《問劍》第三百八十五章
「今天要演示給實驗兔做闌尾切除手。」
李昂從鐵籠中拎出一隻髮雪白的兔子,將它放到教室邊緣的手臺上。
學生們紛紛從座位上站起,聚到桌邊觀察。
「先把實驗兔放在手臺上,束好手腳,再揪掉兔耳上的絨。」
李昂講解著自己的作,「兔耳朵很薄,揪掉絨后就能看見細長彎曲的耳緣靜脈,這是兔子上最方便打針的地方。
在打麻藥之前,先對兔耳略加,並在耳迫耳緣靜脈,使其淤,進而管怒張。
邱醫師,我去洗手,你來打麻藥。」
李昂走到洗手池前,開始給雙手清潔消毒。
邱楓則從推車上拿起一針筒,裡面裝著配好的、有局部麻醉效果的生鹼藥劑。
「針管要傾斜四十五度刺,不能太歪,也不能太用力。」
邱楓拿著針筒,準無誤地刺兔耳靜脈當中,語氣溫和道:「否則就會穿管,打到皮下組織。」
伴隨著生鹼藥劑注實驗兔靜脈,兔子漸漸不再彈,全癱。
邱楓拿起剪刀,剪去兔子腹部髮,
此時,帶著手套與護目鏡的李昂走了過來。
他接手了手臺,對周圍學生們淡淡說道:「記住,規範而準的作,才是對實驗真正的仁慈。」
真正的仁慈?
人群最外圈的李樂菱好奇地踮起腳尖,向前張,很快就明白了這句話的意思。
李昂用大拇指和中指住手刀刀柄,俯輕輕劃開實驗兔的腹部,邊劃邊講解,「這是皮,這是皮下脂肪,腹白線,腹橫筋,腹...」
每打開一層,邱楓就會用齒鑷拉住。
整個過程循序漸進,詭異而富有。
「牽開拉開,暴視野。仔細看兔子的闌尾在右下腹,這是結腸,這裡是盲腸,這裡就是闌尾。」
李昂使用手械,分離、切斷、結紮闌尾系,再切除掉實驗兔的闌尾,最後逐層合腹壁切口,關閉腹腔。
乾淨利落地完了實驗兔的闌尾切除。
「書本上的容你們已經背過很多遍了,現在你們來實際作。」
李昂轉對學生們說道:「六人一組,分別負責固定、麻醉、切口、開腹、闌尾切除,以及關腹。每組去領一隻兔子。」
學生們表張忐忑,分好組后,從籠中拿出一隻只兔子,放在手臺上。有模有樣地進行著流程。
李樂菱好奇而敬畏地看著學生們的手。
醫師對病患開膛破肚,像裁減服一樣切除患,再將傷口合如初,這在過去簡直不可想象,也許只有華佗那樣的人才能比擬。
而現在,一群上學一年不到的醫師,都能做到。
也許,李昂說過的話真的有實現那天——每個州郡,每個縣,都有病坊。百姓看病方便快捷。嬰兒因病夭折不再是普遍現象,人們能輕鬆活到六十歲,七十歲,八十歲...
突然,一陣尖銳聲打斷了李樂菱的思緒。
一隻被剖開肚子的兔子,在手過程中醒來,發出陣陣尖,躺在手臺上力道微弱地掙紮起來。
負責手的小組員們,拿著手械,驚慌失措。
在太醫署就讀的學子,不乏普通家庭出,平時也會幫家裡殺殺鴨,
但宰殺牲畜,
和看見敞開腹腔的實驗,躺在手臺上拚命掙扎,完全是兩個概念。
「你們的麻藥沒有打到位。」
李昂快步走過來,掃了實驗兔一眼,平淡說道:「讓開。」
他過學生們,用念力制住掙扎的實驗兔,打開藥箱,從中取出念線,快速合好實驗兔的傷口,再為其注麻醉劑。
等到兔子陷昏迷,停止彈后,李昂才轉過來,掃了眼戰戰兢兢的那組學生,「在打麻藥過程中,針頭如果沒能刺兔耳靜脈的話,會出現局部腫脹,這個時候應該立刻拔出針頭...」
話音未落,
教室另一側,又響起了另一組學生們的驚呼——他們的手出了差錯,兔子腹部出不止,很快便遮擋了手視野。
李昂快步上前,用念力探查一番,眉頭微皺道:「你們切到管了。」
「要止麼?」
負責那組闌尾切除的學生誠惶誠恐道,「李,李博士。」
「來不及了,失太多,救不回來。」
李昂釋放念力,咔嚓一聲,擰斷了兔子的脖頸。
教室中雀無聲,落針可聞。
李昂目平靜,環顧了一圈教室,對眾人淡淡說道:「規範而準的作,才是對實驗真正的仁慈。
繼續。」
他後退兩步,巡視著教室。
站在教室後方的李樂菱,默默放下踮起的雙腳,表有些複雜。
以公開課的角度來看,這堂課無疑是失敗的。
儘管學生們已經讀了大半年的醫書,自認為做足了準備,真上手時,還是出了許多差錯。
有的小組,麻藥反覆打不進去,找了好幾次位置,導致實驗兔的兩隻兔耳模糊。
有的小組,因為捆綁實驗兔時過於張用力,令兔子害怕到失。
所有在手后活下來的兔子,都被放在特定籠中,觀察后癒合效果。
而那些死去的實驗兔,則被丟到防水的袋子當中,運去焚燒爐焚毀。
公開課在有些沉默抑的氣氛中結束,學生們背上書包,離開教室,
李昂與邱楓則在洗手池前,清洗、清點著手械。
「怎麼樣?」
李昂側過頭,隨意問李樂菱道:「這堂課。」
李樂菱猶豫了一下,小聲問道:「這些兔子,是從市場上買來的嗎?」
「極小部分是從市場上買來的,絕大部分是太醫署培育的。」
李昂平靜道:「實驗,必須要有較高的敏、較好的重複,和反應的一致等特點,
因此必須通過訓化培育,才能得到傳穩定的實驗兔。」
李樂菱花了一陣時間,來理解這句話的含義,猶豫道:「是不是,有點殘忍?」
李昂清點手械的作微微一停,認真道:「這就是我為什麼要先上一堂醫學倫理課的原因。
在人神共居的蠻荒時期,人的平均壽命是多?大概只有十幾歲。
而現在,差不多二十近三十歲。
隨著醫學技的發展,病坊的普及,虞國人的平均壽命,將達到四十、五十乃至更高。
凡事皆有代價,如果說醫學是一座象徵明的白巨塔,那麼它的腳下,必然堆滿了累累白骨。」
李昂頓了一下,說道:「太醫署除了實驗兔之外,還培育了實驗鼠。
它們是用白化的小家鼠和白化的褐家鼠培育而,通過二十代以上的親代與子代、子代與子代近親繁產生。
從數量、繁能力、本來看,是最適合的實驗。
記得剛才手用的麻藥麼?」
李樂菱點了點頭,看過最近的報紙,虞國軍隊中的醫師,已經在使用這種麻藥,來給軍中傷的士卒進行手。
「為了驗證藥的安全,我做過許多實驗。包括將小白鼠放進封玻璃罐中,朝裡面釋放過量的麻藥煙霧,觀察小鼠的反應。
那隻小鼠彷彿知道自己的命運,在玻璃罐里驚恐竄,而我則站在桌前,面無表地拿著紙筆,做著記錄。
隨著煙霧不斷蔓延,
突然間,它不知從哪裡學來的作,兩隻小爪合在一起,朝我不停地拜啊拜,一直拜到它被煙霧吞沒。」
李昂說道:「像是,在求我救它。」
「你救了麼?」
李樂菱下意識問道。
昊天鐘聲響起,李昂的回答被淹沒在鐘聲之中。
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