《大唐小郎中》第59章 紙上得來終覺淺
在古代,麻疹是十分常見的兒科疾病,所以很多醫者都知道該怎麼治療。左貴也治過麻疹患兒,細細查看之後,道:「沒錯,是麻疹,疹毒陷,肺氣閉郁,痰熱擾心,已是危癥!必須馬上宣疹毒,開達肺郁!」
左貴提筆寫了個方子給左抓藥。左接過一瞧,這方子不認識,應該是唐初的一種經驗方。從方葯基本配伍來看,用了麻黃和羌活,這兩味葯是辛溫散寒的,本來麻疹是毒,按理不能用辛溫葯,但麻黃和羌活發散力很大,正是開達表所需要的,這種反其道而行之的配伍是需要膽量的,老爹左貴敢於這麼用,這方子一定經過了實踐證明有效。
再細看兩味葯的用量,麻黃一錢匕弱,羌活兩錢匕弱。「錢匕」是用銅錢(最好是漢代的五銖錢)量取葯末的一種計量方法。將一枚銅錢平端著,將葯末撒在銅錢表面上,撒滿了就是一錢匕,用銅錢鏟一半的葯末,就半錢匕。弱就是稍的意思。用錢比稱量,自然用量很小,這也是因為麻黃和羌活的升散發表力道太強,減用量,就是抑制其發散之力。
再往下看,方中還配伍了桑葉、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、葛幾味辛涼發散風熱宜的葯。另外又配伍了鮮蘆、大青葉兩味寒葯,清熱瀉火,鮮蘆生津止,還能除煩,用量達到了五錢,是方中用量最大的。方中還用了浙貝母、天竺黃清化熱痰,用了杏仁止咳平。
這方子配伍突出了宣疹毒,開達肺郁,化痰止咳的意圖,用藥配伍都很對癥,但是,患兒還有風神昏的問題,方中沒有兼顧,左當下決定在這方子基礎上再添加一些熄風止痙開竅的葯,想了想,加了僵蠶、鈎藤和菖,鈎藤配伍方中薄荷,是治療驚風搐的常用搭配,菖跟天竺黃搭配,更增開竅豁痰熄風的作用。抓藥末了,他又加了一味蓮心,這是清熱除煩安神的。
抓好葯之後,立刻煎藥給孩子服用。
左第一次治療麻疹,儘管猜到老爹左貴的用方應該沒問題,自己增加的配藥也是對癥去的,但到底還是心存忐忑,而老爹左貴知道這病是麻疹引起的之後,反倒心中有底了,見左張兮兮的樣子,捋著鬍鬚笑道:「沒關係,回屋睡吧,明早熱退了之後就會好的!」說罷,背著手,踱著方步,慢悠悠出門回屋了。
賈財主見左貴一付有竹的樣子,心中稍安,忙對左陪笑道:「小郎中,你也回屋歇著吧,這邊有丫鬟婆子照料,有什麼不對的,馬上來你們。」
左點點頭,了孩子的腦門,還是很燙手,剛剛服藥,所謂病來如山倒,病去如,不可能這麼快就好的,得等等了,便告辭回到了屋裏。
這賈財主家還是比較富裕的,用的被子是裏面填充了厚厚的蠶做的綿被,上去的很舒服,左穿越過來,為了寒,都一直穿著夾襖蓋著加稻草的葛麻被,十分的難,而且不保暖,一夜要被凍醒好幾次,這一次終於能睡暖被窩了,十分的高興。
服侍的丫鬟準備了一大桶熱水給他泡澡,還要在旁服侍,左自然不習慣,告訴丫鬟不用服侍了,待那丫鬟吃吃笑著出去帶上門之後,這才了個進了木桶,的泡了一回澡。穿上,鑽進綿被裏。那種周暖和的覺好像回到了現代社會,他攤開四肢,長長地吸上一口氣,吐出來,心中覺這個舒坦啊。要是以後都能睡上這樣的床,那就呆了!
這個願並不高,一床綿被也就幾百文,以後一定能買得起的。
他閉上眼睛想睡覺,雖然很暖和了,卻一時卻沒有睡意,兩個疑難病案都找到了對癥的方子,細細回想用方對證,相信會有效的,但到底還沒看見結果,輾轉反側,好半天才裹著綿被睡著了。
這一覺睡得很,直到第二天大亮了,左才醒過了。一夜沒人來打擾,病人的病應該是穩定的,不由心中一喜,急忙起床準備穿服,推門出來,廊下一個小丫鬟見他出來,忙迎上來笑道:「小郎中,你起來了?」
「嗯,你們爺怎麼樣了?」
「好多了!」丫鬟喜滋滋道,「燒也退了好多,氣也順溜了,咳嗽也好多了。人也清醒了。」
左喜道:「那不錯啊,我爹起來沒有?」
「左郎中早起來了,看過小爺的病之後,吃過早飯,剛剛去李大娘家去了。小郎中,我帶你去吃早飯。」
「不著急,我先去看看小爺。你帶我去吧。」
「小爺和老爺、在前廳說話呢,三棵柳村的黃老爺來拜年了。要不稍等等吧,反正小爺已經好很多了,老爺說你們辛苦了,沒讓早你們。」
左心想,這賈家小爺都能跟著父母迎接登門拜年的親戚朋友了,應該是病好轉了,不然的話,賈家夫妻不會這麼輕鬆的。想到這裏,便道:「我也去李大娘家瞧瞧。」跑回房間背著藥箱出來,也不用那丫鬟領著,跑到後院,見門沒有鎖,開了門出來,小跑著來到了李大娘家。
李大娘家的門開著的,能聽見裏面有人說笑,頓時心頭一松,這說明李大娘的病應該也有所好轉了。
門口的一個男子見他背著藥箱過來,喜道:「小郎中來了!」李大娘的兒子急忙迎出來拱手道:「小郎中,快快請進。」
「李大娘病如何?」左問。
那大漢咧著笑道:「好多了,天還沒亮就已經能睜開眼了,而且還能說一兩句話了,雖然話說得還不清楚,而且右半邊還不能彈,但左郎中說了,現在能說話,就可以放心了,慢慢調理,以後一定會恢復如常的。呵呵呵」
左忙邁步進門,那漢子道:「娘,貴芝堂的小郎中來了,昨夜他親自來送葯,喂您服藥呢。」
李大娘了,輕輕吐了兩個字:「謝謝……」
那聲音含混不清,但已經能辨認出是說得什麼了。想到自己調整用藥,果然收效,左很是高興。上前脈舌,發現果然已經大好。
「大毒治病,十去其六」這句話左以前倒背如流,可是,臨診時卻把這話忘到了九霄雲外,說明自己還沒有真正理解這句話在實踐中的重要,沒有足夠重視這句話指導實踐的重要意義,因為這句話沒有把握好,導致誤治,差點良大禍,回想起來,不暗自慚愧。
這件事讓他深深到,當真是「紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!」醫書紙上看了無數遍,耳能詳的經典名句,沒有經過實踐,始終只是紙上的東西。看來,自己儘管掌握了遠超唐朝醫者的醫學知識,但要想把紙上的東西轉化實踐臨床療效,還要經過長期的臨床實踐才行啊。
左貴一早就來複診,得知李大娘的病竟然大好,當真是喜出外,把藥渣拿來琢磨了半天,也沒弄明白。儘管如此,他爺倆一舉治好兩起疑難雜癥,他心中更是高興,所以也不管李大娘是否說話清楚,坐在床邊一個勁跟閑聊,海闊天空的說著,藉以舒暢心中的快意。
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