《重振中醫》第38章 紫草提取
黑夜降臨,中醫院卻燈火通明。
鐘醫接替了從急救中走下來的莊國棟。
莊國棟臉上有明顯的疲憊,話都不想多說兩句,就直奔休息室。
鐘醫接替他看管重癥室的三個重癥病人。
他對三個值班護士招了招手說道:“將四肢嚴重燙傷的傷者適當的抬高他的四肢,要小心,不要到他的傷口。”
“游小春,對劉銳利要要求他絕對的臥床,并且定時翻,如果你翻不他,就找人幫忙。要小心他創面。”
“那個頭、頸到燙傷的患者,要隨時注意他的呼吸,觀察他的氣道有沒有燒傷,還有覺他的雙眼,看有沒有異樣。”
“好。”三個被分配的護士異口同聲地回答道。
鐘醫想了想繼續吩咐道:“等今天過了,明天要鼓勵傷者用食,通知馮芬院長,讓準備綠豆湯,還有水果、煮蛋、以及清蒸的瘦。止傷者家屬帶來的辛辣、魚腥等刺激食。”
“好。”護士們用心記下了鐘醫的話。
鐘醫見三人很用心,對們承諾,這兩天辛苦之后,一定會有獎勵。
“院長,我們工作是為了病人,不是為了獎勵的。”護士們拒絕道。畢竟看到今天這樣的場景,沒有人有心去想什麼獎勵不獎勵的,大家都是為了傷者。
“好。”
鐘醫轉離開,找到了莊國棟。
“莊主任,病人這邊還需要什麼?”鐘醫直截了當地問道。
莊國嚴思考了幾秒。
“第一,需要藥品和人手。藥已經開始缺了,人手今天還能頂上用一用,可是明天怎麼辦?難不讓大家加一個月的班?即便心里想,也不行。”莊國嚴實話實說道。
“好。藥品這一塊我會著手解決的,至于人手這一塊,不是特別嚴重的傷者,可以讓家屬陪伴,留下一半醫生值班,另外一半醫生休息。實行早晚班制。也能暫時頂過這一陣。”鐘醫給出了解決的辦法。
只要藥品解決了,早晚班就班吧。
莊國嚴心里也是這麼想的。
不過他擔心的還在后面,現在中醫院收治的病人,大部分病已經穩固住了,但是燙傷這種創傷,它是持續的傷害。
后續還要擔心傷口染細菌,以及還有傷口的恢復,甚至還有傷者的心理狀況。
這幾點,現在的中醫院似乎沒有條件去理這些問題。
“院長,恕我直言。我們把傷者病穩定下來之后,可能我們還是要把傷者送回西醫院去。畢竟傷者的后續的治療,需要觀察常規、糖、甚至滲出中有沒有染細菌。我們沒有合適的藥來支撐我們消滅染病菌啊。”莊國嚴知道鐘醫是一個行家,所以說得也特別的專業。
說白了,中醫在治療外傷的道路上,基本上沒有建樹,在古代一個小小的傷口就能要了人命。沒有青霉素等抗生素,也沒有很好的抑菌藥品。
或許中醫有一些能治療外傷的藥,可是,沒有理論依據啊。
在這麼大的事故面前,莊國嚴也保守的不敢上沒有理論依據的藥。
鐘醫也知道莊國嚴的顧慮,不是中醫自己不相信中醫,而是真的缺理論依據。
“那好,我們現在先解決兩個問題,第一個是藥短缺的問題。第二個是缺化驗手段的問題。”
鐘醫將至關重要的外用藥放在一邊,先解決自己能解決的問題。
他給老劉打了一個電話,讓老劉無論如何都要先提供一部分急用的藥品。
作為藥商的老劉,自然有渠道幫鐘醫搞定這個問題。
解決第一個問題,鐘醫有召集了幾個負責人。
“張冰梅護士長,每天觀察病人的病,以及讓悉的護士標記,然后送往縣醫院檢驗科檢查。”鐘醫首先吩咐道。
“好。”張冰梅記錄下來。
然后鐘醫看著馮芬和行政主任文洪說道:“盡快立檢驗科。等不到新的門診大樓了。甚至可以先把院長辦公室給拆了,用作檢驗科使用。馮芬你負責領頭,張冰梅負責檢驗科技師,文洪負責設備、試劑的采購和技人員的招聘。要快。”
鐘醫特意的盯了文洪一眼,一來他的任務最重,二來,檢驗科設備和試劑的采購從來都是醫院中油水比較重的部分,鐘醫此舉也是在考驗文洪到底站不站得住。
文洪當然知道鐘醫那警告和試探的一眼到底是什麼意思。他下定決心這一次一定要做出點事給鐘醫看。
“院長,我會盡快解決這個問題的。還有,院長辦公室就不拆了,即便拆了空間也不夠,我們可以拆掉會議室,革出無菌作空間。”文洪說道。
“好,去辦吧。”
鐘醫再簡單的吩咐了幾句莊國嚴、樂壽、彭林等人,讓他們安排好醫生的值班和病人的觀察,隨后,一個人鉆進了實驗室中。
中醫院現在所面臨的所有問題,其中最關鍵的一個問題是:中醫外傷用藥,沒有理論的支撐。即便是配合西藥使用,都害怕和西藥引起排斥反應。
鐘醫手中拿著樂壽配置的紫草燙傷膏,陷了沉思之中。
他知道這藥有用,但是要如何證明這藥有用了?
——
老劉帶著部分西藥和中草藥來到中醫院的時候,就見到一個黑眼圈極重的鐘醫。
“兄弟,你怎麼把自己弄這樣了?病人要治,你也要注意休息啊。別到時候把人累垮了。”老劉說道。
“怎麼證明?”鐘醫沒有緩過神來,隨口問道。
“什麼怎麼證明?”老劉也是糊里糊涂。
“怎麼證明一個藥對病菌有用?”鐘醫還在思考。
老劉見鐘醫是真的忙糊涂了,這麼簡單的問題還用問?
“當然是用那個藥在那個病菌上面試一試不就好了?”老劉不懂鐘醫在糾結什麼,于是隨口說道。
“對。試一試。對。試一試。”鐘醫如同被撥開了迷霧,興高采烈的對老劉說道:“老劉,你他——祖宗十八代——都是天才。太天才了。快,跟我走。”
老劉就這麼莫名其妙的被鐘醫征用了,拉近了實驗室中。
“我先從紫草中提取分,你將紫草煮了。”鐘醫吩咐道。
“我……我……我只是來送藥的。算了。怕了你了。”老劉認命道。
多年的兄弟,老劉很快進了給鐘醫打下手的角中。
經過不斷的提取,鐘醫從紫草中得到了兩個分子結構。
咚!
鐘醫兩大本超級厚的化學藥典扔給了老劉。
“對照這兩個分子結構,在上面找出來對應的名稱,我要知道這些寶貝是什麼。”鐘醫興地說道。
“這麼厚,你我找?”老劉不敢相信的看著鐘醫。
這兩本字典甚至還是英文的,厚的程度比得上十本新華字典了。
鐘醫卻不管老劉,直接去進行了下一樣實驗,把難題給了老劉。
鐘醫將得到的兩個提取,分別注了事先準備的金黃葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、絮狀表皮癬菌、羊狀小芽孢癬菌中。
他要測試這些提取對不同菌種的作用。
經過兩小時觀察,鐘醫發現,他在紫草中得到的提取,對金黃葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌等有一定的抑制作用。
再看第二組對比,提取對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌和金黃葡萄球菌均有明顯抑菌作用。
這兩組實驗說明紫草提取對人菌種有抑制作用。
鐘醫再看第三組實驗,發現紫草提取對絮狀表皮癬菌、羊狀小芽孢癬菌有抑制作。
這幾個實驗幾乎可以證明,紫草提取都有顯著的抗菌活。
“再來一遍。”鐘醫看了一眼還在尋找的老劉,又再一次投對照實驗中。
再來一遍,實驗結果也是如此。
可是老劉那邊還是一籌莫展。
這個實驗不同于香連丸,鐘醫必須要更加小心謹慎,畢竟香連丸即便出了事,最多也不過是小問題,而如果紫草提取出了問題,對外傷嚴重患者而言,是致命的。
必須進行小白鼠實驗。
鐘醫很快人去買來了小白鼠。
不過來人提著一籠子兔子,不好意思地說道:“院長,寵市場今天沒有小白鼠了,不過我給你買了兔子,你看能用嗎?”
“放下。”鐘醫沒有時間跟人寒暄。
他將兔子檢查一遍,并且徹底消毒。
將兔子分兩組,一組對胃里灌醋酸,想要引起兔子胃部的滲出炎癥。
第二組鐘醫進行了兩個實驗,先是將兩波兔子分切除雙側腎上腺素的兔子和幾道用火用刀造作外傷的兔子。
再之后,鐘醫將紫草的提取灌兔子的胃中和注進兔子的、涂抹在傷口。
老劉在一旁看著都覺得鐘醫特別的慘烈和冷酷。
可是鐘醫不為所,一切都是為了醫學的進步,那麼這些生命的代價,就讓他承擔就好了。
鐘醫持續的在實驗室觀察。
兩個小時候,鐘醫得出第一個結論。
紫草提取(200mg/kg)灌胃給藥對醋酸引起的兔子腹腔滲出炎癥有明顯抑制作用。紫草提取(100mg/kg)腹腔注能顯著抑制火傷和刀傷引起的兔子傷口水腫;顯著抑制兔子芽組織增生炎癥,但是灌胃給藥作用較弱。紫草提取( 5mg/kg)對切除手引起的兔子傷口腫脹有顯著抑制作用。
不過,這并不能說明紫草提取一定能用。至還要觀察十二小時,二十四小時,三十六小時,四十八小時幾個結點。
鐘醫制住自己心的激,給自己定下了這幾個時間結點,畢竟這些藥是要在傷者上停留至二十四小時的。是兩個小時,不夠抑制病菌的滋生。
老劉那邊也傳來了聲音。
“找到了,其中一個提取是β-二甲基丙烯酰素。”老劉說道:“而另外一個化學名稱為5,8-二羥基-2-[(1R)-1-羥基-4-甲基戊-3-烯基]萘-1,4-二酮。有消炎抑菌的作用,得到西方研究證明的。”
“不必那麼復雜,直接稱呼它為紫草素。”
鐘醫抑住自己心的激,他找到了,他找到了紫草燙傷膏能用于外傷的理論依據了。
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