《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》第三百零三章 讓我來試試吧!

一般CT掃描副脾顯示為小于2cm的邊緣團塊,可見脾脈的供養脈連接。

B超沒有CT的功能,不能像CT那樣診斷準。

只不過患者急,屬于急診患者,本不可能給林易去做CT的時間,林易只能選擇剖腹檢查。

換好隔離服,由于時間已經是晚上十一點多了,林易給醫務打了一個電話,讓病理科的同事加個班,患者的腫塊,距離上腹部太遠,林易懷疑有腫瘤的可能

想要排除腫不是腫瘤組織,只能做病理診斷這一點,林易在做代的時候就跟患者目前詳細代了。

就是怕腫是腫瘤。

林易也考慮過對患者傷害較小的腹腔鏡手,但是腹腔鏡手中的小孔,如果確定是患者副脾,這個小孔是無法取出副脾的。

至于打碎理,林易更不敢冒險了,一旦副脾里面有腫瘤組織,打碎后,直接擴散,患者就變了癌癥晚期。

一切準備的差不多了,林易給張婷打了電話,然后刷手準備手

麻醉師已經麻醉完畢,由于張婷還沒到,林易就自己開始消毒,鋪置無菌單,準備開臺。

打開無影燈,林易看了一眼確定的區,皺了一下眉頭,患者還是個小姑娘,直接在腹部開刀,可能會對患者造不好的影響。

林易考慮的一會,決定還是從左側腹直靠近下腹做了切口,切口長度7cm左右,屬于中長切口。

這個切口,是林易能夠接的最小切口,中還要探查管,口子太小,中延口對患者更不好。

刀輕輕劃破患者的皮,林易進行鈍分離皮下組織、脂肪,一路直接到腹

患者并不胖,材保持的很好,脂肪層并不厚,手比較好做。

林易切開腹部后,張婷穿好隔離服走進來,看到林易一個人在手臺走上前,詢問道:“林醫生,我可以上臺不?”

林易點了點頭,有助手總比沒有助手好。

張婷上臺幫助林易拉住大拉鉤,將患者下腹部皮組織拉開,林易在漸漸打開野中,找到了那個腫塊。

一個暗紅組織待在卵巢旁邊。

看到那個暗紅組織,張婷也是瞪大了眼睛,從心里佩服林易。

要是按照張婷自己的想法,用宮外孕的式上臺,恐怕開腹,張婷就能傻眼,只能關腹跟患者家屬去代。

林易手里拿著鉗子,開始小心翼翼分離那個組織,好在組織并沒有出現跟其他臟黏連的況。

直播間的彈幕頓時發了出來:

“這是副脾嗎?為什麼在這麼深的地方,不應該在上腹部嗎?”

“易哥應該是擔心這個副脾有惡腫瘤的況,看分離的手法就是分離腫瘤的手法。”

林易小心游離著這個副脾,分離完畢后,用紗布將副脾包好,然后手指順著供脈往上去,找到需要結扎的點,進行切斷、結扎。

“這個副脾有點奇怪啊,居然有脾,這還是我第一次見到。”

“不就是一臺結扎副脾脈的手嘛,怎麼做的這麼謹慎,還要兩個人做,者是不是年齡大了?”

“以往比這個難的手者都是一個人做,難道這臺手有什麼特殊的地方?”

直播間一些為醫生的水友紛紛表示疑,這臺手真的就是一臺簡單的結扎副脾手,結扎完了就行,他這是想干什麼呢?

林易還在游離著副脾供養管旁邊的結締組織,一路向上。

巡回護士突然走進來道:“林醫生,病理科的人來了。”

“讓他們等五分鐘。”林易道。

張婷給林易暴野,林易發現副脾的供養管有點長,周圍組織的黏連并不嚴重,只是在十二指腸平齊部位看到了管扭曲段。

只不過林易沒有分離這扭曲的管,因為供養管一旦打開,在副脾還沒有確定有沒有腫瘤組織的況下,恢復供,很容易導致里面的腫瘤組織蔓延出來,甚至還有可能造癥。

“我知道了,原來易哥要找的是這一段扭曲的管。”

“這管太長了,扭曲的時間應該不長,者應該是準備做副脾的病理檢查了。”

林易手,王巧雅將止鉗子拍到林易手中,林易順著管找到了脾門,這里是副脾脈分支的發源地。

“拉鉤向上一點。”林易道。

張婷連忙點頭,用拉鉤繼續擴大視野,林易找到了自己想要的位置。

但是張婷由于拉鉤,本看不況,看到林易停頓下來,還以為林易要做延口。

“林醫生,是要做延口了嗎?”

“不用。”林易手去,另一只手要過尖刀,就開始在無野的況下盲

一段管被林易從腹腔中拽出來,前面管上面的組織已經被林易游離干凈,林易理好副脾,就將帶有長的副脾丟病理盆中。

“送去冰凍活檢。”林易道。

巡回護士連忙過來,將病理盆拿走。

林易將尖刀拍到一旁,手接過持針,開始在狹窄的空間進行合。

“林醫生,你確定這麼合嗎?”張婷震驚的看著林易作。

張婷可是知道自己開的野,能給林易做合的野可以說只有一點點,在這麼一點點的野中,做完全部的合工作,張婷只能說不可思議。

當最后一合完畢,林易開始沖洗腹腔。

“林醫生,不再檢查清掃一下嗎?會不會是惡腫瘤?”張婷提醒道。

“不用,不是惡腫瘤。”林易開始關閉腹腔,“因為副脾表面,并沒有和周圍組織出現黏連的況,要是惡腫瘤的話,應該已經出現轉移了。”

真正的報告,還是要等病理科那邊出來。

,林易沒有離開,要等病理科那邊回饋,林易才能正式結束手

等了一個多小時后,病理結果出來,是的。

林易才放心的結束了手,患者全麻蘇醒,送出手室。

回到診室之后,門被猛的推開。

一名醫生立即走了進來。

“林醫生,你好。我是神經外科的主治醫生王強。”

“有什麼事嗎?”

林耀看著他不由問道。

“是這樣,早上我們神經外科來了一個顱管畸形的患者,需要做介造影明確診斷。”

“可是是沒想到推造影劑的時候,作失誤把導推進去了!”

“什麼?!”

林易頓時倒吸一口涼氣。

本來只是一個造影的話,十幾二十分鐘就好了。

但是這麼簡單的造影,用的時間長不說,得多心大意,才會把導推進去。

,阻力極小,在管里游走,不管是到心臟還是大腦的供脈,一旦造堵塞,患者必死無疑。

況有點困難,我們就想到了你,不知道你能不能搞定?”

王強看著林易說道。

“那走吧!”

林易說完,便讓王強帶著他去作室。

作室,介科的各個沒上臺的醫生全來了,管外科的主任沉著臉,背著手來回在作間渡步。

管外科的到來,就意味著,一旦介醫生取不出管里游走的導,那麼就由他們著頭皮上臺,開刀取導

開刀取導,顱開刀,這可不是開玩笑的。

開刀的話,就要祈禱運氣好,導管里面不要流,一旦溜走,就要換一個位置切開,至于讓不流?那就是人死了!

這種開刀手,很容易開很多口子,手難度極大。

此時介科的副主任憤怒不已,恨不得把那個醫生拉出來罵兩句!

作間沒有人敢多說話,現在說話就是找死。

患者都躺在手臺上,生死未卜,雖然人看上去沒什麼事,但是一旦導游走到關鍵部位,患者隨時可能死亡。

這就相當于患者有一枚隨時可能炸的定時炸彈,誰也不敢確定它會什麼時候包扎。

一旦發,就診醫生和患者都會付出慘痛的代價。

,兩名介醫生滿頭大汗的正在“撈著”導,后方還站了一名醫生,似乎在指揮著兩人。

作間的屏幕上,兩糾纏在一起,介醫生不斷變化角度,嘗試著把導給取出來。

王強看了一眼林易,林易臉很平靜,但是王強心里很慌。

屏幕上,導在X下呈現的黑影子正在盡量游離的導,這個勾取導,頭部有一個回扣,努力的想把那游離的導扣住。

但是做了一個纏繞作后,兩并沒有纏在一起,反而隨著者的作分開了。

一瞬間,作間傳來整齊的嘆息聲。

這肯定是沒戲了!

落在管里,是因為表面極其,取出來的可能非常小,絕大多數是管外科參與,功率百分之三到五吧,低的可憐。

最好的辦法就是用介手法將導取出來,但是他們的介醫生基本上都嘗試了,他們都取不出來。

管外科的主任眉頭越皺越,臉也越加的沉,這是把事態越搞越嚴重了,他已經做好了準備上臺的工作。

臺上兩名醫生抬起頭,看行鉛化玻璃看著作間,從他們眼中能看到深深的絕

“我來試試吧。”

突然,站在旁邊的林易說道。

眾人頓時把目看向了他。

“林醫生,你能搞定嗎?”

科副主任立即向林耀問道。

“我試試吧,給我準備一5F的微導。”林易對著吳明開口道。

“那好。”

科副主任點了點頭。

護士連忙找了一個微導,遞給林易。

林易站到位置上,沒有著急手,而是拿起微導,要了一個止鉗子,將微導的前端微微卷起來,形一個倒鉤。

這種方法,其實就是剛才他們嘗試過的,只不過導溜,本取不出來。

林易完了這一步,就開始順著脈鞘往里面順微導

林易將微導送進去,就開始踩線。

三十秒,微導到達游離的導附近。

一分鐘,游離在管里的導直接被林易的微導套住。

科副主任看到這一幕,呼吸都屏住了,他剛才也觀察了林易的作,除了手腕輕微幅了一下,沒有多余的作,不像剛才作的那般如同釣魚一樣。

林易將導一點點順出來,作間的人都看愣了。

這才過去多久?兩分鐘?導就被順出來了?

給林易做助手的醫生呼吸急促起來,整個人興起來,心里的那份張放開后,剩下的就是止不住的抖。

“別抖,要抖一邊抖去!”林易吼道。

要知道這種的介,助手的作是會影響的,一旦鉤,就前功盡棄了。

林易在手面前,可不會跟他客氣。

這名助手一聽,連忙按著自己心的激,重新屏住呼吸。

林易雙手作,將導順利勾出來,將兩放在無菌單上,停止踩線,轉下臺。

“林醫生,等等我!”王強反應過來,連忙追了過去。

“王醫生,你們神經外科的手還沒做完,讓他們繼續先做吧。”林易換上服道。

王強點了點頭,林易換好服重新回到作室。

作室,滿屋子的人愣愣的看著進來的林易,他們依舊一副不敢置信的樣子。

即使影像上面的導已經消失,他們還是覺得在夢里一樣。

之前幾個科室主任都試過,沒有一個人有辦法,不然醫務長也不會選擇最冒險的辦法——開刀取導

可是那個年輕的讓人不相信的醫生,上去兩分鐘就把導撈出來了,甚至很多人還沒仔細看,就發現手已經結束了。

他們心中到了極大的震撼。

萬萬沒有想到,林易這樣一個急診科的醫生,居然會有如此出神化的手法,將他們這麼難做到的作很輕松的就給做到了!

簡直是不可思議!

隨后,他們鼓的又做起了手

功之后,眾人全都不松了一口氣,林易這才走出了手室。

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