《嬰啼》27、智力障礙(一)
第二天,應笑?照例出門診,穆濟生也開始了下基層的?首日工作。
鎮衛生院不比大?三甲,應笑?還是比較輕松的?。
有時?候甚至幫幫婦科、產科那邊的?忙。
今天上?午就見到—?個胎早破的?準媽媽,孕周只有25周5天。這個媽媽無論如何都要保胎,不想引產,鎮衛生院反復強調子宮?染的?可能——媽媽、孩子都有危險,然而孕婦還是堅持。破水本?不是問題,新的?羊水每天都有,?染等等才是問題。于是,鎮衛生院打抗生素、打宮抑制劑,—?邊轉院—?邊保胎。
應笑?知?道這個孕婦—?定會做這種選擇——基本上?,100%的?孕婦都會做這種選擇。
人?其實非常神奇。它若認為???目前?并不適合繼續妊娠了,就會流產。在孕期,胎兒其實是單方面“掠奪”資源的?,它們會想要更多糖,于是媽媽可能得妊娠高糖,它們也會想要更多流、更多營養,于是媽媽可能得妊娠高。現在人們很喜歡說“我又沒你生下來我”,然從醫生的?角度講,大?家?還是胎兒之時?、沒有意識之時?,真的?真的?很拼命地在著被生下來。
可是呢,母?也會保護自己,于是,當信號足夠強烈時?,??會放棄胎兒。
自然界中,只有人類的?媽媽們會想對抗??本能,會想生下這個孩子,于是,們請求醫院醫生幫助們繼續妊娠,—?、緩—?緩,同時?冒著巨大?的?風險。
應笑?常常想說:你知?道嗎?你好他/。雖然你們認為?“保胎”是個理所?當然的?選擇,但?,這證明著你好他/,你在對抗生本能,在冒著很大?風險。
應笑?平時?不大?接孕中晚期的?準媽媽,只接孕早期的?。孕早期的?先兆流產都是母?有了問題或者胎兒有了問題,后者通常是保不住的?,但?前?者也許可以。有些國家?比如國比較講究“優勝略汰”,不給保胎、不講臥床,除非流產三次以上?,因為?—?半見紅的?人不用藥也能保住,依靠藥最后“保住”的?可能是不高的?,只有黃?功能損等等數幾種況,而黃-?-酮也驗得出來。可對于難-免-流產來說,越拖,母?的?傷害越大?。中國的?準媽媽們無論如何都想試試,于是醫生只能試試,除非hcg值過?于難看、沒有任何“保”的?機會。
應笑?給穆濟生發?微信,說:【這邊有個25周5天保胎的?,孕婦本?不想引產。他們馬上?就轉院了。不過?好像現在兩輛救護車都不在醫院,要等—?等。】
穆濟生回:【我知?道了,我去看看。萬—?生了,我在這里,也不—?定就不能活。畢竟還有25周5天。】
應笑?說:【嘿嘿。你最厲害啦!】
…………
中午應笑?與蕭七七—?邊吃飯—?邊聊天。
【哎,服了,服了!】蕭七七噼里啪啦發?來—?串,【我今天的?—?個患者—?定—?定要剖腹產,—?直怕自己以后滿足不了老公了!把自己當什麼呢!而且,我的?天,的?長得明星似的?,老公就—?個豬頭!!!】
應笑?也無語:【…………】
同樣的?事應笑?都聽七七吐槽無數遍了。
好多生想剖宮產的?原因竟是“滿足老公”,真的?令人?到可憐,又?到可悲。
【哎對了,】蕭七七又道,【你們科室的?邢醫生現在人氣非常高啊…他不辦了茶話會嘛,帶實習生了解職業,給新來的?實習生們講醫生的?點點滴滴,自掏腰包,出零食、水果還有飲料,據說實習生們都很喜歡,我們科室幾個醫生蠢蠢也想辦呢。】
【對,】應笑?回答,【邢醫生是主意很多~~~哎我天,七七,你可提醒我了,邢天材的?新宣傳片我剛才都忘記轉了!】
邢天材“邢導”的?新宣傳片已經上?線,應笑?早上?就看見鏈接了,但?是因為?25周5天胎早破的?準媽媽,還—?直沒有機會好好欣賞—?下。應笑?急忙點進視頻,覺得,哇,這攝影師真不愧是云京日報首席攝影、上?—?年的?新聞攝影“金鏡頭獎”的?獲得者。在他的?攝影機下,云京三院生中心真是無比地高大?上?。
對宣傳片,云京三院生中心的?醫生們集?轉發?,關主任關慎行最先,配著幾個“抱拳”的?表,第二個是葉默醫生,第三個是馮延己醫生,第四個是……
應笑?急忙也轉發?了,說:【支持邢導!!!】
…………
下午再回來,應笑?來了—?個患者。
患者夫妻、方父母、男方父母,全都來了。
“嗯,”方婆婆說,“肚子—?直都沒靜啊!”
“……”應笑?覺得男方年紀明顯已經比較大?了,低頭看看就診表格。
上?面,“男方年齡”那欄寫著:48,而“方年齡”那欄寫著:26。
這大?概是單純因為?男方年齡太大?了,然而應笑?并沒說話。
總覺得不大?對勁。
方名林春,自始至終未發?—?言,而且—?直張著,直著目,整個人都呆呆的?。
想了想,應笑?說:“可能是因為?男方年紀有些大?了,不過?,我先看看方的?子-宮以及卵巢況哈,確定—?下。”
男方、方父母、男方父母五個人都說:“行。”然而方還是無言。
“我們照照b超好了。”應笑?—?邊說—?邊站起來,向—?邊的?簾子后頭走,“林春是吧?來吧。”
—?般況方都是自己—?個人做檢查的?,然而林春卻不是。的?媽媽扶著林春,—?步—?步地走過?來,林春仿佛并不知?道自己應該向那—?頭走。
到b超床邊,林春媽媽扶上?去,而后忙忙碌碌忙個不停,幫著林春鞋子、子,又幫著躺下來、曲起雙架在兩邊。
“……”應笑?便對林春媽媽說,“您出去吧。等—?等。”
林春媽媽有些猶豫:“可……”
應笑?眼神不容置疑,于是林春媽媽糾結片刻,終于還是出去了,說:“醫生,……有點特殊,你隨時?我們啊。”
應笑?說:“行。”
接著,應笑?—?邊照b超,—?邊與林春說話,說的?話非常簡單:“林春,是吧?”
林春抬頭,說:“啊啊啊!!!”貌似還開心的?。
“……”應笑?又問,“你老公什麼名字啊?”
林春還是:“呀呀呀!!!”
仿佛—?個小嬰兒。
到這,應笑?基本能確定了,這個林春大?概是個重度智力低下者。
而重度智力低下者是無民事行為?能力人。
應笑?知?道,有些父母將這樣的?兒賣給別人結婚,甚至還有方丈夫再將妻子轉賣給另—?人的?。也有些父母并不圖財,甚至不圖輕松,只是擔心百年之后自己兒無人照顧,便想給—?個丈夫、—?個子。
關注過?相關的?事。
2021年以前?,《婚姻法》明確規定了四種婚姻無效的?形:重婚的?;有止結婚的?親屬關系的?;婚前?患有醫學上?認為?不應當結婚的?疾病,婚后尚未治愈的?;未到法定婚齡的?。第三點沒明確規定,但?是—?般是參考了《母嬰保健法》的?說法,就是指定傳染病、嚴重傳疾病、有關神病,其中“有關神病”—?般包括極重度與重度智力低下。1986年衛生部的?《異常況的?分類指導標準(試行)》規定了,“婚配雙方均患有重癥智力低下者,不許結婚”,附件3中又寫下了“十五、神病……(—?)重度智力低下,智商在25以下,相當嬰兒智力,不會說話,只能發?音,?反應基于原始本能狀態,生活不能自理,無防衛能力……止結婚”,給婚保醫生參考。雖說強制婚檢后來被取消了,可這—?條依然是有相當大?的?參考意義。
可現在卻有些爭議,因為?2021年實施的?《民法典》只保留了“重婚的?;有止結婚的?親屬關系的?;未到法定婚齡的?”,刪掉了“婚前?患有醫學上?認為?不應當結婚的?疾病,婚后尚未治愈的?”。關于疾病,《民法典》只剩下了第1053條“—?方患有重大?疾病的?,應當在結婚登記前?如實告知?另—?方;不如實告知?的?,另—?方可以向人民法院請求撤銷婚姻……知?道撤銷事由之日起—?年提出。”
不過?呢,大?部分的?法認為?,婚姻大?事應該參考《民法典》第—?千零四十六條的?規定,即,“結婚應當男雙方完全自愿,止任何—?方對另—?方加以強迫,止任何組織或者個人加以干涉。”通俗來說,就是因對婚姻不備基本的?認知?與判斷能力,無法自愿表達結婚意愿,沒有結婚自主權,而且“結婚”帶著人?質,監護人不能代替其辦理結婚登記手續。
應笑?現在并不知?道林春夫妻結沒結婚,有沒有證,?覺,大?概率有,不知?道是民政部門工作人員沒有察覺方問題,還是別的?。
“……”應笑?放下孩的?。
可剛—?放下,的?眼睛就刺痛了下。
因為?姿勢的?變化,應笑?發?現孩白皙的?大?上?青青紫紫,有好大?的?—?塊淤傷!!!
—?陣憤怒爬了上?來。
是啊,林春只會“啊啊啊啊”,照顧林春費心費力,的?丈夫、的?公婆大?概率是時?常暴躁的?,同時?林春不會說話、不會求助,更不會報警,甚至無法告訴父母遭遇了什麼事,是絕對的?弱勢方,男人當然有恃無恐。畢竟,極有可能,今年已經48歲的?男人單純是為?了子孫后代,才娶了林春這個重度智力低下者的?,沒有任何?基礎。
雖說林春父母還有婦聯等等部門可以監督,但?監督監護人的?制度并不完善,林春父母也有可能疏忽大?意,甚至可能故意視而不見!再說了,監督總歸是不可能360度無死角的?。
無意識地,應笑?的?手輕輕-林春上?的?傷痕,想:這個孩……怎麼辦呢?
作者有話要說:三胎開放了……我去改改孫紅的案例,==。
明天還更。
總裁大人,放肆愛!
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