《為悅己者》15.默契
楚江有可能醒不來了。
這句話的確讓人栗,但與其說是驚懼,倒不如說它破了原本暗存的一僥幸:手做完,他們拿錢閉,大家一拍兩散。這皆大歡喜的結局,泰半存在于綁架案的人質幻想里,畢竟,除了這個念想以外他們也沒有別的出路了。胡悅并非圣賢,有那麼一小會也不在想,事是不是會這樣結束,但師霽的話讓一下回到現實:楚江當然有可能醒不來,他剛在一個非專業醫生手里接了深度麻醉,手中還沒人能給他做麻醉監測,別提中知曉這種恐怖片般的可能了,如果師霽的劑量沒拿好,一個不小心比平時多打了數倍或者說,他就是有意給楚江多打了幾倍的劑量。
深陷敵手,在兩個打手的監視下,沒人知道他們現在的境,也許都當他們還在加班,一直到明早都不會有人發現什麼不對,這些客觀事實也許會讓脆弱點的人崩潰,但胡悅反倒徹底冷靜下來:怎麼爭取到一線生機,現在就只能靠他們自己了。
和師霽換一個眼神,話是不方便說的,但從眼神里卻似乎建立起一默契,現在唯一可堪告的是他們兩人都還沒自陣腳,還能等機會,還在等機會。
“打算從哪里做起”
呼吸管,麻醉呼吸機開啟,如果不是在麻醉科轉過,單是這臺機就可能會讓楚江在麻醉中窒息死亡隔行如隔山這不是說假的,在醫療行業中尤其如此,現代手室就像是一個工廠,每個螺釘都要各司其職才能啟。如果是專心自己領域的主刀醫生,甚至不會知道麻醉機怎麼運轉,對護士的工作規范也并不通。科室轉只能建立醫生對各科室工作容的淺認識,度過轉期后,很多醫生一輩子也不會和麻醉環節打道。而如果沒有經過專門培訓,一般人連機讀數代表什麼恐怕都不清楚。即使日常知道麻醉流程,中監測也依然是專業極強的領域,絕不是專業的二把刀所能駕馭的范疇。
“要改頭換面的話,先做大手吧,顴骨推以后臉會腫豬頭,也能起到改頭換面的效果。”
有點嘲諷,干的冷幽默,都到這地步師霽還是不改他的傲慢,和平時在手臺和門診時一個樣,胡悅不住翻個白眼,但又有一張楚江被麻醉了,阿濤是個人,剛才不就要掏槍,如果師霽的言辭怒了他
手室里,锃亮的金屬不,從倒影里看了一眼:還好,阿濤和頭都很注意地在聽他們的對話,但臉上并沒有怒。看來,剛才更多的是紅臉白臉,這個阿濤,中有細,現在目的已達,兩個醫生看似已在控制下,他更關注的就是即將到來的手了。
和師霽再度換一個眼神,他的角看起來永遠仿佛帶了一點點嘲諷,表沒變,但眼神卻比平時沉凝,似是凝聚了許多話語,又有一點怕不明白的焦慮。
但胡悅能明白,已經明白了。
楚江一定是一條敗犬,才會絕到這地步連個麻醉師都找不到,拿著槍綁了兩個醫生,迫不及待地就來做手。不管對醫療有多無知,他都該知道這是把自己的命綁在了他們兩人的命上,當然,對社會來說和師霽更寶貴,但楚江這種人一定不是這樣認為的。他必定已經是窮途末路,才能會如此孤注一擲,這也就是說,他邊的籌碼已經不多了,也許,能指的手下,也就是這麼兩個,還唯一能掌握的武,也就是
又瞥了阿濤一眼:這槍里,有子.彈嗎一般人可能不知道,但很清楚,這里是中國,槍.支管控一直非常嚴格,比槍管得更嚴的就是子彈,他手里的是真的槍還是仿真解同和好像沒提到過他可能持.槍,持.槍不持.槍,這個追捕力度可不一樣。
楚江已經不是問題了,麻醉呼吸已經建立,他什麼時候醒,甚至能不能醒都在的掌握之中,現在要搞定的只是阿濤和頭而已,阿濤對自己的手難道就沒有一點關心他對楚江真就那麼忠心耿耿
這不是什麼上世紀的起.點文,黑道主邊總有幾個影衛,現實就是黑.社會分子多數都是烏合之眾,沒有誰一門心思做別人的小弟,胡悅不怕阿濤有自己的心思,還就怕他是個二愣子。
“顴骨推你做過嗎”相信師霽也一樣。“這個四級手,不是只有副主任職稱拿到三年以上才能做我記得老師你剛拿到不久吧”
剛說要做顴骨推,接下來就說師霽沒有資格,這種話,任哪個家屬聽了都會抓狂,尤其是之后馬上就要做手的那個,怎麼能不阿濤臉一變,不言又止,但總算仍控制住自己,沒有出聲。
眼神匯,師霽面無表,但眼中閃過一亮,他也明白了。
“我也沒有在這樣的條件下做過手,人都有第一次。”他說,語氣著醫療工作者慣有的專業,有時候這專業的疏離會讓人恨得牙,畢竟手功與否對患者來說是大事,但醫務工作者卻未必會帶有同的緒。“電刀。”
真打算做嗎
胡悅不閃過一疑問說師霽沒有做過顴骨推,這是的胡話,的確,這是一門只有副主任醫師有資格主刀的手,但事實是,面部結構科一向缺醫生,如果每臺顴骨推都要由完全符合資歷的醫師主刀的話,那顴骨是絕對切不過來的,業一向存在這種心照不宣的低配高默契,指導的人肯定有資質,但真正下刀的很多都是主治醫師,師霽或許沒有指導過顴骨推,但他手里削過的顴骨卻絕對很多。做不是做不了,但真的打算打開通道,做完整臺復雜的手
當下不適合問太多,遞過電刀,拉鉤暴.出手視野,在手單的遮蓋下,楚江的臉失去了獨特,只有一塊皮暴出來,就像是經手理過無數個病人中的一個,脆弱、安靜,完全的無助,命運完全由他人主宰。
“打算采取什麼手法鈦釘還是青枝骨折從側面還是正面”
作為普通人,自認自己現在做的一切合合理,任何人都有權利為活下去努力,但作為醫者,胡悅有種不舒服的覺,按捺下這不適,按既定計劃發問,累積阿濤的不安,“這種手沒有方案的話,可能會造兩側不對稱的。”
“要設計手方案得先照個x,我們有條件嗎”師霽說,他們都已經戴上口罩和眼鏡,這使得眼神換也不再可行,只能通過語調的變化流這更像是心電應,全憑直覺,奇怪的是,胡悅并沒有猶疑,覺得能會到師霽的緒,就像是師霽能明白的想法。“沒有鈦釘,只能用青枝骨折法,從外下側做,給我鋸子。”
這覺其實從他們第一次會面就有,大部分時間其實并不讓人愉快在他們把彼此視為對手的時候是這樣,但現在則完全不同。胡悅拉好手鉤,電刀已經為管止,燒的焦味又傳出來,從無影燈里可以看到,阿濤和頭臉上都有點惡心,這些人手里說不定都沾著人命,但卻不了現代手的場景。
當胡悅遞上鋸子的時候,阿濤終于忍不住發問,“這是在干嘛”
他也戴上口罩,甕聲甕氣的,只能從擰的眉頭判斷表,師霽哼了一聲,沒有說話,把鋸條裝好,胡悅說,“你們如果有研究的話,應該會知道的,顴骨推就是把顴骨鋸掉一塊,鋸骨頭不用鋸子用什麼”
的語氣理所當然,就像是對患者解釋手容,氣氛越來越往專業這邊帶,阿濤手里的槍已經放下很久了,但食指還沒從扳機上放松。
“我聽你們說什麼骨折。”他仍未放棄最后的警惕。
“這是手手法,顴骨推有很多種方式實現,如果是顴骨過高,那就從正面削平,如果是過于外擴,就削外側面。”胡悅說得很通俗,“不過鋸掉以后該怎麼固定斷骨手法就不一樣了,有時候是完全鋸斷,用鈦釘鏈接,不過那樣的話,鈦釘的力很大,畢竟整個臉頰的都要掛在骨頭上,如果鈦釘斷了那就麻煩了。”
“而且你們也沒準備鈦釘。”師霽飄來一句,涼涼地。他按響電鋸,“手穩住,我要切了。”
一般來說,整形容手都會追求微創,顴骨推當然也不例外,不是從口切,就是從耳側做切口,師霽選擇了耳側切口,所以對于阿濤等人來說,他們看到的也還是醫生執著往耳側打開的一個里深的畫面,這可能還算是接范圍以,但當鋸條聲響起,鋸子和骨頭接的瘆人聲音傳來以后,不論阿濤還是
頭,都浮現出貨真價實的不適表,頭更是捂著幾番作嘔,罵了好幾句臟話。
“要吐出去,吐在這里會增加染幾率。”
師霽像是完全沉浸在手中,眼低垂,修長的手指靈巧又穩定地移,幅度很小,時不時瞥一眼鏡畫面,胡悅調整了一下,似乎意在方便他觀察,但其實是讓阿濤和頭能更清楚地看到鏡畫面:鋸子正在穩定地把骨頭往下割。
“吸。”師霽沒反對,但聲音里沒給出任何信息,他仿佛忘卻了自環境,完全進工作狀態,吩咐簡潔明了,充斥著一異樣準的機械。“吸。”
“我沒法做。”胡悅有一瞬間不那麼肯定,但也只能按自己的推測往下演,“我要拉鉤。”
“你們兩來一個拉鉤。”師霽頭也不抬地吩咐,“快,不能污染鏡頭。”
阿濤和頭面面相覷一個人質醫生對他們呼來喝去,這在數十分鐘前只會贏來呵斥和拳頭,不論他的要求有多合理,這群莽漢才不來這一套,就像是楚江,手說做就做,他們有自己的邏輯。但現在則完全兩樣,無形中,師霽似乎已擁有了這間手室的話語權。
頭似乎很不了這種畫面,他有些祈求地對阿濤出手,阿濤猶豫了一下,對頭擺擺腦袋,示意他上前拉鉤還是不愿意把槍出去。
看來,頭的地位及不上阿濤。胡悅不聲地觀察,師霽頭也不抬,話語中多了些不耐。“快點。”
頭猶猶豫豫地走上前,接過胡悅的活兒,“你就維持著這樣的開口,不要,也不要太用力。”
要把手通道一直拉開其實也不輕松,但吸他更做不來,胡悅換引流紗布的當口,他忍不住瞥向手區,又齜牙咧地挪開眼,連口罩都遮不住那富的表。胡悅聽到他一直輕聲地在重復三字真言:tttt。
任何一個四級手都不可能由一兩個人完,遞械、吸、拉鉤,除了主刀醫生以外至要有一兩名助手,頭做比較簡單的拉鉤,胡悅就來干護士的活,打開一個又一個紗布包,吸、丟棄,給師霽遞鑷子,夾出鋸下來的顴骨不僅頭,阿濤都一臉難,換磨條終于,師霽暫停了一下在此之前他一直和個鐵匠似的敲敲打打忙來忙去,他出磨條,換了個工,深吸了一口氣。
“現在是要干嘛”頭拉鉤久了,也漸漸有參與,忍不住口問,但才剛出聲就被胡悅瞪了一眼,“噓”
悄聲說,“這是最重要的環節,別做聲。”
“這是要干嘛”
一群人就都虔誠地注視著師霽調勻呼吸,把鑷子通道,在鏡畫面可以清晰看到,剛被鋸掉一塊的骨頭漸漸被接近,被,然后
不輕不重地一推,已經被削薄了一大部分的顴骨眼可見地彎折了一段,折了但沒有斷,這畫面讓頭的臉部再度難地扭曲起來,“噫”
他又害怕又忍不住要看,“這是在干嘛”
“青枝骨折。”胡悅說,“就是形容這種狀態就像是你的鼻子,被打折了,但沒有斷,如果不對好矯正的話,之后它就會這麼歪著長起來。”
這解釋通俗易懂,在頭的生活中想必也很常見,他哦了一聲,很驚悚,“那個骨頭就這麼一推就折了”
“削了這麼多,就是輕輕一推就會折的。”胡悅說,“這一推全靠手,推了角度不好,推多了可能會把骨頭推斷,手效果就在這一推上”
不是作偽,聲音里充滿了對先達者的欽佩,這緒并未因和師霽如今的境,微妙的關系而減,是一名醫生對另一名醫生的贊賞,“師主任剛才那一推,就是他之所以為名醫的原因。”
聽眾的眼神不期然都集中到師醫生上,依然似懂非懂,但這不妨礙他們對知識產生本能地崇拜,盡管阿濤手里拿著槍,但師霽能辦到的事依然比他能辦到的要難上太多。
師霽卻仍不理會胡悅的話茬,他呼了一口氣,語氣還是那麼清冷又霸道,不容一反駁的余地。
“準備合,你來做。”
四級手最關鍵的點已過去,接下來的合這就是助理的活兒了。胡悅沒異議,接手過來細心地逐層合,師霽手把用過的皿丟垃圾桶,又走到刷手池邊上掉手套開始洗手。胡悅從口罩后頭看了他一眼,但沒有說話。在手套底下抿起,平復逐漸加快的心跳,繼續平穩地合傷口,連頻率都不敢出現起伏頭可就在一邊看著,雖然他不像是心細如發的人,但肢語言的變化也會讓人興起本能的警惕。
剛做完半場手,師霽似乎很疲累,低著頭仔細地洗手,胡悅時不時瞥他一眼,手里作越來越快,很快就合到了表層。“可以不用拉鉤了,你去一邊吧想吐的話出去吐。”
合不是什麼惡心人的事,頭已經漸漸適應,不過拉鉤也是拉得有點手酸了,聞言邊甩手邊往墻邊踱,“喝水不,老鐵”
“喝水也出去,要摘口罩都出去。”胡悅隔得遠遠地說,“無菌知道嗎,手室不能摘口罩。”
“你別出去。”師霽同時對阿濤說,“你過來,我得看看你的臉。”
兩個人同時發號施令,這讓氣氛一時有些尷尬,兩個打手你看看我,我看看你,已無剛才的橫蠻強勢:在這領域,他們完全是門外漢,掌握了知識的人自然也就掌握了權力。無知讓他們膽怯心虛,被兩個醫生隨意撥弄,一句無菌就把他們嚇得唯唯諾諾他們本不知道在正規的手室,醫生的手從來不會探污染區,更不會接污染過的,無菌層和污染層有嚴格區分。師霽親手收拾皿又回去洗手,只說明一件事,這手,他不打算再繼續做下去了。
是手的時候了
這時機不錯,手剛做到一半,而且頗功,阿濤和頭都已經放下警覺,頭有個借口能出去歇歇很高興,嘟囔著已經推門出去,而阿濤雖然還有所保留,卻沒疑心,豎起的手.槍與其說是威嚇,倒不如說是壯膽,更多的還是出于在胡悅來看是對手的抗拒。“我也要做顴骨推嗎”
“你可能可以不必,但我要看看怎麼給你整最能達到目的。”師霽出手,不容拒絕地說,“一會做另一邊的時候就可以構思手方案,這樣最節省時間你什麼型”
“啊我我不知道。”阿濤說,他已經完全被帶偏節奏了,“這還需要型嗎”
“面部神經富,手前必須問清楚型,否則一旦發生大出的話,不知道型你就死了。”師霽面不改,“不知道只能現驗了你到底要不要做手”
他手去針筒,阿濤的眼神跟著過去,他的節奏已經完全被打了,槍.口甚至開始微微抖,胡悅幾乎能看穿他的心理活:要驗就得靠近,得放下槍,得更進一步地失去主權,更重要的是得接自己也要手的事實
理智上,每個人都知道什麼對自己是最好的安排,但這不代表上他們也能接無礙。阿濤一雙兇目在胡悅和師霽之間來回游,抗拒之越來越濃,間有狐疑,又不無掙扎。
“行,我驗。”他往回瞥了眼門外:頭就站在走廊不遠,影子很明顯是夾了煙在。“但不要你。”
他舉起手.槍,這一次表是下定決心的猙獰,像是要把主控權一把奪回,槍口對準了胡悅,“你,過來給我驗,快。”
這是對師霽戒心較高,怕他不好控制,所以讓來作更放心
胡悅和師霽對視一眼,覺得師霽似要說話他的表看不清,但肩線比剛才繃。在他說話以前擰了一下眉頭:不管什麼理由,阿濤又開始蠻不講理模式,不能再加了。
師霽的肩膀比之前更繃了,但開口說話的時候,聲音比之前更無所謂。
“好,那胡悅你驗,我來合。”
胡悅答應一聲,放下針線,和師霽而過,走向阿濤。
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