率僅3%～20%。

產生原因一種為氣從外界進，如接頭氣、更換穿刺針或三通活栓使用不當。

這種況一般不需理，預后良好，另一種為穿刺過程中誤傷臟層和肺臟所致，如有癥狀，則需行腔閉式引流。

難道我有這麼背？

這樣都能給我穿出個氣？

周野吾對自己的腔穿刺還是有十足的把握的，畢竟他可是省技能實習生大賽一等獎呢。

“放心就好了，我等下慢慢作，只要阿婆配合，針頭不可能到肺的，就算不小心誤，我會立刻那針頭氣，你放一百個心。”周野吾語氣堅定。

13床阿婆的兒似乎有些被打了。

周野吾繼續說道：“至于反應，那是部分患者穿刺過程中出現頭昏、面蒼白、出汗、心悸、部迫或劇痛、昏厥等癥狀，多見于神張患者，為管迷走神經反增強所致，只要阿婆放輕松，就不會出現的！”

周野吾補充道：“就算出現了反應，我會馬上讓吸氧，皮下注腎上腺素0.5mg，很快就會改善。”

13床阿婆兒見周野吾講的頭頭是道，特別是理的方法都到劑量了，終于打消了顧慮。

“那周醫生你管自己做吧，我在一旁幫忙。”

幫忙？

別嚇我！

周野吾表立刻變得嚴肅起來，“不行！不行！你必須要出去，我等下作鋪巾的區域是無菌區，你要是在一旁，很容易污染無菌區，造阿婆穿刺部位染！”

周野吾突然提起的聲音，讓中年婦到了事態的嚴重，立刻“嗯”的一聲就退出三米外。

周野吾將治療車推到床旁。

拉起了床旁的屏風。

屏風就病床完全籠罩住，就像在病房里獨立隔開了一個房間。

這就是作前必做的準備！保護患者私！

特別是對病人進行作的時候， 旁還要有個醫生在場，防止醫患關系！

“阿婆，你坐起來。”周野吾讓13床病人坐在床上，雙手抱住，去上半服后，充分暴背后的肩胛骨。

此時楊過的呼吸變得急促起來。

這是他第一次近距離看真正的腔穿刺！

屏風只剩下他們三個人和13床患者。

許鹿輕聲問道：“沒問題吧？”

周野吾原本在辦公室還推猶豫，此刻在患者面前就變了一個人一般，非常自信地笑道：“OK，我速戰速決吧。”

許鹿知道周野吾的厲害，一個能準確判斷病人休克，并且立刻進行搶救的人，怎麼可能會連臨床最基本的四大穿刺都不會呢。

看來是自己多慮了！

往后退了一步。

想給楊過和周野吾挪出更大的空間！

首先是選擇穿刺點！

周野吾不知道是不是照顧楊過，作的時候竟然還進行了教學般的指導！

“首先我們要找到穿刺點，一般都是選在部叩診實音最明顯部位進行，較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間，有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。”周野吾一邊講著，一邊用手指指向患者上的肩胛骨。

“肩胛骨平對第七八肋，這個知道吧。”周野吾小聲問楊過。

楊過點點頭，畢竟是五年本科讀出來的，就算臨床經驗再不濟，對于解剖這些基礎還是有七八分的造詣的。

楊過手想要去定位，“學長，要叩診定位對吧，我在學校學過，讓我來叩診吧。”

叩診定位？你當是在學校上課呢？

周野吾心想果然是一個沒有任何臨床經驗的新兵蛋子！

他連忙阻止，像看著曾經懵懂無知的自己一般笑道：“傻瓜，現在誰還用查來定位了，都是用水B超，簡單又準確，還能測出水的量。”

原來如此……

楊過拼命的點頭。

這時他才發現患者上早就有個用標記筆在皮上做好的標記！

“上，給患者的穿刺部位消毒！”

周野吾有心想要楊過穿的過程，發號施令一般說道。

……