查了幾個骨科的患者，張正傑都沒提出問題，李敏雖然有些張，但還算是基本都答對了。連著幾次在骨科的延問題上都沒能如願的考到李敏，張傑難免就有些失。他回頭看看離自己三步遠的李敏，心裏明白私下一定是下了很多功夫，再不是一個多月前、第一次查房時被自己問得張口結舌的模樣了。

說句實在話，他很能夠照搬在醫大附屬醫院進修期間的教學查房模式，唯有這樣的查房和提問，才能讓他忽略了陳文強等人帶給他的學歷迫。

尤其是問住醫大畢業的李敏時，讓他回味起來就覺得有莫名的欣喜。

可惜李敏與醫大附屬醫院的那些見習和實習的學生不大相同。

他看著神淡漠、不以為然的李敏，一時有點兒恍惚，自己同意接院方分配的生來接替范主任的位置，是不是做錯了。

張正傑沒想錯，李敏就是在第一次查房被他打了一個措手不及、問的張口結舌、無地自容以後，痛定思痛，不管自己會不會以骨科做專業，每天都抱著外科學的骨科部分、還有大解剖學、局部解剖學使勁。

對於們這一屆拔高了幾十分、還能考到醫大的孩子來說，即便記憶力做不到過目不忘，可也都是能夠背下幾百萬字的立地書櫥。

複習了一個多月的效果是非常明顯得。

問不住李敏，張主任就轉臉去問劉醫生。劉醫生總算給了張主任面子，三個問題里只完整地回答兩個，換來主任的滿意，也才使得查房繼續往下進行了。

出了骨科患者集中的幾個病室，李敏在心裏鬆口氣，若無其事地推著病例車，跟在張主任的後。

查完燒傷病房后，張正傑立即對陳主任說：「你們那個治療組的病床，我就不過去了。」

陳文強立即說：「這怎麼能行呢？至王大夫管的那十張床，你得去看看。」

李主任則說：「咱們這治療組就三十張床，用不上幾分鐘就走完了，一起都看了吧。」

「去吧，去吧，都走到門口了，完三級查房，看看也放心。」梁主任在後面慫恿。

「你們要這麼說，那我就恭敬不如從命了。去看看吧。小李，你不必跟過來了。你去給燒傷的換藥。」

「好。我聽主任的安排。」李敏立即把病歷車扔到走廊里，轉去了燒傷病房。等給燒傷的三個病人都換完葯之後，張主任那邊早已經都結束大查房了。

回到醫生辦公室的李敏，開始埋頭苦思冥想編造主任的查房意見。哼，本就沒說出什麼有用的東西，自己還要給他編出有水平的查房意見……心煩意燥之下，難免就不能集中神，沒一會兒，梁主任的假模假樣的抱怨，就鑽進了李敏的耳朵里。

「那個小陳，你說這主任查房，我寫上自己的名字也可以吧？」

陳主任笑著回答他：「你寫自己就寫自己。隨便你。這三級查房制度，指的是住院醫師、主治醫師和主任醫師的查房，可不是行政主任的查房。你和我裝什麼糊塗。」

屋裏發出一些奇怪的笑聲。李敏抬頭看看，發現張主任沒有在醫生辦公室里。

李主任把他負責的幾個病曆本，往病例車上一丟，慢悠悠地說：「我這兒天天是主任查房。小梁你差不多也就可以了。」

梁主任立即回：「別管我小梁。我都五十多歲了。」

「誰讓你比我小來嘖。你不是也陳文強小陳了嘛。」

陳主任立即呵呵的笑著說梁主任，「該！就得老李來收拾你。」

梁主任則不在意的回答：「過兩年他也就退休了。你還得在我跟前兒做小陳，你什麼？以為他能給你撐腰一輩子？」

李主任也見刀：「你趕想辦法回你的主任辦公室吧。」

陳文強的臉立即就呱嗒下來了，「我想回就回。別看我現在是副主任，在主任辦公室里也有一張桌子。」

他說著話，把自己手裏的那幾個病曆本也扔到了病歷車上，做出惱怒的模樣，離開了醫生辦公室。

李敏假裝沒聽到三個老傢伙的戲玩笑。這樣的場面，已經是這幾周大查房之後的保留節目。第一次的時候李敏到很驚訝。現在已經能做到見怪不怪。已經能夠很好的把自己的表掩蓋起來，裝作沒有聽到這些話了。

甚至在心裏評價這仨老的：無聊。

只管低頭去編自己的主任查房記錄。卻不知道皺眉苦思的表，落在一樣與為難的楊大夫，王大夫和劉大夫眼裏。

「哎，李大夫，你的主任查房寫怎麼樣了？」楊大夫坐在李敏的斜對面。

「才寫了一點兒。我剛才換藥去了。」李敏待寫完一句話，換了一本病歷，晚了一會兒，才抬頭回答問話。

「唉，想當初咱們進修那時候的查房。哎呀，教授要是不問倒幾個不會換下一個病人的。」王大夫深有地、滿臉的緬懷錶。

「李大夫，你實習的時候也是這樣吧？」

李敏抬頭看了王大夫一眼，「我沒在附屬醫院實習外科，不知道教授查房是不是一定要問倒實習生。不過我可以問問我那些同學，是不是你說的那樣。」

王大夫一愣，繼續口花花地說：「我那時候進修普外的時候，趕上教授查房就是的。比如一個闌尾的位置，小李，你知道有多個嗎？」

「比較常見的通常記為有十六種。若是把最罕見的也算上，應該是十八種了。更多的就難計數到底是多了。變異太多。」

「行啊，李大夫厲害啊。你記得這十八種是哪些嗎？」

「王大夫現在是普外的教授來查房？還是你要考我啊？」

「我那有查房的資格。咱們科里都是主治醫的。李大夫遇到過幾種？」

李敏抬頭一笑，「也沒見過幾種。」

「做過幾種呢？」

「闌尾炎手就是常見，你想我一個剛畢業的一學生，能做過幾例？肯定連你這十年做過的零頭都比不上的。」

李敏抓過桌子中央扔著的、主任查房的紅橡膠印章，一氣把十本病歷都蓋上了。嘮閑嗑就別干正事兒，不然錯一個字，整篇都要重寫。事倍功半，太劃不來了。

李敏把印章放回桌子中間，楊大夫立即抓過去，使勁按在印臺上，按到剛寫好的病曆本上。然後「嘖嘖」有聲地搖頭,"印油又沾多了。」

他只能憾地把那頁晾在一邊，然後一下又一下地往翻開的病曆本上蓋章。

「我在泌尿外進修的時候，可沒見教授查房問東問西。多數就是一句：『有事沒？沒有。』然後就去下一個了。理論知識只有在會診、死亡病例討論的時候會嗆嗆，前討論基本沒有。」

劉大夫抬起頭，「一科一個做法。這個和查房的主任、教授關係很大的。我在骨科進修的頭一年，那個向主任就是會把整個解剖都問到的。小李，你知道那個副教授向主任嗎？」

「他教過我們大解剖。」

「難怪張主任問不倒你了。」劉大夫一幅果然如此的模樣。

「怎麼沒問倒？我來的第一周，那次查房，就被問倒了。」李敏不介意揭醜，自己揭了丑，總好過別人手。「骨科那些我早扔到腦袋後面了。我又不能做骨科醫生。」

「哎，你這麼說可不行。咱們做這行的，學過的就不能扔，誰知道會遇到什麼呢。」

「那你現在會接生嗎？記得臨產的三個階段都各有什麼特點嗎？」李敏忍不住懟接話王大夫。

王大夫一窘，「我和你不同。你是醫大畢業的。咱們幾個是醫士班出的，怎麼能一樣！」

李敏笑笑不再說話，低頭去寫自己的。王大夫這人總是能讓覺不舒服，比喜歡護士喝酒的楊大夫更討厭。

李主任卻說：「發工資的時候，可不分是醫大和醫士班出。你們仨都是主治醫師的級別，知道的還沒有小李多。」

「你這老傢伙，又滿口胡浸了。難道發工資之前還考試不了？自然是什麼級別發什麼錢。小李你說是不是？」

李敏見梁主任點名發問，只好停筆抬頭，一臉真誠的笑容來回答：「梁主任說的很對。」——這樣沒營養的廢話，不要拖著我參加，好不好?

「還是咱們小李明白事兒。真要考試的話，醫院裏太多人連買米的錢都領不到呢。」

梁主任立即懟李主任：「你到底是站那邊的？」

「我站自己這邊。到時候不我的退休金就。」

「就是了你的退休金，你還有什麼能耐使嗎？」

「主任呢？干診的會診單。」責任護士進來，揚著手裏的會診單問。

李主任立即倔道：「這裏是大夫辦公室，你到主任辦公室找去。」

小護士被撅的一愣，立即有點兒委屈地說：「主任辦公室鎖門了。不知道倆主任去哪裏了。」

李主任說：「創傷外科的正副主任，肯定有一個在病房的。」

小護士看著屋裏不啃聲的大夫們，非常為難地說：「干診派人送來的會診單，蓋了加急的。」

李敏不忍小護士為難，站起來手道：「你拿來我看看。」

「主任不在，李大夫你去會診唄。」王大夫笑瞇瞇地揶揄李敏。

李敏接過會診單看看診斷，對責任護士說：「這個會診最好找陳主任去。」然後對看著的幾個大夫道：「干診那邊懷疑是腦出。」

李主任立即搶過會診單，掃了一眼就說：「陳主任應該在休息室。你過去看一眼，若是他不在那裏，我就過去會診。」

小護士立即笑臉奉上：「謝謝李主任。」

李敏把已經寫完查房意見的病曆本，放回到病例車上。看著還有3、4本沒寫，嘆了一口氣，無奈地坐下了繼續瞎掰。

才寫完一個，陳文強在門口頭，招呼了一聲：「李大夫，干診的腦出會診，去不去？」

李敏立即站起來，「去。」邊擰鋼筆邊往外跑。

三步並作兩步地出去了，後王大夫的話還是進了耳朵里：「李大夫願意跟陳主任去會診啊。」

李敏假裝沒聽見，跟在陳主任的後，幾乎是一流小跑地追進了電梯。

「那個李大夫，你看這個會診單，猜猜最可能是什麼原因的腦出？」

李敏的臉是大寫的一個囧。

「這個患者是70歲的男，嗯，這個年齡都有不同程度的管老化。首先要考慮是不是高引起的腦出。若是正常或是偏高的不明顯，要考慮有沒有高脂和糖尿病等。最後要考慮是不是有腦脈瘤破裂。

一會兒要問有沒有吸煙史、發病前有沒有緒激、突然間做費力的事比如便等，有沒有家族高病史。」

陳主任點點頭,「治療呢？」

「確定診斷後，首先是快速給甘醇，水降顱，調整，避免繼續出。再要看查了。然後床頭點片，若是能明確出灶，保守治療效果不好就開顱手。」

電梯「叮」地一聲停了。

「陳主任，到了。」電梯工提醒陳文強。

「上過開顱減手沒有？」

「沒有，看都沒看過。」

神經外科本來就不在外科實習的範疇。

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