《在異界開醫院沒有那麼難吧》第十四章 沒有腎上腺素?那就……只能用腎上腺了
二十分鐘說短不短,說長不長。
特別是有個人在你邊問長問短,一個問題接著一個問題,你還不能把他踹走的時候……那真是,度日如年。
格雷特一只眼睛瞄著孩子咽,一只眼睛盯著神大人,比比劃劃,口水都快要說干了。好不容易聽見有人大喊:“紅了紅了!紅了好大一圈!”
一探頭,男孩左前臂上潔平坦,沒有半點問題。右前臂上——就是滴魚水的地方——紅了好大一片,當中隆起,出現很明顯的風團塊。紅暈外圈還有縷縷、長短不一的紅線條,一眼去,跟昆蟲腳似的。
紅暈伴偽足和風團……
沒錯了,是過敏反應,而且是很強烈的過敏反應!
當然,反應這麼強,也可能是因為他制備的魚水,本就沒有稀釋過……
格雷特有點心虛,表面上還是一副自信滿滿的樣子,雙手一拍:
“確定了!就是吃鱈魚惹的禍!”
“那接下來呢?”
“接下來……”
格雷特語塞。
經過皮試,孩子的病因已經確定,是過敏造的急頭水腫。急救方法他再悉不過,閉著眼睛都能下醫囑。甚至這邊下醫囑,那邊老資格的急診科護士,都已經順手把藥配好了:
0.1%鹽酸腎上腺素皮下注;
10ml生理鹽水+腎上腺素1mg+地塞米松10mg,立即口含漱口三到五分鐘;
接著接生理鹽水20——40ml,加腎上腺素1——2mg,再加上地塞米松10mg持續霧化。
可是現在,他手里有什麼?
啥都沒有啊!
腎上腺素注沒有,地塞米松針劑沒有,就連生理鹽水——他指導人手現配的生理鹽水,肯定也是濃度不準、雜質多多,無菌本談不上的……
摔!
這日子沒法過了!
好在這個問題格雷特已經有了預案。他假裝思考了一下,鎮定自若地轉向農場主:
“我看見廚房里有羊湯,羊的臟還在不在?”
“在在在!”農場主埃德蒙大叔用力點頭。格雷特松了口氣:這要是不在,就要跟農場的人商量,讓他們當場殺羊了。他起轉向廚下:
“把臟給我!”
這一番搶救下來,格雷特已經在農場確立了不低的威信,他一聲要求,自然有人去跑。很快,一盆淋淋的臟就被端了進來,砰地一聲放到格雷特面前。
然后,格雷特就在眾目睽睽之下蹲到了地上,出雙手,毫不忌諱地在木盆里翻了起來……
而一直跟著格雷特邊的神大人,也好奇地蹲了下來。看了一會兒,不得要領,忍不住發問:
“你在干什麼?”
“找一個臟。”
“找哪個?”
神長脖子湊了過來。一直按劍跟在他邊,克盡守護之責的羅曼騎士終于忍不住了,上前一步,躬話:
“大人,您份高貴,別……”
“欸!”神不耐煩地一甩袖子。他長脖子,左,右,冷不防,被一混合腥的臭氣熏了個倒仰,得虧羅曼騎士扶著才沒有摔倒。就這樣還沒放下好奇心,捂著鼻子,絮絮追問:
“你到底在找哪個?不就是臟嗎,放下讓他們找不就行了!”
“他們不知道。”
格雷特頭也不抬,專注地搜尋著,里念念有詞:“腎臟……腎臟……找到了!還有一個……”
“哎呀你要找的是羊腰子啊!”神的腦袋再次探了過來。格雷特抬起沾滿羊的手掌,作勢去推:
“別吵!”
左上方一聲冷哼。羅曼騎士大劍出鞘,攔在格雷特手掌前方。寒森冷,格雷特被他嚇了一跳,神的大腦袋也了回去,嘟嘟囔囔:
“不說就不說嘛……好心你讓別人找,你還不領……”
格雷特不理他,全神貫注,在木盆里翻找。已經宰殺完畢的羊只,解剖結構完全破壞,找到一顆腎臟不代表能找到另一顆。他又翻了好一會兒,把兩顆羊腎全翻了出來,松一口氣,抱著裝羊腎的陶碗上了桌子,仔仔細細地開始剝離。
——從一開始,格雷特要的就不是腎臟,而是腎上腺。
腎上腺素收管,地塞米松抗炎、抑制過敏。地塞米松是化學合制劑,這會兒不用想了,但是腎上腺素……好歹還可以想一想。
有這玩意兒,至可以消除頭水腫,讓孩子能夠正常呼吸。至于氣道上著的骨頭,自然也可以快點拔下來了。
理論上說,腎上腺素屬于蛋白類激素,不能口服,因為會被胃蛋白酶水解。但是,歷史上并不是沒有口服腎上腺素的例子。格雷特記得,他前世曾經讀到過這樣的記載:
1893年的秋天,發明計的英國醫生george oliver,發現當試者吞下從山羊腎上腺中提取的質后,計竟能測到試者橈脈的收。
在后世,這個實驗被作為腎上腺提取能升高,最早出現的顯著證據。但是,在此刻的格雷特看來,它意味著更重要的一點:
腎上腺素,或者腎上腺提取口服,確實發揮了作用!
當然,患兒現在不能吞咽。但是格雷特還有另外一個希:腎上腺素家族中,腎上腺素和去甲腎上腺素都不能舌下含服,但是異丙腎上腺素,它是可以舌下給藥的!
所以……腎上腺提取……確切說是腎上腺搗碎了摻水……或許,也有點效果……吧?
格雷特張得甚至沒空說話,在黯淡的燈下,小心翼翼地剝離著羊腎外的包。剪斷、拉開、鈍分離……糙的鐵剪刀,在他手里輕輕地閃爍著,幾乎玩出了外科手剪的靈巧。
腎上腺小小一只,腎臟頂端,和腎臟一起被包在腎筋里。人類的腎上腺不過5~7克重量,山羊的腎上腺也差不了多。他要非常小心,才能把腎上腺完整地剝離出來,一點也不能弄破。
兩只腎上腺里的有效分不知道有多,能通過舌下吸收的更不知道有多。他……還是小心一點,盡量不要浪費吧……
格雷特全神貫注,手上的作謹慎而輕。工作中散發的氣場不知不覺染了所有人,連那個咋咋乎乎的神也住了口,趴在桌上探頭看著,一聲不吭。騎士在邊咳嗽一聲,嘗試說點什麼,也被他擺手堵了回去。
直到格雷特把兩枚腎上腺完整剝離,放在干凈的空碗里切碎、碾磨,加上清水讓孩子漱口,神才大大吐了一口氣,跳起來追問:
“這樣就可以了嗎?沒問題了嗎?”
“等等看吧……”
格雷特一眨不眨地盯著男孩脖頸,隨時提防骨頭歪掉。好在那孩子漱口了一分鐘、兩分鐘、五分鐘……骨頭仍然好好的,倒是頭的水腫漸漸消除,氣流沖過聲帶的聲音,也越發明顯了起來。
“哇!有用!真的有用!”
“是啊,真的有用。”格雷特暗暗抹一把冷汗,出骨頭,有些疲倦地向神微笑:
“接下來,就請您出手,治好他的傷口吧……”
“沒問題!看我的!”
神拳掌地撲了上去。一個小孩子的病,來來回回折騰一晚上,他終于能派上用場了,治療放得格外干凈利落。愈合完傷口,整頓袍、昂首,向格雷特出右手:
“你好,年輕的治療者。”
******
為了寫腎上腺提取,我花了20分鐘查英國各種山羊……山羊的重……
羅姆尼羊,年羊重公羊80千克,母羊41千克
林肯羊,年公羊重73-93kg,年母羊55-70kg
南丘羊公羊重80~88kg,母羊重60~88kg
等等……
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