「我們才分離了胃結腸韌帶和胃脾韌帶。這裡是胰尾。」李敏說話不敢耽誤了手下的作。配合梁主任要結紮韌帶里的管，固定好手裡的中彎拉鉤。

「不錯。小李你手，覺一下，這個就是脾脈。」

梁主任在胰腺上緣到搏的脾脈后，讓開手給李敏。然後陳主任手，與他一起分離其、並做結紮。

「刀。」梁主任劃開后腹，暴脾脈。

「卵圓鉗。雙四號。我就不喜歡用七號線。」

陳主任與他一起阻斷了脾脈，「雙四未必就比七號好。」

「看在哪塊兒用。這兒用雙四比較好。」梁主任堅持自己的選擇。

「是你的習慣罷了。還是用點兒的七號線適合。」

「草繩子夠，你拿來扎脾脈，嗎？」

「你抬杠啊不是。你用草繩子扎管？」

倆主任在脾脈相隔半厘米結紮了兩道。梁主任又要了一號線做了扎。阻斷了脈后，脾臟在梁主任的輕下，立即以眼可見的速度小將近一半。

這期間，李敏都識趣地回手，連線剪刀都是握在陳主任的手裡。右手把穩了中拉鉤，努力回自己的左臂、小自己的形，讓出足夠的空間給陳主任作。

王大夫在李敏的後說：「李大夫，你站在一助的位置，你得幫梁主任遊離、結紮脾脈啊。你怎麼不手呢？」

「我還沒有脾脈的水平。」李敏實話實說。

自己有多斤兩自己知道。倆主任給自己站一助的位置，不是在說自己的水平夠一助了。脾脈這裡容不得出錯，關鍵的地方自己還是要知道自己的斤兩。

王大夫嘖嘖有聲，小聲地嘀咕，「你這不是浪費一助的位置嗎？」

沒人搭茬。

「組織剪。小李，你看這下面就是脾靜脈，等你有機會做主刀的時候，一定要小心避開這裡得副損傷。還有這裡的胃脾韌帶、脾膈韌帶，一定要看清楚了再手，知道這是什麼不？」

「胃大彎部。」李敏在學局解時，在狗上做過胃大部切除的者。這個手，是到目前為止承擔過的最高級別的者。

「這塊有什麼管呢？」

「胃短管。」

梁主任讓李敏手，「要輕但也要拿住。你向上托住脾臟。」

李敏很激梁主任的信任，小心地托住脾臟，覺到左手手心手背的不同溫度。

梁主任繼續遊離結紮、剪斷附著在脾下極的脾結腸韌帶；然後與陳主任一起手理脾腎韌帶；鈍分離了脾臟上極的脾膈韌帶的狀粘連，陳主任配合著去把住脾臟，讓李敏與梁主任一起結紮脾膈韌帶。

梁主任一邊做一邊給李敏做講解。他作迅速快捷，很快被繃的、腫大的脾臟，被完全地託了出來。

「先看看有沒有副脾。」陳主任補充。

梁主任換了一塊鹽水紗布，上下前後左右仔細地檢查。

「沒有副脾。膈。左肝葉沒有累。看來只是被下破裂，就是這位置距離脾門太近了。只能切脾啦。」

「別的地方都沒事兒？」麻醉周主任著脖子探頭看，「今天的門診大夫厲害啊。這樣的都能挑揀出來？！唔，這姑娘絕對是個有福氣的。」

「那肯定是了。大難不死，必有後福的。這要不是被門診篩選出來了，平地打個趔趄，或者走路被撞一下，都會變真破裂。」

真破裂指的是脾包也破裂了。以該患者這樣的破損部位，將會立即出現大出，進而演變出休克。

「那可就要命了。」

「卵圓鉗。」

械護士應聲遞過來一把無損傷得卵圓鉗、兩把中彎，塞了一大塊鹽水紗布給李敏張開的手裡。李敏小心地用紗布墊在脾的下方、拉出脾臟后空出來的脾窩後面，做好保護，防止脾臟回脾窩。然後又把一個8寸的不鏽鋼盆遞給手的李敏。李敏擎著盆子預備梁主任下一步的摘脾作。

「咱們小李就是有眼力見兒。」梁主任和陳主任理好脾，把腫脹的脾臟斷離下來，用李敏墊在脾窩的那塊大紗布包著，扔到不鏽鋼盆子里，整個野乾乾淨淨。

「你們今兒個的手做的真漂亮。沒有浴戰啊。」麻醉主任讚歎一句。

「你當我們是誰啊。你不看看李大夫今兒止多快。」

李敏被打趣的不好意思，「這都是梁主任和陳主任的功勞。」「

「小李可不能謙虛。你得有捨我其誰的勇氣。以後才能做手室霸主。」

「誰想做手室的霸主啊？」護士長進來巡視。

「哎呦，是我親親的小李來啦。除了你還有誰是手室的霸主啊。」梁主任口花花地與護士長瞎逗。

「老不正經的。誰是你親親啦。周主任，11手間要你去做麻醉。」

周主任立即站起來，「好，這裡也沒事兒了，我走啦。」

「走吧走吧，一個脾切除你也要守著小陳。那個李親親啊，你這是用完人就不認賬了。

李大夫，我和你說，你以後可不能學護士長，當初抱著我脖子在我懷裡哭的那個招人疼，簡直沒眼看了，我都沒嫌棄眼淚鼻涕抹我口了。哎呦，別掐，別掐，疼。」

「護士長當初難產，母子兩條命，是梁主任出手保住了他們母子。」陳主任給李敏解釋。

李敏點頭，怪不得護士長的表不那麼嚴厲了。

「打是親罵是，可你也別太使勁了。這兒最後一下要避免損傷胰尾。來溫鹽水沖洗。準備關腹。」

梁主任手上忙乎，也忙乎。聽到準備關腹，李敏把手裡的所有東西都扔回械臺上，然後要了吸引在手，把膠管甩到臺下。

護士站在李敏的左邊蹲下去，把膠管與吸引連接起來。

梁主任手在腹腔沖洗里擱摟，野沒有變。

「吸吧。」

老式吸引轉起來，噪音很響。

「這吸引早就該換了。」姜麻很不滿，「每次聽這聲音我就心率加快。」

「誰不煩啊。這聲音快趕得上拖拉機了。」陳主任皺眉。

「真配不上咱們這新建的手室。我打了報告了，院長說沒錢換。」

「那是你太溫了。把你的厲害使出來早就換了。「

「你厲害。你去院長辦公會議提啊。」

「你欺負我被擼了主任是不是？」陳主任假模假式地瞪眼。

「院里這事兒做的真不地道。也就是你肯忍了。」護士長轉過來又給陳主任打抱不平。

「換你，你能怎麼做？那家就是一窩地賴子。」陳主任抄手擺出閑聊模樣。

腹腔倒進去兩盆溫鹽水，把沖洗吸走一半后，李敏的手指深腹腔，墊在吸引的吸頭上。吸引通過李敏併攏的食指、中指的指頭，繼續吸清洗。

陳主任轉頭對王大夫說：「知道我為什麼喜歡帶小李上手嗎？你看現在做的，整個手都知道輕重。我知道不會給我闖禍。」

「王大夫你不用著急。我們這些個老的，不用十年都退了。你在醫大附院進修過，以後會是你的天下的。」梁主任手做的順利，就出言安沮喪的王大夫。

「我哪啊。我差的太遠了。要看咱們李大夫，十年後是李大夫的天下。」

王大夫真的是很著急的，到門診閑半年，做手的時候手都生。自己再在創傷外科這麼蹉跎下去，眼看著本科畢業的大學生越來越多，等著和李敏一屆的那些分去普外的大學生長起來，自己在省院可就沒地方站了。

李敏對手臺上這樣的扯淡都是不吭聲，就當自己是聾子、啞了。從來牢記一心不能二用，怕出事。只專心干手裡的活。

沖洗回收的差不多了，李敏先拿出吸引，然後再松腳。突然靜下來的手室，人人都覺得舒服極了。

梁主任用鹽水大紗布，儘可能地沾盡腹腔的沖洗。檢查無活出，把陳主任剪好的膠管放到胰尾，在切口邊另外一個小口，固定引流管。

械護士和巡臺的馮姐這時候也對好了所有的紗布和手械。

馮姐大聲說：「梁主任，你可以關腹了。」

「好，聽小馮的，關腹。」梁主任的聲音充滿了勝利的驕傲。

陳主任往後退了一步，「老梁，你和小李關腹，我去下后醫囑。」

「唔。」梁主任唔了一聲，算是同意了陳主任的意見。

「李親親，骨折的那個怎麼樣了？」

「他仨等著周主任過去麻醉呢。」

下了手臺，李敏摘下手套、口罩，興讓年輕的臉頰染上了酡紅，平添了幾分嫵。

第一次關腹哎！

關腹的每一步都是自己作的。

高興得快要飛起來了。

一邊給梁主任解手袍的系帶，一邊在梁主任的後真誠地道謝：「謝謝梁主任。」

「謝什麼。誰不是這樣過來的。你們這屆沒有規培，萬事自己多上心。這后病人你來管？」

「嗯。我管。」

陳主任把病歷夾塞到患者的腦袋底下，姜麻推著平車出去。王大夫滿臉不高興地跟著出去了。

護士長幫著收拾東西，「你回去吧，家裡孩子沒人管呢。」

「行，那我就先走了。」馮姐是下班前的瞬間得知有手的，留下來加班，護士長就可以巡查一個手間。

梁主任給李敏解手袍的系帶。

「老梁，你這是收徒弟了？」

「你看行不行？今兒上老陳的那個開顱，我看手腳麻利的。」

「要是男孩子就好了。孩子做外科太辛苦了。」

「那也是。但咱們這麼大的醫院，不能沒有外科大夫。」

李敏下袍子，對梁主任和護士長點頭示意，悄悄離開敘話的二人。

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基礎基礎基礎，萬事都一定要先打好基礎，機會來了才能……

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