《回到2002當醫生》九十二 頭
“有我在,肯定要比你自己一個人上手好一些。”周從文微笑說道,“反正也推不走,那抓時間上臺,越早越好,越早的話能下臺的機會就越大。”
陳厚坤想想似乎也是這麼回事,他低著頭站起來,憤怒的一腳把腳凳踢到一邊。
“砰”的一聲響,腳凳很無辜的撞在墻上。
“我去手室外面等你電話,要是做手就告訴我一聲。”周從文沒有理會陳厚坤的心,而是淡淡說道。
“好。”
這也是沒辦法的辦法,陳厚坤無奈之下趕去全院會診。
周從文早就對這種事見怪不怪。
擔當這個詞只有經歷過,才知道它的珍貴。
很明顯,張友張主任和上一世的那個他一樣,沒有任何改變,依舊是營營茍且、沒有擔當的那種人。
哪怕他的手做的還算是不錯。
拖下去,患者必死無疑,張友肯定也沒什麼好。周從文估計那位張主任已經方寸大,胡把鍋甩給陳厚坤,完全沒想要是患者有三長兩短后他自己的境遇。
背著手,弓著腰,慢悠悠從鏡室走到手室,周從文一邊走一邊琢磨患者的況。
患者病比較簡單,可現在是2002年。
要是10年后,就沒這麼多破事了,直接上臺腔鏡止,順便把心包給做了,簡單省心。
可惜,現在是2002年,沒辦法,技水平以及醫療械在那擺著。
坐在手室門口的椅子上,周圍還有幾個患者家屬在焦急等待手。過了大約15分鐘,周從文的手機響起。
“小周,患者已經送去手室,你幫我搭把手。”陳厚坤說道。
“放心,陳教授。”
“我這就過去……小周,你有把握麼?”陳教授忐忑問道。
“沒有萬全的把握。”周從文仿佛在回答患者家屬的問題,說了一句囫圇話。
這已經是本能了,本改不掉,上輩子改不掉,這輩子也不行。下輩子……再說吧。
“你說點吉利話。”陳厚坤不滿意的說道。
“醫生,從來不把話說死,你說呢陳教授。”
陳厚坤也沒辦法,雖然知道周從文說的都是對的。
但現在自己緒不穩定,他特麼就不會說幾句好聽的安一下自己麼?說點好聽的能不能死,我就問能不能死!陳厚坤心中怨念叢生。
很快,手室大門打開,一眾醫生、護士和院領導護送平車進去。
陳厚坤沖著周從文招了招手,兩人進更室。
“狀態不好,太低,80/50毫米汞柱。”
“估計是肋間脈斷了,止不住的話輸多都沒用。”周從文一邊換服一邊說道。
“小周……”陳教授又想問那個問題,但話到邊還是收了回去。
“有我在,放心。”周從文像是上一世安他的博士生一樣安陳厚坤。
陳厚坤聽周從文這麼說,覺更是不靠譜,還不如剛才的說法呢。
他也知道自己現在心不好,不管周從文說什麼對自己來講都不會往好想。陳厚坤深深的嘆了口氣,反正也是咸魚一條了,背鍋就背鍋吧。
換好服,兩人邁步往里走。
“陳教授,雙腔管能下好吧。”
“麻醉科主任親自來麻醉,雙腔管的問題不用考慮。”
“那就好。”
周從文比較擔心的是麻醉,雙腔管這種現在在三院還算是高新技的管方式要是做不好,腔鏡本沒法進行。
來到間,麻醉師正在用鏡往里送雙腔管,周圍有兩個麻醉師幫忙遞東西,一看就是麻醉科主任,換個人都沒這麼好的待遇。
周從文沒有著急,他靜靜的找了一個位置看醫大二院麻醉科主任的作。
患者頭下墊10 cm高枕頭,取仰臥嗅位,位標準。
鏡暴聲門,雙腔支氣管導管支氣管段尖端向上,通過聲門后,拔出管芯,繼續進導管并逆時針旋轉90°置。
不錯,手法純,算是一流的麻醉師。
麻醉的重要對于醫生、尤其是神經外科、外科醫生來講至關重要。
曾經有一名牛的外科醫生競爭院長失敗,去了另外一個城市當院長并繼續每天做手。他有自己的用麻醉師,要是麻醉師有事兒,他寧肯自己給患者麻醉也不讓別的麻醉師患者。
這種行為雖然有些強迫癥, 但從側面說明麻醉的重要。
周從文見麻醉科主任用標準的五點法聽診兩肺呼吸音,并仔細觀察監護儀上呼氣末二氧化碳波形,證實雙腔支氣管導管位于氣管。
確定后,他夾閉氣管側的管腔,打開溢氣帽,支氣管套囊充氣。UU看書 www.uukanshu.com
看到這里,周從文轉去看片子。
麻醉沒問題,這位麻醉科主任老辣的很,而且這場麻醉他沒有半點松懈,全程按照標準流程走,幾乎是教科書一般的作。
片子到閱片上,周從文手放在頭頂,隔著無菌帽盤自己的小平頭,沙沙作響。
這是周從文的習慣,遇到難題的時候,手總是會去盤自己的小平頭。
影像是很標準的右側氣,腔可見稍高度的影像,那是凝塊,如果不用外科手段取出來,即便患者活下來也會影響到以后的肺功能。
一邊盤著自己的小平頭,周從文一邊看著片子,有些憾的是患者的心包囊腫位置在右心室外側,縱膈右下方。
因為有大量腔積與凝塊,遮擋住一部分心包囊腫的影像,但這難不住周從文。
周從文也沒考慮患者家屬的地位,在他眼睛里,只有疾病。
并不是他不知道畏懼,而是因為上一世周從文在帥府工作過一段時間,省里的那位還真就在他的心里排不上號。
病因起源于心包囊腫,如果用腔鏡止、并不切除囊腫的話,即便是手功止,患者下臺,估計生存期也不過3-6個月。
如果是從前的自己做手規劃,一定會“順便”把心包囊腫切掉。
可是老人家的能承麼?周從文的手指微微活,隔著無菌帽自己小平頭的質。
水平恢復了一些,雖然和上一世巔峰狀態沒法比,但應該沒問題。如果,陳教授相信自己的話。
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