《距離有些遠》開顱1
陳主任從李敏的手裡拿過會診單,率先進了干診病房。踏干診病房,立即就覺到與普通住院病房的走廊里有著明顯的不同。往來的醫護人員,神更慎重,好像有什麼大人在這裡一般。
陳主任回頭看看謹慎、自持的李敏,要叮囑幾句,但是終是沒能說出口。
一個約莫五十多的矮胖老頭,白大被他凸出的肚子已經撐得快掙破了,聽診在他的肚子前面扭來扭去。看見陳主任就遠遠地迎過來,拽著陳文強的胳膊往前走。
「哎呀,老陳,可等來你了。快點兒跟我來。」
「你等我幹嘛。還有什麼事兒是你做不了的。你放手,拉拉扯扯的像個什麼樣。我得先看看病歷。」
「多年了,你還是這麼個樣子。先看病歷就看病歷。我和你說這個是才離休的副sheng,既往就有點兒高、高脂什麼的。問題也都不大。但是最重要的一點,他算是老紅軍的。」
「你扯什麼犢子呢。你看看這會診單,七十歲,怎麼可能是紅軍。今年可是九零年。」
「唉,就是在這裡呢。不興人家在抗戰前做紅小鬼啊。就是沒長征罷了。後面的抗戰人都參加了。人還和sulian老大哥配合,收復了咱們的旅順口,抗援朝差點就榮在南chaoxian了。他是第一批過江的呢。
所以,我可提醒你了,別像前年那樣,忙到最後惹一。」
「老趙你要這麼說,這會診還是另請高明了。」陳文強說著話就把會診單往胖子手裡塞。
那胖子趕回擋陳文強的手。
「你幹什麼呢?咱倆認識三十年了,我什麼時候有坑過你?你聽我的,這事兒弄好了,你就翻了。強著聽一個工農兵大學生在你跟前指手畫腳的。」
倆人說著話就到了主任辦公室。那干診主任把桌面上的病曆本遞給陳文強,「你快看看。」
陳文強一目十行,李敏湊到他邊跟著看病歷,對病史有了初步的了解。
「行了。看看病人去吧。把手電筒帶著。」
趙主任趕從屜里拿出手電筒,揣到白大兜里。墜得白大襟歪扯到一邊,讓他的形象更劣了。
患者在一個套間病房。
李敏攜著病曆本跟在兩位主任後進門。十幾位男,滿了外間的沙發上。見趙主任帶人進來,這些人中的一部分,還算是有禮貌地站起來。
「趙主任,辛苦你了。我爸這是不是中風了?」一個四十齣頭的男人站出來,語氣急迫,但言辭間的禮貌和關切是很真誠的。而且此人只看外表,就能猜出他是久居上位、發號施令、做領導的人。
趙主任笑著點頭。「不說辛苦的話,是我應該做的。你看,我這請了陳主任來給你父親會診。陳主任是咱們省院最好的神經外科主任。等他看了老領導再說。」
然後他推開往裡間的房門,「陳主任,請。」
陳文強點點頭走了進去,李敏手扶門扉,示意趙主任先走。然後也沒有給說話的那男人讓位,跟在趙主任之後進去了。
裡間有兩個人守在病床邊,兩人年齡相差得不多。一個年輕的小護士守在床頭,正在看輸速度。那護士聽得門口的腳步,立即回頭。
「趙主任,你快過來看。」
「嗯。我知道了。你讓開。讓陳主任給領導檢查。」趙主任才離開病人幾分鐘,他知道病。能用的葯,他全都用了,現在要看陳主任的了。
陳文強到了床邊,「老領導,老領導?朱大勇。」後面那三個字,明顯提高了聲音,但病人只略略皺眉,眼珠在眼皮下軲轆地轉了轉,沒有睜開眼睛回答陳主任的招呼。
李敏趕在自己的便簽本上記錄,對呼喚有反應,但不能清醒。
「手電筒給我。」
趙主任把手電筒遞到陳文強的手裡。
「李大夫,你過來看看。」
李敏在幾人的異樣目中上前,左手一起開患者的雙上瞼。陳文強立即用手電筒對著病人的眼睛來回照對比。
「如何?」
「雙側瞳孔散大,提示顱升高、腦幹有迫。左右兩側瞳孔不等大,雖不明顯但也存在,怕要或已經形了腦疝。」
陳文強點點頭。把手電筒塞給趙主任,自己往下查。
「先給一瓶甘醇?」李敏問。
「好。」
李敏立即在臨時醫囑單寫下了醫囑,然後給守在一邊的護士看。
「25%甘醇125ml靜脈滴注。」小護士輕念出聲,然後立即去取葯。
「你再開一條通道。預備手中要輸的。」
那護士愣了一下,掃一眼倆主任,見他們都沒有發話,就輕聲問趙主任:「主任?」
「按李大夫說的做。」
陳文強不阻止,說明他認可了這個年輕的李大夫下的醫囑。他請會診的目的,就準備了陳文強要做開顱手的。
小護士立即轉去左邊,在腳上開了新的一條通路。然後把甘醇換到手臂那個通路上。
「甘醇要輸快一點。15分鐘輸進去。」
「那你要下到醫囑本上。」
李敏立即就在臨時醫囑本上填了幾筆,捧給那護士看。護士拿過李敏手裡的筆,在其後簽上自己的名字,然後開始調整甘醇的輸注速度。
陳主任給患者做的查進行得很快。在他查到腳部做賓斯基試驗的時候,李敏對趙主任說:「要麻煩趙主任請放科來做床頭點片了。」
陳文強回頭說:「你讓放線科快點。你再給手室打個電話。」
趙主任立即敏捷地轉出去了。
「李大夫,你去下前準備,記得備400ml。」
李敏立即在臨時醫囑單開始寫起來,同時對護士說:「你先下導尿管,留置導尿,備皮。置室的護士來,要做普魯卡因皮試、做叉等。主任,我去辦公室填單子。」
陳文強點點頭,接過護士才拿出來的導尿包,自己給病人下導尿管。
外間的那些男讓出門口的位置給李敏通過,屋裡陳文強快速給給昏迷的患者留著導尿管,小護士手腳麻利地接上尿袋,掛到床下的掛鉤,這些人立即蜂擁到陳文強的邊。
「你要給我爸做手?」
一個三十多歲、著軍裝的壯碩男人,湊到陳文強的邊,低了聲音詰問。
「是。你爸爸現在的況很不好。腦袋裡的出量比較大。現在已經有腦幹的癥狀。必須開顱音引出積、降低顱。」
「不開可以嗎?」
守在床邊的那個年齡大一點兒的中年夫人,眼淚伴著忐忑的語氣,讓聽到說話的人都不忍心拒絕。
「腦袋打開了,人還能好嗎?」
陳文強立即答到:「要是能保守治療,趙主任也不會找我來會診了。」
他雙手在小腹前握,了幾下,摘下手套,丟到置盤裡。冷靜地對這些來意不善的家屬說話。
「如果不開顱,老領導很可能這一半天的就不行了。但開了,減了腦后,我也不能百分百地保證他人就沒事兒。」
「你這說的什麼話?你想拿我爸爸的腦袋鬧著玩?」另一個男人的手指快點到陳主任的鼻子上了。
「小四,你說什麼渾話呢。沒聽大夫說,不開顱可能就這一半天了。」最開始站出來的那個男人呵斥對陳主任指頭的人,「你要不想讓爸治療,你就明說。」
那男人立即扭頭去懟說他的人,「老大你說誰呢?誰不想讓爸治好了?我比你們誰都想爸能和昨天一樣。」
「是啊,爸好起來了,好給你收拾爛攤子啊。」與眼含熱淚的婦人站在一起的人,張就是譏諷。
陳主任好像沒看到、沒聽到這些,低聲吩咐小護士做事。好在趙主任及時回來了。他一看病房的況,立即就說:「家屬都到我辦公室去說,別吵到老領導養病了。」
那個四十多歲的男人,叮囑邊的人道:「你留在這裡。我去趙主任辦公室。」
那人點點頭,站去病床邊。
李敏在趙主任的辦公桌前伏案狂寫,一張張的單子在手裡飛快地填完。見趙主任和陳主任領著這一大群人進來,站起來把臨時醫囑單給陳文強過目。
「主任,你看這些全了嗎?」
陳文強看罷點點頭,李敏立即折了臨囑單,把那疊化驗單等夾上,從患者家屬中了出去。片刻后,李敏又拿著一疊空白單子回來。
掏出自己記錄的病人基本況,開始寫手同意書。站在後的男人,恰好是指點陳主任的那個老四。他探頭看李敏寫的東西,立即了起來。
「我們做家屬的還沒有同意手呢,你為什麼就寫這個?」
陳主任立即說:「我們這些準備都做好了,才能給你父親手。一旦你們同意了,就立即推手室去。如果你們確定了要保守治療,堅決不做手的話,那我立即就離開干診病房。」
趙主任立即攔他,「老陳,你要是走了,我可就只能立即讓老領導家屬準備後事了。咱們醫院的院長立即就過來。聽說省里的領導們也要過來。
你們這些人是老領導的最親近的人,我在請陳主任來會診前,就已經和你們說清老領導的病了。」
趙主任辦公室的座位不多,一半站著的人中立即就有男人開口了:「手。開顱我爸還有希。媽,你同意不?」
婦人淚水漣漣地點頭。
辦公室里瞬間只剩下了重的呼吸。
李敏很快把手同意書寫完,遞給陳主任:「主任,您看還需要補充什麼不?」
陳主任看得很認真。屋裡所有人的目都聚集到他一個人的臉上。好像過了很久,他才開口對李敏說:「你在這裡先簽名。」
這要求讓李敏很吃驚,但也聽話立即簽上自己的名字。然後陳文強拿過李敏的筆,在其後龍舞地簽上自己的名字。
「李大夫,你和患者家屬做前代。」
張立即就浮現在李敏的臉上,並過的聲音傳遞出來。但是陳主任在這麼多人面前的吩咐,不能不去做。在趙主任的擔憂目下,李敏轉向那個被稱為老大的男人、還有那個婦人。
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