《當醫生面對怪降世》第11章 ICU利,氣分析
第11章 ICU利,氣分析
“剛剛看你愣神,是有什麼特別的發現嗎?”見吳斯初步理了患者病,王老忽然問道。
沒想到王老連這都注意到了,吳斯搖頭:“哦,不是,這個老人我認識。他以前經常在我家附近撿垃圾賣。”
前天才說要有穩定收了,怎麼轉眼就搞這個樣子?
“王老,他是什麼況?為什麼會送到超自然醫院來?”吳斯不解,老人病雖重,上卻沒有外傷,並不像食鬼所為。
王老依舊瞇著雙眼,但眉頭皺了起來:“他是行隊追擊食鬼的路上發現的。當時他昏在一個滿是的地下冷庫,食鬼卻沒傷他,行隊覺得有問題就送到了我們這。”
事出反常必有妖,兇殘的食鬼不傷人,吳斯也覺得不對勁。
不管怎麼說,救人要。
“需要請異能科的人來會診嗎?”王老提醒道。
“異能科?”
穆靈妍忽然話道:“就是隸屬於方的異能者,調撥到我們醫院協助治療的。”
“他們懂醫嗎?”
“不懂。”
吳斯朝王老禮貌而不失尷尬地微笑:“王老,我覺得要不還是咱自己來吧。”
王老也回了個盡在不言中的笑容:“也好。聽說小吳你也有特殊能力,這裡的人都是方嚴格審查過的,也都簽過保協議,你可以盡發揮。”
讓外行來指揮醫療,沒有比這更恐怖的事了。
做醫生這幾年,吳斯最怕聽到的就是這類話。
“大夫你別給我開這個藥了。為什麼?我三姐的外甥家四舅姥爺說,這個藥會把人吃傻。”
……
諸如此類的事數不勝數,他知道這種現狀是有原因的,90年代開始,確實有些醫生在時代大中迷失了自己。
大方、大檢查屢見不鮮。
人們對醫生的信任度越來越低,對此他也很無奈,這不是他一個人能改變的事。
但請相信一個簡單的事實,三姐外甥家的四舅姥爺不會治病,廣播中的騙子、網絡上的騙子也不會……
既然這個異能科的人也不會,請他們幹什麼?添嗎?
“貧貌;雙側瞳孔1.5:1.5mm,對反遲鈍;口紫紺;未見頸靜脈充盈怒張;雙肺呼吸音低,廣泛羅音;雙下肢水腫……”
正在針對報出患者征的吳斯忽然一愣:“王老,您看這裡,這是……?王老?”
“別了。”穆靈妍也有些尷尬,“你開始查時王老就看著他手裡的……書,走了。”
“……”
這LSP果然是冒名頂替的吧?!
吳斯隻好轉而詢問旁邊的穆靈妍:“你看他背上這塊,我怎麼看著發黑?”
老者背部大約第七椎水平,中線偏左約3公分的位置有塊淡淡的黑斑,並不像是痣,也不是瘀斑之類的皮下出。
穆靈妍的麻花辮已經盤上了頭頂,用帽子包了起來,此時聞言湊過來仔細查看了一下。
然後看看吳斯:“你眼鏡該換了,這眼神怎麼給人看病?”
“唯獨你沒資格這麼說我!”
眼鏡都厚酒瓶底了,誰給的自信說這種話?
話說查結束,腦遊戲也毫無反應,這患者的病,真的和超自然事件有關系嗎?
“吳醫生,氣分析結果出來啦,你在電腦上看一下。”
吳斯聞言打開床旁電腦的工作站,輸卡片上的帳號碼進,點開氣結果。
二氧化碳分43,氧分67。
還可以,在無創呼吸機支持下勉強維持在正常值邊緣。
酸4.7,現在暫時考慮與組織灌注不良、缺氧,已經可以確診休克了,但休克類型還無法確定。
現在低氧已經糾正了,等把也提起來,就可以通過酸的變化趨勢,再行判斷病。
代謝酸中毒還不明顯,鹼剩余-3.2mmol/L,可以繼續監測、觀察尿量。
一個氣分析,在合格的ICU醫生眼裡,是可以看出很多問題來的。
說是ICU診療中的第一把利刃也不為過。
“護士姐姐,咱科裡有鏡和氣管管的東西嗎?”
“有,你要幾號的管?”
吳斯看看老人的高頸長:“用8號管吧。”
“等等!”穆靈妍此時忽然出聲,“你為什麼要給患者管?現在他吹無創呼吸機,指標不是還可以嗎?管上機也是有風險的你知道嗎?”
一火從心底生起,撞的吳斯腦門兒咣咣的,他的語氣也帶上了火藥味:“患者現在是淺昏迷,剛剛查你沒看到?自己去算格拉斯哥評分!昏迷病人不管,你非等他誤吸、肺炎、呼衰加重了再?”
深吸一口氣,吳斯對下了最後通碟:“願意幫忙就去電腦上把我的醫囑補開一下,寫寫病歷。不願意幫忙就請你安靜,人命關天,現在我沒功夫和你廢話。”
說罷吳斯沒再看,過了一會兒,後傳來了敲擊鍵盤的聲音,回頭一瞥,竟然真的補醫囑去了。
“還以為會胡攪蠻纏或者哭著去告狀的……”
暫時拋開雜念,東西已經備齊,吳斯準備給患者氣管管了。
而他也再次驗到了這裡的壕氣。
本以為拿來的是普通鏡,沒想到是電子可視鏡。
而且這可不是網上幾十上百塊一個的坑爹貨,看這可調節長度的支架、多角度旋轉的2.5寸LCD清晰彩顯示屏、高亮度源……
吳斯看不出這是什麼牌子,但是用起來手完全不輸嚶國麥氏。
看了一眼監護,心率103次/分,患者的已經被間羥胺提到了145/80,算是一個比較安全的水平了。
“累,來人幫我把他肩膀墊一下,謝謝。”
正在打字的穆靈妍看向這邊,張了張似乎又想說什麼,但終究沒說出口。
吳斯猜也能猜到想說什麼。
原本管過程痛苦,常常用丙泊酚、咪達唑侖之類的鎮靜藥,聯合琥珀膽鹼等松弛藥,將患者麻醉後再進行。
但臨床工作最忌諱死板,鎮靜藥都會對心率和產生很大影響,在低、休克的時候使用更要謹慎。
患者已經昏迷了,哪怕是淺昏迷,也不必再冒這麼大風險靜脈給藥,局部噴一些就可以了。
“還好你沒開口,不然這頓罵算是又挨上了。”吳斯暗道。
誰都是從新手菜鳥一路走過來的,自己也是,當年實習的時候沒挨罵,他並不鄙視新手菜鳥。
但如果又菜又不分輕重,非要在搶救這種爭分奪秒的時候搗,那不是自己找罵?
(本章完)
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