《逍遙神醫直播間》第11章 骨清創,系統練刀房開啟!
三樓。
這里是濱海醫院的普通監護室,與icu(重癥監護室)不同,這里的病人,大多能完完整整地回家。
羅小年隨周副院長,來到一張被醫生圍堵起來的病床前。
三五個強力壯的男護士、男醫生,合力摁著在病床上無意識搐的病人。
“什麼況?”周副院長問道。
“車禍,做了全的ct,臟沒有傷,肩胛骨碎骨折,椎輕微骨折,右二級開放骨折,左手食指、拇指已經被車得壞死了,保守治療,要截肢。”
“病人有心臟病史麼?”
“沒有,周院長,他剛才還好好的,就幾分鐘的功夫,開始休克,然后無意識地搐。”
小護士的回答帶著哭腔,顯然是被這口吐白沫的病人嚇壞了。
“你們倆怎麼看?”
神經科和骨科的主治醫師一愣,相視一笑:“看不出來。”
羅小年始終盯著病人的頭頂,這一次,觀氣之的cd居然超過了五秒,難道...系統也不確定?
眼前這大哥的病狀,有這麼難搞?
接著,紅、黑、藍,三之氣在羅小年的眼前匯聚。
紅對應的是心傷,黑對應的是骨骼傷,藍則為臟傷。
大哥遭遇車禍,有心傷和骨骼傷是正常的,畢竟十指連心,斷了手指那自然會和心有關。
但這,臟傷......
醫院這邊已經做了全套的ct,都沒查出大哥臟有傷,難不...是輕微的挫傷導致的?
ct確實能拍到臟的況,但一些輕微的挫傷,或是其導致的并發癥,就需要做核磁才能一探究竟。
“推個安定,送去做核磁看看吧。”
話音剛落,周圍的醫生齊刷刷地瞅向羅小年。
尤其是神經科和骨科的那兩位主治醫師,他們上下打量這個眼生的年輕小伙子。
中藥科的?還是個住院總?
(正常況,住院總需要進醫院擔任住院醫師3~5年)
之前醫院就有這號人?
被人盯著看的覺不好,周副院長見狀,站出來解圍。
“這位是中醫科的,羅總,今天剛剛職。”
羅總?剛職的羅總...還是中醫科的。
“你,該不會是,那個在手間直播的羅小年吧!?”
兩位主治醫師近了一看,還真是!
羅小年尷尬一笑,沒想到啊,職第一天,自己就了濱海醫院的大紅人了。
玩笑終歸是玩笑,在病人面前,病魔才是他們共同的敵人。
“為什麼要做核磁?”周副院長問道。
“他的況很不穩定,據五行調和的學說,他是臟出了病,而且,生命狀態逐漸減弱,是肝的問題導致心臟運作不正常。”
“心臟屬火,肝臟屬木,肝臟挫,木材不足,心火燒不起來,但他外五行完好,外相沖,會引發類似癲癇的癥狀。”
周副院長的臉漸青,這是車禍,又不是算命,怎麼還把五行、都搞出來了?
難不羅小年在從醫之前,是個算命的?
“去做個核磁,檢查一下臟,才能知道問題出在哪兒。”羅小年淡然道。
“羅醫生,既然你能看出來,那你一定有法子治,對吧?”骨科主治醫師說道。
“沒有法子,我不會科的臨床手,我還沒學。”
在場的幾位主治醫生和一群小護士都一臉詫異地看著羅小年。
這玩意...是來醫院現學現賣的?
“聽羅醫生的,送去做核磁。”
周副院長經過片刻的思索后說道。
并不是無條件地相信羅小年,是相信自己的判斷。
病人呼吸困難,生命征急劇下降,再加上這種發癲的癥狀,與肝臟重癥破裂的患者況非常相似。
可,ct拍出來的片子上看不出任何異樣,那就只可能是一個原因,肝臟部破裂,表完好。
推了針安定下去,病人逐漸穩定,推去做核磁,走綠通道,不過三五分鐘。
......
“怎麼樣!?”
羅小年和周副院長異口同聲道。
小護士拿著片子,遞到周副院長手中。
“肝臟部破裂,看樣子...膽和都混在一起了,八是病患有輕微的肝化,導致肝臟表層的細胞化,封住了部的混合。”
周副院長分析道。
“輸,先讓病患離休克狀態。”
“紅細胞正常,球積正常,打一支腎上腺素。”
“準備氧氣,純度95%。”
羅小年在病床外看著周院長盤的這一切,萌生到邊的只有兩個字,佩服。
一個醫生,在病床前對病人實時況的掌控力,能達到如此地步,想來也并非常人。
五分鐘,羅小年掐著點。
僅僅用了五分鐘時間,病人的生命征恢復平穩。
下一步,就是進行肝臟的針對手。
但患者的況特殊,右的二級開放骨折需要優先理,否則容易造下肢染,并導致截肢。
這一艱巨的任務,就給了在場的骨科主治醫師。
“羅醫生,會做清創吧?骨科就我自己來了,幫個忙?”
清創,針對開放骨折的手。
一般況下,就是對患者的管、皮下組織進行污垢的清理,并對碎壞死的骨骼碎片進行摘除,完清潔環節后,就可以進行合了,右小部的碎骨折,在合前,需要嵌一塊鋼板保證行。
前準備也比較簡單,抗生素、破傷風、止痛藥,還有一把手剪、一把手刀、合傷口用的細線。
麻醉給麻醉師,二級開放骨折,只有一部分骨出,不需要全麻,局部麻醉即可。
“可以啊羅醫生,你這前準備相當專業,你是京都醫科大畢業的,還是魔都醫科大畢業的?”骨科醫生問道。
“我是,京都中醫大學畢業的。”
中醫大學?
骨科醫生有點不明覺厲,現在的中醫都這麼猛?
連臨床的飯碗都能端一端了。
“我理病人肩胛骨的碎骨折,右的開放骨折就給羅醫生了。”
“好。”
這是羅小年真正意義上的,首次外科臨床手。
這次沒有系統驗卡的加持,也沒用到重生自帶的中醫手法。
但,這雙治病救人的手,拿得起針灸,就拿得起刀!
外科臨床手的基礎作,被系統以影像的模式投放在羅小年的眼前。
領悟力極強的他,在實踐中,逐漸領悟了臨床的門法則。
什麼臨床技巧,都是扯淡。
真正放到手臺上,要保證手順利進行,就兩個字,穩健!
手要穩健,心態也要穩健。
清創并不難,但對于初手臺的羅小年來說,還是有一定風險的。
這次,系統沒有為他自開啟隨直播間,可能是這個病人不夠分量,或是,自己的貢獻太,系統不會給自己功德點獎勵。
十五分鐘過去了,羅小年的清創手,步尾聲。
簡單的合,標志著病人右小二級開放骨折的手完。
周副院長看著小心翼翼做清創的羅小年,心中疑問叢生,這還是上午那個做囊腫切除只花了幾分鐘的天才醫生麼?
“辛苦羅醫生了。”
“行了,羅醫生,沒什麼事兒就去一樓的急診科報道吧。”周副院長說道。
羅小年也沒在手臺附近逗留,接下來要做的是科手,肝臟這方面的,他一竅不通,看了也是白看。
猛的,一陣電子音襲來:
【叮!本次二級開放骨折治療評分生中...】
【最終評分:77分!】
【本次手未達系統要求,不計任務進度!】
【鑒于宿主況,系統為宿主開啟特權功能!】
【特權功能:隨練刀房!】
隨練刀房...這是,讓自己棄醫從武?
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