《王牌神醫》[王牌神醫] - 第003章 張的手
楊風拿起桌麵上的紙幣,快速的把剛才說的話寫下來,然後在末尾簽上自己的名字。
楊風快速把紙張給李建全:“隻要在下麵蓋上醫院的紅章,我剛才的約定就有法律效應了。”
拿著紙張,李建全忽然對楊風這個青年肅然起敬:“好,好。多謝你為我們整個醫院做出的巨大犧牲,我李建全這輩子都銘記在心。你需要什麽,我全力配合!”
麥秋雁第一次發現楊風的影這麽的偉岸!有一種孤膽英雄的豪邁!
這一刻心中對楊風充滿了敬佩!
“我需要兩名心肺方麵的手專家全力配合我!”楊風目掃過全場,最後落在麥秋雁上:“麥秋雁,你願不願意跟我一起進手室創造奇跡?”
麥秋雁興的站了起來:“我願意!”
一直以來,麥秋雁都不喜歡楊風這個家夥,甚至討厭他。但是這一刻,因自己能夠為楊風的助手而到慶幸。
楊風很敬佩的看了麥秋雁一眼。要知道跟著自己上手是需要擔風險的,一旦手出現意外。雖然自己寫了包攬一切責任的承諾書,但是巨大的輿論同樣會對準陪同手的麥秋雁,麥秋雁的醫院生涯就徹底毀了。
麥秋雁卻答應的很爽快,說明更多的考慮了醫生的責任,所謂醫者仁心!
楊風選人是經過深思慮的。一方麵必須要求有極高的理論水平和超高的手能力,另外一方麵思想不能夠守舊,要敢於突破固有極限嚐試新的手方案。
兩者缺一,都可能在手上造大禍。像韓世偉這種固執守舊自命不凡的low是絕對不行的!
選完麥秋雁,楊風開始為第二個人選發愁……
“咳……楊風兄弟,我知道你的顧慮。你看我怎麽樣?”李建全輕聲開口:“你別看我現在是院長,但是我以前也是心肺方麵的手專家。現在每個月仍舊要做一臺以上的心肺手。”
楊風詫異的看著李建全,沒想到這個在職場浸染多年並且老謀深算的院長居然會主要求上手!
如果手失敗,李建全這個名滿天下的醫學泰鬥將變得一無所有!
似乎察覺到楊風的想法,李建全嚴肅道:“我知道我的決定意味著多大的風險,但這就是我的決定!因為我不但是醫院的院長,我更是一名醫生!隻要有一希,我都要為病人盡責到底!”
陡然間,楊風對李建全肅然起敬!
“好,那就有勞院長了!跟我進手室吧!”楊風一馬當先走出會議室大門。
……
三人離開,會議室的氣氛頓時活躍了不。
為副院長的韓世偉迫不及待的在楊風的承諾書上蓋下醫院紅章,然後當寶貝似的在手裏。當著幾個醫生的麵毫不客氣的講:“這個頭小子真是太天真了,他本不知道二次開有多麽的危險。不過這樣也好,上級領導要我們做背鍋俠,現在有個傻叉主跳出來為我們背鍋……這買賣,真是劃算啊!”
旁邊的一大群專家醫生也都心極好,有人附和道:“韓主任說的極是。隻要楊風這小子進了手室,那麽接下來我們就可以把葉老死亡的罪責完全推到楊風上,而且有這份約定,我們可以推得幹幹淨淨。”
韓世偉甚是得意:“原本我還當心被上級領導嚴厲分,擔心我們的聲譽,職位被割除。現在有了這個二愣子,我們可以放心了。”
這時候一個年輕的醫生開口:“韓主任,萬一這小子真的把葉老治好了。這麽大的功勞可就歸他一人,和我們醫院無關了啊。”
韓世偉冷哼一聲:“不可能。葉老的病你們都是知道的,除非是神仙在世,否則不可能治愈。連我們都做不到的事,他一個初出茅廬的小子怎麽可能做得到?”
大家都很認同的點頭。
……
皮消毒,穿上手服,楊風帶著李建全麥秋雁兩個人剛剛進手室,就看到五個手室護士在手忙腳的跑來跑去。
護士長冷冰冰的開口:“你們怎麽搞到現在才來,葉老機出現多衰竭,快要不行了!”
隨後那名帶著口罩的護士長瞥了眼楊風三人,最後把目落在李建全上:“院長你親自來主刀最好了。現在我們怎麽辦?”
護士長在醫院工作多年,雖然李建全帶著口罩,但仍舊一眼就認出來了。
李建全指著旁邊的楊風:“林蕓,我不是主刀醫生,我邊的這位楊風才是主刀,全權負責接下來的手。”
護士長林蕓詫異的看了眼楊風,大概是覺得楊風太年輕吧。不過也沒有多問,直接問:“楊醫生,葉老多衰竭,心率35,心房衰竭嚴重。我認為葉老要不行了……心髒停止跳也就半個小時的事……”
林蕓在醫院工作十年,據的判斷,葉老顯然不行了。
楊風快速走到手臺旁,觀察著葉老的:“請大家不要據你們的過往經驗做出任何判斷,接下來一切聽從我的指令。林蕓你是護士長,我希你做好表率!”
林蕓十分詫異,聽這個楊風的口氣,似乎還想把葉老救活?
這怎麽可能呢?
李建全道:“這位楊風醫生醫超群,就是來治愈葉老的。林蕓,你是護士長,應該明白你的工作!”
林蕓猛然驚險:“好,我會全力配合楊醫生。”
“強心針,靜脈推注2毫克。”楊風首先下了指令:“準備開,等心率穩定60,馬上二次開!”
林蕓都很佩服楊風的大膽,靜脈推注1毫克多胺的劑量已經是極量!楊風開口就是2毫克!一般的醫生本不敢冒這麽大的風險。
畢竟多胺是一種興劑,用量過度會直接導致心律失常,甚至可能導致管壞死、壞疽!
林蕓雖然心中吃驚,但是知道現在這個時候自己應該做什麽,當下以最快的速度完了靜脈推注。
五分鍾後,心率上升,穩定在六十。
“麥秋雁,院長,做好開準備!”楊風仔細的著葉老腹部的巨大合傷口,仿佛在過皮葉老髒的活況。
麥秋雁這時候道:“楊風,幾個小時前葉老剛剛進行過開,並且開的切口很大,如果二次開的話,很難找到合適的其他位置進行切口。”
楊風道:“那就沿著原來的切口再切一次。”
麥秋雁大吃一驚:“如果沿著原來的切口再次切開,就意味著要再次切開合的多條脈管,萬一止不住怎麽辦?”
開可不簡單隻是切開皮,同時還要切開腔的多條脈管。脈管很脆弱,合之後沿著原傷口再次切開,很難止!
楊風迅速道:“我隻問你一句,你能不能做到?”
麥秋雁倒也幹脆:“我沒問題,但是開之後怎麽辦?如果沒有辦法解決心髒的缺陷,我們最終仍舊隻能再度合……以葉老現在的況,恐怕不等我們再度合就可能撐不住了。”
麥秋雁不想重蹈上一次的覆轍。
林蕓也有些後怕:“麥醫生說的沒錯,上一次開就是因為心髒問題無法解決,被迫合……當時如果不是麥醫生水平高,隻怕等不到合完畢葉老就已經去了。”
楊風的手仍舊在葉老的腹部緩緩遊走:“這個我來解決,按我說的做就是!麥秋雁,準備開!”
麥秋雁拿起22刀片準備切開皮,但是幾次都猶豫不決。
上一次也是開的,清楚的記得,當時開一完,葉老的心房就快速衰竭,大家不得不迅速合……
這一次,麥秋雁生怕遇到同樣的況,遲遲不敢下手。
“你還等什麽,快手啊!用最快的速度打開腔。”楊風嗬斥道。
麥秋雁一咬牙,手起刀落。刀片穩穩流暢的切開皮,顯示出超高的手水平。
把刀片給旁邊護士,麥秋雁出右手:“直角鉗。”
接著,麥秋雁用直角鉗迅速分離骨柄上方的鎖骨間韌帶與,以及疏鬆結締組織。
作還是確快速。
隨後麥秋雁用骨鋸縱向切開骨,再用撐撐開腔。
最後,用電刀打開心包,用7x17圓針4線懸吊心包。
一切的作都行雲流水,直到整個腔完全打開,五髒六腑都清晰的呈現在眾人前。
“肝素用量3mg/kg,中心靜脈推。準備套上阻斷帶,阻斷靜脈管,阻斷脈管……”麥秋雁深吸了口氣:“好了,開完。”
楊風很讚賞的點點頭:“十分鍾完,做的不錯。心率多?”
林蕓急道:“30,迅速下降……26了,24了……10……0!心髒停跳了!停跳兩秒!停跳三秒!”
林蕓有點慌:“要不要用電擊除?”
心髒停跳,意味著葉老再一次站在鬼門關。
心髒停止了跳大約4秒左右,如果是站立的況下就可能會出現眼前發黑的狀況了,如果增加到10秒左右的話就很可能出現暈厥,持續到15秒左右的話就會伴有搐了。
心髒停止跳30秒以上則呼吸停止,1~2分鍾則瞳孔放大,超過3~5分鍾者,如搶救不及時則可造死亡。停博7分鍾以上大腦不可逆損傷,也就是我們平常所說的腦死亡。
時間一秒一秒的過去,而為主刀醫生的楊風卻遲遲沒有做出決定,手室每個人都要慌了!
楊風卻不慌不忙:“不用電機除,繼續用強心劑,改為心注,打左心室,2毫克,滅菌生理鹽水稀釋十倍注。”
2毫克心注,仍舊超過極量一倍!但是林蕓沒有任何猶豫,很快完注。
所有人都注視著顯示,等待奇跡的出現。
不過讓大家很失,心電圖仍舊是一條直線。
林蕓焦急:“心率沒有複蘇!楊醫生,怎麽辦?”
大家心如死灰。
楊風的表空前嚴肅,但是他的眼神卻仍舊保持大海一般的平靜。
是這份從容不迫的氣魄,就讓麥秋雁幾個人到敬佩。
楊風的手不斷的著葉老的,片刻後道“繼續心注強心劑,打右心室,3毫克,滅菌生理鹽水稀釋十倍注!”
心注強心劑,1毫克就是醫學上的極量!
楊風一下要注超過極量三倍的強心劑。
林蕓都驚呆了,拿著注遲遲不敢下手。
“不要害怕,我是主刀醫生,出了任何問題由我負責。你照做就是,要快!”楊風催促。
林蕓一咬牙,下手注!
很快,顯示上的直線出現了波,心率上升!
穩定在40!
“呼!”
全場都鬆了口氣,甚至有護士跳了起來。
楊風也鬆了口氣:“葉老的比一般同齡人要強健很多,不然真是麻煩了。秋雁,院長,你們準備切除肺部腫瘤!要快!”
麥秋雁麵遲疑:“楊風,葉老的心率隻有40,而且脈搏很微弱。超過極量三倍的強心劑維持時間有限,也不穩定,隨時可能出現意外!這種況不備手條件。否則我們一刀,葉老心髒會再度停跳!”
李建全也有同樣的顧慮:“是啊小楊,切除肺部腫瘤的手並不算太難,難的是葉老的心髒支撐不住!”
“不要浪費時間了,我會修複葉老的心髒!開始吧!”楊風的聲音仍舊是那麽從容不迫,給人很強的信心。
麥秋雁還是不放心:“你先告訴我你有什麽辦法修複葉老的心髒?不然我不放心!”
楊風瞪了麥秋雁一眼:“你意思是要我現在花費一個小時的時間給你闡述我的手原理?我沒問題,但是葉老能撐得住嗎?真是大……”
無腦兩個字楊風強忍住沒說出來。
麥秋雁臉一紅,無話可說。很快開始手。
果不其然,兩人一手。
林蕓的聲音再一次響起:“心髒再次停跳!”
大家再一次不知所措。
“不要看著我,我沒讓你們停下,你們做自己的工作就好!”楊風很淡定,朝護士出手:“11號刀,心髒鑷。我要切開心髒了!”
嘶!
大家都驚呆了!
心髒都二次停跳了!你不想著搶救恢複心率,居然還要把人家的心髒切開……這不是找死嗎?
一號戰尊
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