《醫以革醫》第一章 唐中醫
在大口鎮,最近十年里來,多次發生人意外死亡,或因為車禍而尸模糊不清,或出現生失蹤,即便有回來的也大變,顯得放浪,一件件不明案件,卻被一次次了下來,而失蹤的家里親屬居然相繼意外而亡,這又究竟是巧合、意外。還是有人故意為之?這些旁系親屬則顯得人心惶惶,會不會自己也被牽連進去而隨時發生意外死亡?而最終這些苗頭又將會指向誰……?
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“鈴鈴鈴……”
鬧鐘響起來了。
睡夢中的這個男生出一只手把手機鈴聲關了,翻個,強行睜開自己的兩個眼皮子,盯著天花板好一會,才緩緩坐起來,竟發起了呆。
良久,才強行起床,穿好。再看手機,點開屏幕,惺忪的眼睛,突然睜開,不由驚呼一句國粹“臥槽”,居然7:50了,要死了要死了。直接腳鞋子,顧不上腳還沒穿好鞋子,就飛奔出去……
八點了,只看見這時候門診中醫部的門被打開,一個沒穿好鞋子,裝不整的男生進來了,里面的中醫醫生頓時一臉懵,而這個男生里還上口兩句“趕上了,趕上了,我的天哪。”
長呼一口氣,平靜一下。
這時男生才發現,這個中醫師一直在盯著他,還時不時咳咳的那種聲音一下,但他還是不明所以!開口道:“老師,你咳咳的哪不舒服了?”
“還我不舒服了?我暗示你這麼多下你還不明白呢?唐風,你看看你這個樣子,鞋子鞋子沒穿好,還冠不整的,你的白大褂呢?你看你這樣有個醫生的樣子嗎?”中醫師呵斥。
唐風這才明白,趕整理好著裝,一臉不好意思夾雜著抱歉的臉,說自己起來晚了,飛奔過來了。所以沒一下子沒注意,白大褂忘拿了。
“年輕人,躁躁的,要沉穩一點,這里還有個白大褂,你先披著吧!”
唐風嘿嘿一笑。
唐風,剛從外中原某醫學類專科畢業,回來湘南大口鎮衛生院工作,這個工作還是唐風拉了些關系勉強進來的,都本不招人的。于是乎,給了八百塊錢一個月的工資,來混混工作經驗,考執助證。
回想起來,從當初在中原上中專時,腰痛后來冒病發水腫,自己搞中藥吃沒什麼效果,而自己的校長診斷,和老師診斷開藥等,都沒有效果,倒是喝藥進去,小便不利,更腫了幾斤,回去檢查是腎小球病變,
但當時的唐風年齡還小,到中醫的一些偏執影響,對現代醫學還是有點排斥的,更主要住院也沒什麼好的進展,懷著相信中醫的態度,
又找了住院部副主任,結果一次一大包,從原本一百二腫到一百五,如今倒好一百八了,手腳背腫包子似的,又不見效。見藥方不過溫補腎的藥合五皮飲,后來西醫用利尿針,勉強消腫了,但是不能多飲水,飲水又腫。覺得造孽似的,出院后,又去門診找了另外的副主任中醫,結果又是溫藥,不愿意食。改滋溫腎,亦無效。
再觀胡老有名弟子王什麼來著,于是用了辛溫發汗苦寒利下藥,服用后好似有效,服后頗有點利尿,但有麻黃,發汗也重,出汗多了。
后又找了個名老中醫,用知柏地黃湯,地改生地,加黃芩,銀花,車前,倒是有點效果,平日與激素藥同服,蛋白尿倒是好了。但后面又改溫補藥偏重,腰痛未好,咳嗽又生,日復一日,咳嚴重,咳一連咳數次總覺肺藥咳出來了,覺是真難。后與老中醫對質,問用地黃當屬虛,為何又重用溫補藥,他笑唐風不配跟他談中醫,至再過二十年才配,并出小拇指扣這個指甲,讓唐風覺到了侮辱。
老中醫說:中求,中求之類的話語,笑話唐風不懂醫。給唐風開了專門治療咳的,唐風一看是辛溫藥和涼藥參半,醫家積弊用法。此次回去,唐暗暗發誓,一定要自大醫。
出院前后不過一月余,唐風已經翻閱了眾多古醫籍,并嘗試第三次自己給自己開方治療,選擇用大承氣湯加川木通,白虎湯去粳米合三黃加桑白,竹茹。二三下之,腰痛竟止。隔日咳已大見好轉,如此三日,咳竟止上午九點至十一點之間偶發二三次。夜間已能睡。
這下讓唐風大神奇,一下子研究起來這幾本書,如此一連數月反復研讀。終出當初的溫熱藥偏執,又細細拜讀了劉河間的素問玄機原病式等等書記,以求消缺之前的火神派溫補派偏見,但求中無寒熱虛實四證某一證的偏見。
而此時再回顧,臉上激素殘留的痤瘡和胖臉已經大為好轉,已無大礙,之后就得多靠調養了。
而當時才中專一年級,回首過來,如今已經大專畢業,出來工作了。考慮在中原不適應,家庭條件不允許,以及李大圣的思想六二六指示和醫學應該多實踐的思想,唐風還是放棄了升學,回到故鄉基層,準備緩沖幾年。
可是,鄉鎮醫院也不好進,唐風還是拉了關系才勉強搞進來的,一個月八百塊錢。當然唐風主要還是為了從病人上學習,以及將李大圣的名言,深人心。雖說是個鄉鎮醫院,雖說自己還沒執醫證,但自己現在在醫院工作,人家看到咱,還就得咱一聲“唐中醫或者唐醫生”,想到這,唐風還不由樂呵樂呵一下。
“誒誒誒,誒誒誒,你在想麼子呢?”中醫師直接出手,拉著唐風服問。
唐風這才反應過來,嬉皮笑臉的嘿嘿著,說自己剛出來工作,回想了一下以前的人生經歷,倒是別有一番滋味在心頭。
這個中醫師唐忠新,是大口鎮衛生院中醫部科長,管轄中醫科,是唐風一個村但不同組,和唐風家里也算悉,是靠他還有另外幾個拉進來的。由于他是忠字輩,而唐風是義字輩,小他一輩,唐風在外面喊他新叔叔,在醫院還是喊新老師。
門吱的一下打開了,只見得一個婦拉著一個小孩緩慢走進來,小孩子看著不大,大概十一二歲的樣子,行沒有力氣,腳還有點僵,不直,左手還捂著肚子,面不太好看。腳還一小步的走,走一步眉頭就皺了皺,角還時不時一下,好像很疼似的。
這看得,唐風的眉頭由原本寬大,突然收,眼睛瞇了一條線,不過也難怪,唐風的眼睛本來就小眼睛,笑一笑或者思量問題時,眼睛就瞇一條了。
唐風的左手不自覺橫搭膛,抵著右手,而右手則是著下開始思索起來。
唐忠新醫生也是皺了皺眉頭,“你孩咋了啊?行這麼困難。”
唐風則是著下,笑著說道:“新老師,你多跑幾次廁所就知道咋回事了。”
唐忠新則是瞪了唐風一眼。
而這邊婦讓小孩坐在凳子上:“哎這醫生說的真對,唐醫生,快給我崽看看吧!昨天晚上一晚上都在跑廁所,二十多次了。昨天一天跑了上百次了都。也不知道咋回事,就是跑廁所,這人都給我覺快虛了。昨天一天了在西醫門診看了,拍照說沒什麼事,可能就是腸胃炎吧!開了點止瀉藥,結果也沒用,還是不停的跑廁所,我崽子不舒服,搞得我們全家用洗手間都麻煩。西醫那診斷不出來什麼病,沒辦法只能回來看看中醫了,咱鎮上另外兩個老中醫也不知道咋的,今天沒在自己診所,所以啊!我就跑過來了找您了,快給我崽子看看吧!”
這小孩坐在凳子上,只是垂著頭,也不吭聲,看起來極為疲乏,左右手都環抱著肚子,覺好不舒服。
唐忠新醫生說道:“小朋友,來把你手出來,我給你把把脈先。”
小孩這邊反應很遲鈍。
“你咋回事啊,讓你手把脈呢,聽到沒。”婦看著小孩反應很慢,不由得有點火氣大,搞出這麼個病來。
小孩就好像很委屈,眼角有點淚花,不知道是被他媽兇了哭還是疼痛哭,或許是兩者都有吧!這才緩慢把右手出來放在桌子上,唐忠新醫生就開始把起脈,
而唐風這邊也不含糊,開口問:“小朋友,你上廁所有沒有黏凍狀的粑粑?”
小孩眼睛往唐風那邊瞟一眼,極為困難的軀,思索了一下,緩緩點了頭,有氣無力的說:“每次瀉出來先瀉了紅水,后面就有那種凍凍,”
唐風繼續問道:“紅水是水還是,西瓜水?”
小孩,突然還驚奇著反問過來:“你咋知道我拉的是西瓜水,就前天吃了好大的西瓜,TMD結果拉了我一天了。”
唐忠新,婦都看向唐風,唐風了鼻子“沒事,我以前也得過,還因此變病闌尾穿孔呢”
“他這咋回事,黏凍不是痢疾嗎?”唐忠新問唐風道。
那個婦小孩也看向唐風
“冒,這種清代醫書有記載,名伏暑食瓜證。”
“伏暑食瓜證是什麼證?我咋沒聽過”
“先治病吧!小孩病要。”
唐忠新點了點頭,“那你說咋治?”
“是啊,是啊,這位小醫生,快給我崽子看看吧!”
“舌紅黃,不必診脈。先用苦參治痢湯,再用芩連治痢湯,另與三黃白虎湯見投。雖然大瀉,但病不甚重。這種病極為猛烈,需要盡快服藥”
“啥意思啊?”
“就是你先開藥,讓藥房抓藥煎藥先。”
“到底你是主治醫生,還是我是?”
“那你自己開藥?”
“那算了,聽你的吧!你別騙我”
“出了事我負責,行了吧?”
“一言為定!”
婦焦急起來:“你們倒是快給我崽治病啊!”
“方呢?”
“苦參6g,葛8g,赤芍4g,山楂8g,枳殼,厚樸各4g,黃芩12g加歸一錢調調”
“歸一錢5克呢?”
“4g,按清劑量”
“古代不是一錢3克嘛?而且組方多是以3.6,9為度,咋你這都是2.4.6呢?”
“先治病”
“對了,小朋友你等會就坐在旁邊吧!有況給我們說,我們也好觀察觀察病,沒什麼大事的,放心吧!”
“你去給孩子繳費,待會拿藥吧!”唐忠新給婦說道。
小孩則是出去坐在外面座位上等著。
“到底啥是伏暑瓜證呢?”唐忠新問。
“現在不是大夏天嗎?就是這個小孩,暑氣,但這暑氣是埋伏在中,并沒有發病,這孩一下子吃了很多西瓜,西瓜冷之,把暑氣往里,又遏制暑氣不能外出。味道甜,能傳分,暑氣如此被遏制在,不能散出,西瓜傳分,突發的暴證,這種病癥,若是出現了暴悶,暴吐,瀉,暈,逆,脹,絞腸痧諸暴,即汗出如雨,頃刻間就能暴斃,無藥可救。他這還只是出證,所幸沒有出現這類,尚且可治。若出現中期等病癥,全舌青黃,深黃,或焦黑尖等等,見一證即危重,只得用苦參治痢湯,芩連治痢湯,間用三黃白虎湯和大承氣湯。十中或能救一二,這小孩也是可憐。好好的吃個西瓜,結果把自己搞這樣。”
“那全見呢?”
“全見不治。”
“那豈不是西瓜還吃不得了?”
“沒說不能吃啊!你沒伏暑,或者吃點就行了。你跟這小孩當飯吃那肯定不行啊!尤其是吃完西瓜,應該多走走助消化,別吃飽了坐著躺著不管事了。”
“不對啊,你不是說用三黃白虎湯間投嗎?西瓜不是有天生白虎的稱號嗎?為什麼伏暑不能吃,病發了又用白虎湯之苦寒,那不是自相矛盾了?”
“西瓜原本很難吃,元朝之后開始移栽改良,所以元朝之前并沒有西瓜治病的方案。暑既然潛伏,伏暑的毒氣就中脾,暑,今脾困,所以病發腸暴瀉,暑氣未發伏暑,西瓜寒凝,再助脾,脾困所以敗壞,伏暑乘機發泄,剛開始本暑,之后郁久變熱,也就是這小孩現在的況,轉熱證了,又有積食為消,所以治法活則便膿自已,行氣消食助消積。如今脾胃既然變熱,自然用生石膏救胃,大黃救脾,三黃及諸治痢藥和中以救。”
“歌曰:
西瓜甜如,
利口不利腹。
伏暑在中,
服之如服毒。”
……
“咋,新叔,你這一小時了都,就來一個病人?”唐風才反應過來問。都過去這麼久了,一個小時就來了一個病人。
“嘿嘿,也不怕你笑話,我這其實水平也就這樣,你也知道,咱鎮上還有兩個老中醫,而我們醫院的中醫部就是個笑話,哎,看中醫大家都喜歡去看老中醫,雖說我是中醫科科長,但誰來找我個中年醫生,中醫畢竟越老越吃香。”唐忠新饒了饒頭,一時間還不好意思說了起來。
“而且啊!你也知道咱這是五天趕集以周,今天又不趕集,趕集的時候人來的會多一點,平常也就一兩三個人,甚至沒人。上午人出來也要時間,有人也是中午到,下午看病,上午人就啊,相對而言,下午可能人就多些。”
“……”
這給唐風整一個大無語。合著中醫部就是看把戲,吃國家政策福利的。
而剛那個小孩的媽媽也提著煎好的藥袋過來了,唐風看著這一幕覺時代還是在進步,以前都是一天一煎,現在直接煎好,分為數袋,一次熱一袋喝就完事了,方便太多了。
“醫生,這四種藥咋吃啊,我以前看中醫,人家都是一次一種方子,你這倒好,一次給我開四個方子。”婦問。
唐風拿起藥袋,看著方一,也就是苦參治痢湯,說:“就先吃這個,這個有兩包,隔兩小時吃一付,如果沒見效,再用方二芩連治痢湯,隔一個半小時左右,吃這個方三,三黃白虎湯。”
“咋這麼麻煩,我這還有事呢。”婦人瞬間不高興了。
“那你有事先去忙,等會十二點這下班,你再過來帶你崽子走唄?藥我這邊給你看著。”
“那好啊!那我就先走了。”婦人說完,把藥袋放一邊,就匆忙走了。
唐風看著這小孩怪可憐的,生個病,自己媽媽還有事先走了,對他吃藥也嫌麻煩。讓小孩吃了苦參治痢湯后,唐風則坐下來看手機了。估計上午應該是沒人來了。
而這小男孩期間又去上了三次廁所,可苦的他的屁,罪啊!直到十點鐘吃了第二劑苦參治痢湯,困得不行,趴在旁邊睡著了。
而到十二點時,還是沒人來看病,醫生們要下班了,唐風則是醒了小孩,讓他可以吃方二了。
這藥的味道啊,讓小孩子苦不堪言,喝完張的老大,直哈氣,那表給唐風逗樂了。
“醫生哥哥,可以不吃了嘛?”
“這小崽子真會說話,你看看你現在來這一上午四小時了,也才去廁所三次,你早上來之間和昨晚上了幾次廁所,你想想看。吃完這些那不得好多了。”唐風笑著,著小孩的頭,說著。
“你看你媽還沒來,要不然你跟我去吃點東西吧,”
“那我媽等會來了,找不到我咋辦。”
唐風指了指門牌上,說道:“你看這門上有我號碼的,你媽來了肯定會給我打電話的,你不用擔心。你這沒吃飯,力氣都沒得。”
“那好吧,唉!”
“喲,唐醫生,這小孩你弟弟呢?”旁邊門診出來一個醫生,看著唐風欠著個小孩問。
唐風剛來,也不知道這個醫生啥,只是笑著:“沒有嘞,小孩認識,來看病,他媽有事先走了,我在帶他去吃點東西。”
“行,那你吃好啊!”
OK
由于生病,小孩又不能吃辣椒什麼的,點的菜就顯得清淡,唐風的胃口就顯得很差,不下飯哎。都是些青菜,不好吃。可是這小孩呢,了嘛,吃啥都香。
吃完后,唐風拿手機給小孩玩了會游戲,而他媽還沒有來,隔一小時后讓小孩喝了方三三黃白虎湯,這藥就更苦了,把小孩整哭了,還嚶嚶嚶的起來。期間小孩又去了趟廁所。回來說自己屁都爛了。
唐風則是哈哈大笑,讓唐風回想起以前喝大承氣湯時候的樣子了。
三黃白虎湯喝完,小孩隔了倆小時又把剩下的方二芩連治痢湯喝了一包,這期間已經沒有再上廁所了。頗見好轉,不知道是太困了,還是累了,小孩是又睡著了。而唐風看了小孩的舌頭黃苔已經退了,已經化險為夷。這小孩,把剩下方二,方三各喝一次,今晚睡一覺屁恢復些,基本上就沒問題了。
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