《為悅己者》21.合
“師主任,聽講你去探監啦”
“刀。”
一場正常的鼻綜合手,手室里至是要有四個人的大多數整容手其實四個人也就夠了,主刀醫生、助理、麻醉師和配臺護士,大醫院還會有個巡回護士幫忙。也就是十六院家大業大,王醫生那里才會一次帶三個助理,他也是手實在需求力,一個人確實做不來。師霽這邊,面部手不需要太多人干擾,他組里一直也沒助理,帶胡悅來就不從馬醫生組里抓壯丁了,那些犬為此還好一陣失落雜活是不想干的,但跟著師主任做手,哪個人不愿意,還不都是不得
配臺護士是老護士了,笑瞇瞇遞上手刀,繼續八卦,“真的假的啊,dna實驗室的人說你真的去探監了,還和那個老大,小胡他什麼來著”
新醫生最不敢得罪老護士,胡悅脆生生說,“楚江。”
“對,楚江,據說你還和他說,等他出獄以后,可以來找你,你免費給他做完剩下的顴骨推。”
“dna實驗室的人這麼會編故事的嗎”師霽說,拿過刀探手向南小姐口,事實上,鼻綜合手很多是從前開始做起的,要取出肋骨,都是從.房下皺襞找刀口。
只要患者進深度麻醉,好呼吸機,手室歡聲笑語的程度是遠超想象的,麻醉師也加八卦,“我也聽說了啊,他們還說,你和楚江講,我的手必須完,這是我作為醫生的尊嚴還聽說你給他帶了個全封閉面罩過去,有沒有這回事哦”
“枕頜帶不夠固定的,顴骨推就是得用全封閉面罩,他們局里對口的那個小醫務室沒有,我是調了一個送過去,但人沒過去啊就是那個誰送的。”師霽沖胡悅的方向揚了一下鼻尖,“拉鉤。”
那個誰翻個白眼,在口罩后吐了口氣,但還是依言拿過手鉤,把皮拉開,“你自己剝離嗎”
按說逐層剝離和逐層合,甚至包括取肋骨的環節,都是可以給助理做的,這時候拉鉤就由護士幫忙,不過師霽顯然沒打算給胡悅手的機會,“第一,在手臺上,你應該我老師。”
哇,這麼不給面子。麻醉師和配臺護士換一個眼神,胡悅倒沒覺,“好的老師,你也可以我小胡,而不是那個誰。”
還敢頂這下是有好戲看了,麻醉師先竊笑起來,配臺護士比他忙,過一會反應過來,發出類似嗆到的聲音,師霽手里作停了一拍,從口罩上方投來銳利一瞥,“我師老師,謝謝。”
上便宜占不到,胡悅表現得還是自然,別人覺得是自己多心,“哦~~師老師。”
竊笑聲變大了,師霽的眼睛瞇起來,但胡悅不是很怕有些指導老師是很嚴格的那種,在臺上對助理厲聲呵斥也是家常便飯,但對師霽看得還算清楚,這個人能常年充當科室一霸,榨別組犬的勞力,就是因為他長袖善舞,最會看人下菜碟。對犬和病人,態度輕蔑不耐煩,一分鐘也不想多浪費,完全公事公辦。但對老護士,同級上級醫師,又完全是另一副臉。現在有別人在,他不會因為兩句玩笑話就對有救命之恩的徒發飆的。
他們倆的眼神了一下,師霽垂下頭,“電刀。”
滋滋的聲音,烤味又冒了出來,有人在咽口水,快到飯點了。師霽把切口止后才說,“第二,你現在還不夠格在我的手臺上刀。”
他的語調比之前多了十倍的傲,“至于什麼時候夠資格由我說了算。”
這個說法就很有故事了,就像是之前說過的,上級醫師要為難自己的小弟,多得是辦法,胡悅是沒有師兄弟,要不然,師霽再偏心一點,所有能鍛煉的工作都給他們做,胡悅就只能拉手鉤,吐不吐
胡悅已預到拉鉤的時間要比很多人都長了,倒不是很心急,“好的老師,就是辛苦您做這些小活了老師。”
噗噗的笑聲再響,兩個同事都不記得再八卦楚江的事了,眼前的戲更好看。“你們師徒倆怎麼和相聲組合似的,師主任,十年來第一個弟子,寵的啊。”
寵
師霽和胡悅都不可思議地看過去他們的關系有一一毫能和寵搭上邊
不過也對,他們之間的博弈的確不是那麼簡單,麻醉師不是十九樓的,當然不知道太多。胡悅也當然沒有把矛盾公開化的想法,師霽亦當然沒有否認,只是呵斥道,“師老師”
“好的老師,知道了老師。”
“哈哈哈哈,十萬個冷笑話看多了吧”麻醉師也是年輕人,樂得前仰后合,這臺手都快被做相聲專場了。“撕得好,撕得再響亮些。”
再響亮也沒法繼續了,取肋骨不是什麼復雜的手,很快就宣告完,師霽手腳非常敏捷,穿針引線迅速做好合,又在耳后如法炮制,取出一小塊骨,“刀。”
隨著手刀指向南小姐鼻端,手室的氣氛也隨之一收,不論是麻醉師還是護士都不再開玩笑:鼻綜合做多了,也知道什麼時候不能干擾醫生。面部手就沒有小的,鼻綜合比顴骨推要好一些,但一樣不能掉以輕心。
師霽臉上那應酬的微笑也消失了,他上又出現了那悉的、刀一樣銳利的專注,胡悅出神地觀察著他:這不是第一次見識到這樣的他了,在給楚江做顴骨推的那天,他上一樣散發出這種氣勢,不知該怎麼形容但,當師霽專注起來的時候,他就能輕而易舉地奪走整個房間的節奏。
“電刀。”
止,剝離、上掀,暴鼻翼骨,鼻綜合手觀賞不強,如果說隆.手讓人不舒服的話,這手對大多數人來說也許就都是恐怖片級別,醫生會在鼻小柱下方,以及側鼻粘打開創口,把皮、層層剝離,直到暴.手面,所以在視覺效果上,就像是整個鼻頭被掀起來,常人看了可能會嘔吐不過醫生和護士都并非常人,胡悅移到病人頭部上方,固定住上掀的鼻翼皮層,瞪大眼一眨不眨,觀察著師霽的手法。他的作又快又穩,下手從不猶豫,有種行云流水般的節奏。難怪那些病人對他這麼客氣,真不虧。
“對鼻綜合你了解多。”
沒人說話,手室就安靜下來,還是師霽打破沉默,他取來肋骨,在暴.出的鼻翼骨前方比量了一下,“雕刻刀。”
“知道一些,您問。”胡悅也換了稱呼,不再老師了。
“今天這臺鼻綜合該按什麼順序做。”師霽當然不會問鼻綜合都有哪些手,張口就是有些難度的問題。如果從前沒做過功課,現在就要出糗在這里。
“病人要做鼻小柱、鼻頭、鼻梁和鼻基底,就按這個順序做。”
“分別用什麼材料。”
“鼻小柱用肋骨,支持好,不容易被吸收,鼻頭用耳骨蓋一下,效果自然,鼻梁用膨,肋骨太脆,后期可能會歪鼻,膨較自然,也不會,鼻基底用肋骨,效果更自然也更安全。”胡悅不但說了材料,還說了理由。麻醉師彈了下舌頭,“師主任,你這個弟子不錯啊。”
師霽也抬頭看了一眼,這才繼續雕刻骨,“難點”
“骨很脆弱,雕刻合都要小心,膨有染風險,手在危險三角區完,路富,為了患者的后續容手可能考慮,要注意不要堵塞路。”胡悅比了一下手盤,“您還取了兩塊結締組織,這是一會墊線用的吧”
能知道骨很脆,這就是之前接過相關手,知道那兩粒比米粒還小的結締組織是拿來墊針的,這就絕對是行家了。師霽又抬起頭看了一眼,“以前跟過”
“鼻綜合是沒有,不過,我碩士跟的是李老師。”胡悅說了一個名字,“我們經常要做鼻再造手的。”
全鼻再造,這完全是另一個領域的手了,當然難度會更高,麻醉師和護士都長長地哦了一聲,胡悅不失時機,“我跟著李老師的時候,有些簡單的手也能幫著做合的。”
醫學界還是看傳承,華科的李主任在這領域大名鼎鼎,他的學生大家自然也都高看一眼,麻醉師和護士都不自覺地跟著點頭,師霽從鼻子里長長地哼出一口氣,卻是沒被帶到這個節奏。“哦,這麼牛”
他已雕刻好肋骨,將它鼻翼骨中,作極快又輕巧地開始合,邊邊墊結締組織,骨總大小不超過指節的一半,結締組織比米粒還小,手指大一些的人可能都不牢,但師霽的手指好像自帶顯微鏡,“那,這個合,你做得來嗎”
“”胡悅無話可說了這可是骨骨,這種作是需要有特殊手法和極強的手的,通常也是鼻綜合手中最困難的部分。一個整容外科醫生在合這一塊,最難啃下的大概也就是這塊骨頭了。要知道,骨脆弱得在煮后都可以被輕易嚼爛,那麼,在它完全是鮮活的時候,有多麼的難以理,也就可想而知了。
合其實還好,關鍵是,打結的時候,力道必須拿得恰到好,過重了可能會直接勒斷骨,那就得再取一段材料重來,為病人平添不必要的痛苦,過輕的話合過松當然也不行,外科醫生不是個空有知識就能做好的工作,它真的對素質有一定的要求,就像是在針尖上跳舞,師霽現在的作真的就像是一場舞蹈,合線在他指間穿梭來去,最后,繞過兩個玄妙的圓,他做了個向下收針的作,胡悅這才看到,兩道漂亮的線出現在骨中間,結締組織上出現了一個漂亮的結,不松不,準準地卡在了組織上方,絕沒有對骨造額外的力。
模糊的手現場,沒什麼東西能讓一般人到,但在醫生眼里,這絕對是一道極漂亮的合線,胡悅恨不得把眼珠子黏在上面,師霽輕哼一聲,“什麼時候,你能把骨這個樣子,我就讓你做外層合。”
喂,這難度一樣嗎
擺明了就是刁難吧
怎麼測試,難道是讓在這樣的手里上手直接嗎
胡悅猛地抬起頭瞪著師霽,眼神中寫滿千言萬語重點中的重點,如果真的做得到的話,他會守諾地允許在手中上手嗎
想上進,是所有職場新人的焦急,尤其師霽還是一個覺上會翻臉不認人的上司,但上司們往往都不會很快回應他們的,師霽尤其就是一個能沉得住氣的上司,他不慌不忙地繼續合,仿佛對胡悅的眼神一無所覺,胡悅又開始在心里剁餅了,但現在也只能忍著。
越著急,師霽玩得就越開心,知道他現在是要吊著,也就耐下子,偏不追問,而是專心觀手的下個步驟,下定決心不再開口。
只是,這決定有些難,因為看著看著,就發現問題了。
胡悅掙扎了許久,因為這問題如果含混過去,好像更符合的心意,但職業道德又讓不得不指出。
“那個,師老師,”說,“您這個膨,好像雕刻得有點問題,這麼墊的話,南小姐的鼻梁,不夠高啊”
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