《嬰啼》28、智力障礙(二)
送走林春一大家人,應笑竟然有些疲憊。
結婚生子……對于林春是最好的嗎?
不過,還沒等應笑細想呢,就聽見走廊里?面乒乒乓乓一陣聲?響,一大群基層醫護呼啦啦地飛奔過去!!!
“???”應笑急忙走了出去,問,“怎麼了怎麼了?”
“生了!哎!”一個科的醫生說,“上午那個25周5天胎早破來保胎的,急產了!應醫生,你也懂婦產,趕一起去看看吧!”
“我天……就生了……”應笑也倒吸一口涼氣,而后跟著那一大群呼啦啦地跑了起來。
產房外面已經圍了十幾號人,應笑也不管素質不素質的了,“借過借過”地進去,趴窗子上往里?面看。
產婦在哭。可努力地抑著,雙手捂著自己的,膛起伏,鼻孔張著,一一的。
穆濟生將寶寶放在屋子一角的臺子上——這家醫院甚至沒有新生兒的輻臺。
他依然是全場焦點。穆濟生這個人即使不說話?也總是焦點,何況現在他的確正在承擔最重要的一個角——早產兒的搶救者,所有人的指揮者。
基層醫院產房隔音可以說是非常不好,應笑聽見穆濟生問:“救護車還有多久?”
另一人答:“40分鐘!”
穆濟生點點頭,開孩子兩片,里?邊。
應笑并未聽見那個孩子的哭聲?,而且,由的角度過去,孩子全是青紫的,潔白的產房地上也有墨綠粘稠的羊水。
也懂婦產的應笑知道?,這個孩子吸羊水并且發生嚴重窒息了——它在媽媽的子宮里?呼吸還有排便了。正常胎兒并不會在子宮呼吸與排便,羊水也是淺的,除非有了意外狀況。新生兒吸羊水是很危險的狀況,嬰兒如果氣管堵塞,搶救時間可能只有非常短的幾分鐘。
云京三?院的產房里?一直是有負吸引的,產科醫生也都知道?新生兒用?8號管子,閉合負不超過100mmhg……可現在的鎮衛生院并未安置太多設備。
……怎麼辦?
應笑看見穆濟生高高大大的背弓下去,以口封住口,竟用?他自己的去吸羊水和胎糞!
羊水的很大一部?分是胎兒尿,此時混著胎糞,那些東西粘粘稠稠、非常惡心,穆濟生吸出一口,頭轉到?一邊,吐到?白的瓷磚上,再?吸出一口,再?吐到?一邊的地上。
其他的人也看呆了。
吸了幾大口,小嬰兒的呼吸道?似乎終于是暢通了。穆濟生又看著里?,用?洗耳球吸了兩下,徹徹底底地清理干凈。
然而嬰兒還是沒哭,心跳小于60次/分鐘。嬰兒心率與人不同,活時應該是120-140/分鐘,小于60次/分鐘已經相當低了。
穆濟生開始做外按與人工呼吸,新生兒的心律低于60次/分鐘就可以做。嬰兒的cpr與人不同,醫生是用?兩手指“卡嗒卡嗒”地按的。他抬起嬰兒下頜,吹兩口氣,按30次嬰兒心臟,再?吹兩口氣,循環往復。
一邊按,穆濟生一邊說:“腎上腺素,0.2毫升,1:10000稀釋,靜脈注。”
“嗯……”基層醫院的護士沒太見過這個架勢,道?,“管太細了。”
穆濟生輕瞥一眼:“臍靜脈。3.5f的置管,回2到?4厘米就可以了。”他一邊說話?,竟然還可以一邊默默地數外按的次數。
護士:“哦哦哦哦!”
鎮醫生的兒科醫生問:“要用?一點阿托品嗎?”
穆濟生搖頭。
用?阿托品是歷史了。對于新生兒的窒息,aap(國兒科學?會)和aha(國心臟協會)已經不推薦阿托品了,除非有反復吸引和氣管管后迷走神經興導致的長時間心過緩。可鎮衛生院的兒科醫生卻?并不知道?。
大約過了兩三?分鐘,嬰兒心跳越來越快、越來越好,逐漸正常。
穆濟生又問:“救護車還有多久?”
“三?十分鐘!”
穆濟生又點點頭,而后繼續人工呼吸。他說:“有保溫箱嗎?”早產兒對自溫的控制是非常差的,可能會有嚴重后果。
“沒有……”
早產兒的保溫箱是非常昂貴的,鎮衛生院不大可能有這樣的醫療設備。
“那,”穆濟生又點點頭,說:“保鮮。”
護士:“啊?什麼?”
應笑有點看不下去,飛速地跑進醫院不遠的休息室,一把抓起微波爐上的保鮮,又跑回產房,推門進屋,將手里?的保鮮給穆濟生。
屋氣味非常難聞。滿地的羊水和胎糞。
穆濟生轉頭瞥瞥來當幫手的應笑,沒說話?,只接過了保鮮,干脆利落地纏在了小嬰兒的全上下。整套作行云流水。
應笑告訴一邊的人:“保鮮能減散熱、保持溫。”
“哦哦……”
穆濟生又下了自己上的白大褂,將帶著溫的白大褂裹在嬰兒上。
接著,穆濟生改用?簡易呼吸,一邊輔助嬰兒呼吸一邊理新的東西。比如給予肺表面活質,他說,用?藥30分鐘后呼吸參數最為穩定,更適合轉運,他已經算過了時間。還有……
總之,他一直在忙忙碌碌。
應笑給他當幫手。很奇怪,應笑明明并不是新生兒科的醫護,可總能瞬間明白穆濟生的意思?,兩個人珠聯璧合的。
期間醫院護士拿來一瓶礦泉水,還有一個紙杯,說:“呃,穆醫生,你要不要漱漱口啊?羊水……啊,應該味道?不好。”當時穆濟生也接了過來,淡淡地道?了聲?謝,背過去漱了漱口,又吐在紙杯里?。
最后終于救護車來了,小嬰兒可以轉院了。
穆濟生與救護車的醫療人員一起走了,同行的還有孩子的父親。
…………
應笑不敢打擾對方,一邊想,一邊等,大約過了兩三?個小時,穆濟生才回到?醫院來。
生那邊沒有患者,應笑作為婦產幫手正在理媽媽的事。生完孩子后,胎早破的媽媽總覺得自己流太多,于是應笑去看一眼,結果發現是正常的。
“恭喜,”離開前應笑說:“聽說寶寶狀況很好。呼呼呼地睡覺呢,很可。”
“對。”那個媽媽不住地嘆:“我老公打電話?來說……三?甲醫院新生兒科的大夫們一直說,幸虧下基層的醫生每一步都置得當,太厲害了,如果沒有他,我們……我們是一定會失去我們的寶寶的。”
“嗯,”應笑自己都沒意識到?的表?有多溫,說,“是啊,他一直是最厲害的。你們遇見他……很幸運。我也是。”聰明、強大、自律、,卻?帶著些懸壺濟世?的天真,應笑覺得自己好像完全沒有抵抗力。
應笑那天剛剛聽說當年穆濟生是全省狀元,結果呢,他并沒選金融、經濟、工商管理,也沒有選計算機等等,反而學?醫,所有的人驚掉下。
“而且,”產婦又說,“他還用?……還用?……”
“嗯,”應笑依然帶著笑意,“他不會在意的,你也不要在意啦。”
產婦點點頭:“謝謝。”
“行啦,”最后,應笑道?,“好好休息。明天應該就能出院了,可以去看寶寶了。”
“謝謝醫生。”
“不客氣。”
出來以后,應笑立即蹬蹬地到?穆濟生的兒科去了。
兒科醫生不在,穆濟生在桌子前面撐著下頜,看一本?書。
“穆醫生!”應笑走跑過去,道?,“孩子似乎狀況不錯?”
“嗯。”穆濟生站起來,走過桌子后,輕輕地靠著桌子,兩手反向把著桌沿兒,回答應笑,“很穩定。25周5天,1020克,依婦的醫療水準應該沒有多大問題。”
“好的好的。我剛剛從產婦那回來,老公說幸虧了你每一步都非常果斷,要不然就gameover了。”
穆濟生只輕笑了聲?兒。
半刻之后他才道?:“來之前,我曾問過這有沒有發熱毯和吸痰,他們說有。結果全不能用?。發熱毯的電源壞了,我剛剛才訂了新的。”
“啊……”
應笑像只小貓似的,嗅了嗅穆濟生的,問:“穆醫生,羊水兒……好喝嗎?”廢話?,那當時是惡心拉的。
穆濟生回想了下,說:“……味道?怪怪的。”現在當然是沒味道?了。
“哈哈哈哈,”應笑道?,“你肯定是第一次嘗,但蕭七七同志已經嘗過兩三?次了。孕婦有時產程超快,七七一坐下,羊水就噴一頭一臉!!!有回把手機放在白大褂的兜兒里?,結果手機被泡關機了,當時的男朋友打電話?打不通,跟分手了!因為那天男方父母正好到?云京出差!不過七七說,們醫生還是好的,助產士更慘。們科室的助產士全都喝過,無一例外。”
穆濟生挑挑眉,道?:“我并沒有被安到?。”
“那怎麼辦?要不然……”應笑說,“如果真覺得臭了……”
應笑說著,兩手把著穆濟生的胳膊肘,傾過子,上去,向穆濟生的兩片輕輕地吹了口氣,而后隔著幾厘米,仰頭著對方的臉,問:“這樣,好點了嗎?”肺里?的溫熱氣息撲在對方薄薄的上。
這就好比兒科醫生告訴生病的小朋友“吃過藥后再?吃顆糖就不苦了”。總之,用?其他的東西中和一下。
穆濟生還沒說話?呢,應笑就突然又低下頭,捂住臉,覺得自己干了一件巨崩人設的事。
其實?,本?來想親一下的。
“應……”穆濟生俯下子,在應笑的耳朵邊說,“謝謝。似乎好了。”
“……”應笑手在手掌里?面,悶著道?,“那就好。”
說完,轉跑了。
實?在是有些無法?面對穆濟生的眼睛了。
應笑走后,穆濟生抬起右手,輕輕攏住自己的,回想剛才的那一幕,低低地笑了一聲?兒。
…………
一個下午已經過去,應笑拿著林春夫妻填寫過的調查表格,呆呆的。
他們倆是xx村的人。村子不大,要過去打聽打聽林春父母家的地址是肯定能打聽到?的。
去不去呢?
應笑想:那個孩難道?必須一輩子都帶著傷嗎?林春父母知不知道?林春丈夫在打兒呢?
不確認一下,應笑總歸放心不下。
應笑希自己先?掌握相關法?條以及案例,再?跟林春爸媽詳談,于是查閱資料、咨詢律師,忙活了整整一天,最后發現林春父母如果后悔,現在有兩條路走。
第一條路是撤銷結婚。撤銷結婚是需要林春父母出面的,也就是監護人與利害關系人。
據《民?法?典》,對于不能辨認或不能完全辨認自己行為的年人,其利害關系人或者有關組織可以向人民?法?院申請認定該年人為無民?事行為能力人或者限制民?事行為能力人,有關組織包括居委會、村委會、學?校、婦聯、殘聯、民?政部?分等等。
如果林春智力鑒定的結果是25以下,就可以被判定是無民?事行為能力人了。
二是離婚。不過如果要離婚,程序上要先?變更掉監護人。據《民?法?典》第二十八條,無民?事行為能力或者限制民?事行為能力的年人,由下列有監護能力的人按順序擔任監護人:(一)配偶;(二)父母、子;(三?)其他近親屬;(四)其他愿意擔任監護人的個人或者組織,但是須經被監護人住所地的居民?委員會、村民?委員會或者民?政部?門同意。
也就是說,現在林春的監護人是丈夫,不是父母。無民?事行為能力人的父母如果要以法?定代理人的份代理提起離婚訴訟,必須經過法?定程序,先?變更監護人。父母取得監護權后,才能代理提起訴訟,然而過程也比較難。不過呢,也有一些時候,因為是離婚案件,法?也會直接允許方父母提出訴訟。
這參考了《最高人民?法?院關于適用?若干問題的意見》第一百四十八條:“無民?事行為能力人的離婚案件,由其法?定代理人進行訴訟”與《民?法?典》第36條:監護人有下列?形之一的,人民?法?院據有關個人或者組織的申請,撤銷其監護人資格……(一)實?施嚴重損害被監護人心健康的行為;(二)……”待應該可以算的。
應笑覺得,林春結婚的流程大概率是不復雜的。問過了律師朋友,很多時候,民?政部?門工作人員發現不了方異常,就給辦了。
哎……
應笑起,又走到?了鎮醫院的兒科,問穆濟生:“穆醫生,你可以陪我去一趟xx村嗎?我路上再?跟你詳細說這件事的前因后果。”
穆濟生也站起來,道?:“當然。”
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