《醫路青雲》第五章 手風波(一)
王平帶著秦風直接來到急診科搶救室,門口還有兩名渾是的年輕人焦急等待著。
“患者是怎麽出的車禍?”王平看了一眼正在被搶救輸的患者。
“聽說是為了避讓一個老人,導致車子失衡撞在了路邊的石柱上,安全氣囊彈出,上半被安全帶暴力勒傷,並撞擊到右側頭頂部,傷後出現前壁劇痛,伴有右側頭痛,經過CT平掃,發現患者的骨已經出現骨折況。”急診科住院總道。
骨骨折屬於非常罕見的骨折況,一般是暴力直接作用於骨區或導致。骨折部位一般發生在靠近骨與骨柄連接的骨部,骨折線多為橫形。
“骨折部位有沒有威脅到腔髒?”王平看了一眼鮮淋漓躺在病床上的患者問道。
人腔的髒都是特別重要的,比如最重要的心髒,就在腔。
如果沒有威脅到腔髒,憑借人肋骨的支持,一般骨折移位不會很嚴重,就可以采取保守治療。
“沒有威脅,CT上顯示骨折部位距離髒有一定的距離。”急診科住院總道。
王平草草的看了一眼片子,開口道:“直接送去手吧,既然沒有威脅到髒,用傳統的骨固定手就可以了。”
其他幾個過來會診的科室也是點了點頭,骨科一般是先上的,先將平臺維護好,方便後麵的手。
基本上大型手,都是有骨科醫生出場的。
就像這個骨骨折手,骨科這邊完後,急診科還會給患者做一個全麵的檢查,去判斷傷勢,從而繼續進行後麵的手。
上了手臺上,許楓依舊給王平當助手。
王平一路既往的開了一個切口,去查看裏麵的況。
口子打開,本來信心滿滿的王平,看到裏麵的況,直接罵娘起來。
“這就是你們說的沒有威脅到重要髒?”
許楓站在助手位置,也是很清晰的看到了裏麵的況,也是瞳孔收了一下。
“方熊,你給勞資解釋一下,這是什麽況?”王平手持骨鉗的手都在抖。
方熊過影像也是看到了裏麵的況,臉刷的一下變得慘白起來。
腔骨骨折斷端有明顯的陷重疊,並且斷端還在心髒前緣,說句不好聽的,剛才王平如果不查看,直接上鉗子,斷端百分百的直接紮心髒。
“王總,對不起,對不起,影像上真沒顯示這個況啊!”方熊匆忙的重新拿過片子。
王平摘下無菌手套,直接下了臺朝著方熊走去。
許楓站在臺上注視著患者骨部位,右手在一無形力量的指引下拿起了手刀。
王平已經被怒火衝昏了頭腦,當著所有人的麵罵了起來。
“你知不知道這樣會害死人的?”
突然管科醫生扭頭看向影像,發現影像上的骨居然起來了。
許楓手持手刀從頸靜脈窩到盧世氏角切開6cm,將向下頜骨邊緣剝離,顯出骨骨折的部位。
“老王,你的那個助手手了。”管科醫生驚呼出聲。
王平朝著手臺看去,頓時臥槽起來,這可是全科室的會診,各個科室的醫生都在這裏,一個助手都敢擅自手,這讓其他科室的以後怎麽看骨科?x33xs.com
“許楓,你給我停……臥槽,這麽快就將骨折部位複位了?”王平瞪大了眼睛。
其他醫生本來還想說點什麽,但是看到影像上許楓手中的作,一個個癡迷起來,做的行雲流水,不知道的還以為是醫學大佬在上麵做手教學。
“網狀鋼板。”許楓手討要械。
械護士並不認識許楓,還以為許楓是骨科的哪個主治醫生,也沒多想就找出網狀鋼板遞給了許楓。
許楓將舌板取出,用網狀鋼板預彎將骨骨折的斷端固定,避免手過程中斷端接到心髒。
“2.4mm鎖定螺釘。”
選擇2.4mm螺釘還是為了避免鑽對側皮質,許楓的作漸漸變得嫻起來,將骨骨折理完畢。
接著許楓將切口合,另外又開了一個切口。
“骨骨折手都做完了,他還開切口幹嘛?”有醫生不解的問道。
“創傷骨骨折是有肋骨骨折的,他還要接著理肋骨骨折。”王平解釋道。
許楓在患者右側腋前線到腋中線之間做了一個斜切口,從第6肋間,發現壁組織有大量的淤。
王平直接戴上無菌手套上臺,拿起吸引給許楓當起了助手。
“患者第9,10肋骨在後肋靠近脊柱的地方有碎骨折。”王平提醒道。
“嗯,先衝洗,用MatrixRIB分別從右側第6,7,8,9,10肋骨中段的骨折做固定。”許楓吩咐道。
王平愣了一下,還是按照許楓所說的去做了。
實習生指揮導師,這還是王平人生以來第一次。
許楓接著用帶導針的鋼與MatrixRIB做固定,王平看著許楓的作,發現許楓采用的雙鋼固定後,也是認可的點了點頭,這還是最保險的一種方法。
很快,患者的肋骨骨折也被複位,許楓長出一口氣,整個人頓時也鬆懈了不。
做手時,許楓覺自己的氣神達到了巔峰,就連管中的流流,許楓都能的到。
“小許啊,你瞞我瞞的好慘啊!”王平滿臉哀怨道。
“啊?”許楓退後兩步,給王平讓出了位置。
作為一名實習生,自然是知道醫院規章製度的,但許楓剛才不知道被什麽東西蒙蔽了神智,滿眼都是眼前的患者和手械。
下了臺以後,許楓擔憂的問道:“王老師,我不會被開除吧?”
“開除?誰特麽剛開除你,骨骨折固定和肋骨碎骨折固定,能夠在隻開10cm切口的況下完手,誰敢你?”王平表一變道。“你先去更室,我在手室看一會。”
“哦!”許楓離開手室。
看著許楓離開,王平頓時抬頭起來。
“唉,我們骨科的實習生就是不聽話,居然還搶手,這手做的也就一般般……”
其他科室醫生看著王平這副“唉聲歎氣”樣子,一個個眼中出現了名為嫉妒的東西。
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