《大醫凌然》第四章 斷尾續接
大房間裡,雷北沙執行著打八棒,給一個甜棗的理念,又安道:“實習的開始階段呢,大家主要以觀察爲主,重視方法的學習,勤學苦練,又要勞逸結合。今天呢,主要是給大家做一個示範,以後,你們有的是時間泡在練功房裡,到時候,不想來都不行。”
見雷北沙的態度轉好,王壯勇連忙舉起戴著白手套的手,問:“雷主任,這個白鼠的斷尾續接,有多難,難點在哪裡。”
“有多難,這個怎麼說呢。”雷北沙想了一下,道:“我描述一下啊,我們雲華醫院的手外科,除了有你們醫學院的學生來實習,每年還承接近百名省其他醫院的醫生來實踐學習,這些醫生到走的時候,能完斷尾續接,流通過率95%的要求的,只有個位數。”
學生們齊齊發出驚歎聲。
能到雲華來回爐的醫生,再弱也比從沒上過手檯的醫學生們強,有了這樣的判斷,再看白鼠的斷尾續接,學生們就更起敬畏之心了。
幾分鐘後,康久亮和凌然分別坐在了桌子兩邊。雙人雙目顯微鏡的鏡對著白鼠的尾,上方的機兩頭,各自提供一對目鏡給康久亮和凌然。
“我們正常練習的時候,會將白鼠的尾部切60到80段,我們今天的況特殊,就切一點。”康久亮將桌子側面的麥克風打開說話的同時,就拿起了手刀。
“白鼠辣麼可,別切它的尾了。”有生藏在人羣中,喊了一聲。
雖然猜是開玩笑,康久亮還是認真解釋道:“實驗是我們醫學院的無名英雄,大家以實驗做練習,是爲了提高技,更好的提高人類的福祉。而在能力範圍,大家也要儘可能的利用好每一次實驗機會,在能力範圍,降低實驗的痛苦,所以,做練習的時候,一定要認真……這位同學,你在做什麼?”
康久亮說話的功夫,就見凌然已經將麻醉後的白鼠尾,切了幾十段……
“你說今天切一點,我就切了42段,太了嗎?”凌然的手刀閃著銀。
底下的學生更是看的兩眼放,包括剛纔說“白鼠辣麼可”的生,也興的恨不得剛纔刀子的是自己。
“切了就切了吧,接下來你要聽指揮。”康久亮看著一堆的碎尾,總不能讓他重新拼起來。
不對,他們現在就是準備拼起來。
“我先做示範。”康久亮左手持鑷,右手拿起持針,道:“我們現在用的顯微醫療械,很多同學大概沒有接過,特點主要是小巧,比如我們現在用的合線的細,只有人的髮的十分之一……這位同學,對了,你什麼?”
“凌然。”凌然回答。
“不喜歡說話?”
“還行。”
“以後就會說話的,外科醫生做手的時候,都是話癆。”康久亮在手中,和手前,明顯變了一個樣子。
凌然“哦”了一聲。
康久亮憋不住道:“你就不好奇爲什麼?”
“因爲無聊。”凌然回答。
實習生們發出輕輕的笑聲。
康久亮愣了一下,問:“是我問的問題太無聊了?”
“是因爲外科醫生做手的時候太無聊了。”
“的確,做手的時間長,確實很無聊。我們做一個手部手,經常一做就是十個小時,二十個小時的,就是你不想說話,旁邊人也想說話吧。”康久亮不再糾結凌然的雙關,一邊說著,一邊作,似乎兩個不干涉似的。
至在實習生們看來,康久亮手裡的節奏,與上的節奏是截然不同的。
所謂能生巧,大約就是這樣吧。
凌然也在腦海中,悉著康久亮作的細節。
白鼠的斷尾續接,說到底就是管吻合。
將斷開的管合起來,需要在細小的管截面上,合六到八針,從而保證流通暢,不阻礙又不滲。
而在合的過程中,還要注意不能產生空腔和死腔。
要說一個外科醫生的技究竟如何,其實就是看這些而微的關注點。
像是斷尾續接,手外科的醫生訓練兩三年,總是能接上的,但是,手後使用是否如常,是否有痛乃至於併發癥,既要看白鼠本的狀態,更要看外科醫生的作。
簡而言之,就是合不易,好更不易。
“我用的合方式,你認識嗎?”康久亮自說自話的無聊了,直接向凌然發問。
“是單純間斷合。”凌然並不多話。
“悉嗎?”康久亮問了一句,卻是自問自答的道:“應該悉吧。這是最常用最簡單的合方式了,也結節合,對吧?一針就打一個結,我在學校練手的時候,最常練的就是這種,你們呢?”
“差不多。”凌然依舊回答的言簡意賅,他著康久亮的作,腦海中是滿滿的信息在涌,本不想聊天。
“那行,給你試試。”康久亮突然有點不爽了。大爺我很忙的好吧,辛辛苦苦的來給你們做示範,怎麼連陪聊都不會。
他原本是要多做幾次吻合,給凌然悉一下的,現在做完一個管吻合,乾脆就放手了。
凌然愣了一下,卻也沒有多想,說了聲“好”,就抓起了持針。
康久亮眼睛一直都沒離開目鏡,此時卻不由擡了擡頭,瞄了凌然一眼。
常言說,行家一出手就知有沒有。對顯微手來說,拿起持針來,手不抖是門的基礎。
爲了在直徑0.5毫米的管上合8針,他們此時用的合針,只有頭髮的五分之一細,普通人起持針來,前端的針尖會不停的。
其幅度之大,在顯微鏡下,就像是在舞似的。
事實上,但凡是沒有專門練過顯微手的醫生,拿起顯微鏡下用的持針,都抖的人眼暈,非得長時間的舉著練習才行。
一些醫生爲了練針,胳膊都要舉腫掉。
至於醫學生……
康久亮不由問道:“你們雲華大學醫學院,現在還練顯微手?”
“我家裡開小診所的。”凌然說著編好的瞎話,顯微鏡下的針頭,就衝著白鼠尾部的細管去了。
康久亮連忙集中注意力,卻見白鼠的尾部管,在顯微鏡下,也未。
康久亮不由的挑挑眉。
在顯微鏡下,管都沒有毫的,說明未毫的牽拉,這可就不是基礎要求了,而是很高超的水平了。
有的醫生爲了練這方面的技,會將泡沫放在水盆中,再在泡沫上合打結,目標是泡沫不能有毫的移。
同樣是合一斷指,如果以這樣的合水平做下來,手指無論是恢復能力,還是未來的功能都要強上幾分的。
恍惚間,一個吻合點的合就完了。
康久亮甚至沒注意到的時間,唯一的判斷,就是至比自己快。
想到此,康久亮連忙去看顯微鏡下的管吻合,只見暴在外的打結,都保持著相當的一致,僅從外觀來看,就令人賞心悅目,更不存在假結之類的錯誤。
這是教科書式的管合與打結了,完全挑不出一點錯。
小診所?康久亮擡頭瞅了凌然一眼,心想:你們家的小診所,得剁多條手指,才能養出這樣的合水平?
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