《上醫至明》第22章 加戲無用
現場考核在綜合辦公樓五樓的一間辦公室進行。
余至明走進略顯空曠的辦公室,發現東首擺放著五套桌椅,各坐著一位穿著白大褂,五六十歲的男子。
這五人的共同點,花白頭發,形偏瘦,一臉的不言茍笑。
他們的桌子上沒有擺放份銘牌,余至明無法把亓醫生昨晚介紹的那五位評審專家,與眼前的五人結合起來。
在房間門的左手側,還有兩套桌椅,坐著兩位三十歲左右的白大褂男。
房間正中,擺放著一張檢查床。
余至明幾步來到檢查床旁站定,先朝著五位專家先鞠了一躬。
“各位老師,早上好!”
“我是來自魯省歷縣人民醫院的……”
“好了,不用自我介紹了……”
坐在五人正中的長臉男子,打斷道:“余至明醫生,我們有你的資料,已經對你的基本況,有所了解。”
他未加停頓,轉而說:“余醫生,你先回答一下,你可以獨立主刀,能展示你手水平的三種手。”
聽到這個問題,余至明當即猜測,有可能據他的回答,安排手實考核。
我國手實行分級管理。
手一共分為四級,從一級到四級,手難度逐步增大。
一般來說,縣鄉醫院負責一二級手,三四級手主要由省市的三級醫院負責。
這幾年,余至明在縣醫院學習和負責的諸如腹疝修補、闌尾切除、剖腹產等手,都屬于二級手。
更復雜的三級手,在縣醫院很有余至明的學習和鍛煉機會。
不過,像腹疝修補、闌尾切除這樣的手,在腹腔鏡條件下進行,其手難度就會提升一級,為三級手。
余至明對腹腔鏡使用,可是相當擅長。
他在腦海中快速的篩選一下,朗聲回道:“老師,我在縣醫院主刀比較多的手有腹腔鏡腹疝修補、腹腔鏡闌尾切除,還有腹腔鏡卵巢囊腫剝離。”
長臉男子對余至明的回答,輕輕點點頭,又抬手一指墻角上方的攝像頭。
“余醫生,這次考核有全程的錄音錄像,事后有疑問的話,你可以申請調閱。”
停頓一下,長臉男子又接著道:“聽聞你尤其擅長聽診叩診。”
“接下來,還請你向我們做展示。”
“等下,會進來一位志愿者,你需要檢查并匯報他的臟腑損傷。”
“要求……”
長臉男子提高了一下嗓門,“除詢問疼痛反應外,不許詢問志愿者其他任何問題。”
“不許使用除聽診之外的任何。”
“不許掀開志愿者的服。”
“限時三十分鐘。”
長臉男子特意停頓片刻,問道:“余醫生,上述要求,你可聽明白了?”
余至明頷首道:“老師,我明白了。”
得到回應后,長臉男子朝坐在門口旁的青年白大褂男,擺手示意了一下。
其中一人起離開,不到一分鐘返回,并帶回了一位穿著病號服的瘦高中年男子。
瘦高男躺在了檢查床上。
余至明戴好外科手套,在長臉男子一聲“計時開始”后,上手對瘦高男做檢查。
他沒有使用放在一旁的聽診,也沒有詢問瘦高男的疼痛反應,先是一通從口到小腹的拍和按,來了一次略檢查。
略檢查下來,余至明是暗自咋舌。
這是從哪里找來的極品啊?
一個人竟然可以傷到這種程度?
左肺有兩穿孔修補手痕跡;
心臟搭了兩橋;
胃切了四分之一;
右腎萎到了只有左腎的二分之一;
肝臟腫大;
沒有闌尾;
十二指腸和盲腸也有明顯的手痕跡。
余至明不由想象,眼前這個男人究竟經歷了什麼,讓他的臟腑傷到如此程度。
考慮到他上還缺失了一肋骨,上骨骼也有多骨折愈合傷,余至明猜測,這家伙至遭了一次嚴重意外傷害。
這麼多臟腑損傷,還能順利的活下來,這男子的生命力堪比小強了……
余至明平復了一下心緒,開始對瘦高男做進一步的細致檢查……
近十分鐘后,余至明結束了叩診和聽診檢查,站直了。
“各位老師,我做完檢查了。至于志愿者的臟腑損傷……”
余至明詢問道:“為了更加直觀且準確的描述出來,我可以用作圖來說明嗎?”
五位評審專家相互通后,表示可以。
素描也算是醫生的一項基本功了。
因為在一些時候,醫生必須圖文并茂,才能表述清楚問題,并讓他人明白。
余至明的素描水平,在醫生圈即便不能說很優秀,但也算是相當可以。
至他的素描,讓同行看的清楚明白。
在縣醫院時,當他診斷病人遇到不明白,或是解決不了的問題時,經常會把自己的發現繪制素描,請教醫院前輩。
在縣醫院尋求無果后,他還會讓患者帶著素描,轉去大醫院做進一步的診斷。
縣醫院的同事都表示,余至明繪制的癥狀素描,可比影像圖簡潔明了。
這也是他“人形CT”名號的來由之一。
因為瘦高男的臟腑損傷較多,再加上余至明有些追求損傷的細節描述,即便是簡畫素描,他也用了近一個半小時,才把所有發現的臟腑損傷,一一的繪制完畢。
好在幾位專家沒有催促,臉上也沒有出不耐的表。
余至明還敏銳的發現。
這幾位評審專家在看過他的素描后,看待他的目,都有一些不同了。
從之前公事公辦的審視,增添了一些探究、好奇和欣賞。
余至明曉得,自己這算是藏民穿袍子,了一手,初步贏得了他們的認可。
倍鼓舞的余至明,帶著更大的信心,開始了第二考核。
第二是五名患者,男老都有。
要求,每人限時十五分鐘,只能通過問診、叩診、聽診等手段,診斷出主要疾病,并給出治療方案。
余至明經仔細診斷,發現年近七十的志愿者,患有冠心病、慢阻塞肺疾病。
十歲小孩,患有維生素D缺乏佝僂病,還有房間隔缺損。
二十五歲志愿者,患有紅斑狼瘡,還有由紅斑狼瘡造的肝炎。
四十歲的男志愿者,患有膽結石和中度肝化。
最有一位是懷孕八個孕的孕婦,患有腎積水和孕婦高。
這幾位病患的疾病,都不算疑難雜癥。
在余至明的細致診斷之下,很快確診,并給出了治療方案。
只是在診斷最后一名孕婦時,余至明還診斷出的腹中胎兒出現了臍帶繞頸一周。
臍帶繞頸一周不算多大問題,只需要平時多加注意胎、胎心等況即可。
但是,這樣一個難得的表現機會,余至明自然不會放過。
他當場給孕婦的胎兒調整胎位。
結果自然是引起了幾位專家的關注。
余至明語氣謙虛的告訴他們,除叩診、聽診之外,他還極其擅長胎位調整。
像難產位、臍帶繞頸,甚至是臍帶扭轉,他都能通過手法進行有效調整。
不過,讓余至明相當失的是,幾位專家好像對他的加戲,沒什麼積極反應。
要知道,他在金陵鼓樓醫院治好胎兒的臍帶扭轉,席珍醫生可是相當震驚的。
或許,他們是認為他在說大話?
長臉男子臉平靜的,收拾了一下余至明寫好的診斷書和治療方案。
“上午的考核,到此結束。”
“余醫生,下午兩點,你會在我們的監督之下主刀一臺腹腔鏡腹疝修補手……”
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