第14章 心力衰竭？不對勁

病人的生命征尚且穩定，等著複查氣的時間吳斯在床頭的椅子上坐下，看看旁邊尚在寫著病歷的穆靈妍，忍不住開口：“看你應該沒工作太久，怎麼來這裡了？”

麻花辮孩敲擊著鍵盤，臉都沒轉，厚鏡片反著電腦的：“怎麼，懷疑我是走關系進來的？”

吳斯苦笑一聲：“我當初就是被上級這麼懷疑針對，現在又怎麼會這麼對別人呢？”

敲擊鍵盤的聲音戛然而止，穆靈妍終於轉過頭來，卻是不信：“還有人懷疑你走關系？這安也太敷衍了點。”

“我只有本科學歷，剛上班時也沒什麼經驗，進了三甲醫院被懷疑不是很正常？”

“噗，那是正常的，這年頭竟然還有本科學歷的醫生，還進了三甲醫院，哈哈。”

看這丫頭笑得這麼開心的鬼樣子，吳斯覺得自己腦門上的青筋又開始跳了。

穆靈妍見吳斯臉越來越黑，止住笑道：“我是自己報名，經過全市醫學院校海選、複選、考核、面試，直招的應屆碩士畢業生。”

“全市海選？這麼大作？這醫院不是要保嗎？”吳斯疑道。

“一開始當然不說是什麼超自然醫院啦，過了海選之後繼續參賽要簽一份保協議的。同時說是要面臨和戰地醫生差不多的危險，大部分人就慫了。”一邊繼續記錄病程，一邊無所謂的說道。

吳斯看了眼病人的監護，生命征平穩，轉回頭繼續道：“那你一個小姑娘家家的怎麼沒慫？”

“呵。”這丫頭冷笑一聲，扭過頭來上下打量他一眼，“說句不好聽的，你這樣的我能打十個。”

知道不好聽還說，會聊天不？

吳斯今天真是被噎的夠嗆，這小胳膊細的，還打十個？

吹吧，小母牛坐飛機。

但他還是好奇，既然能過五關斬六將進來，至理論基礎夠好了。

按說不愁找不到工作，為什麼要來這裡？

只是顯然不想再繼續這個話題了。

“複查的氣結果出來了，數值……”這丫頭臉不太好看。

吳斯覺得沒準又是大驚小怪，但看到數據，他也不變了臉。

pH 7.10，剩余鹼-7.2，酸5.3。

代謝酸中毒加重，合並酸酸中毒，二氧化碳分也下降了，機正在通過主形呼吸鹼中毒來代償酸中毒。

沒道理啊，目前所有的化驗指標都指向心衰，給了利尿劑之後患者尿也不，靠間羥胺也維持在了130/60左右的水平。

為什麼指標反而越來越差了？

“怎麼樣？有沒有什麼好辦法？還是說我們從一開始思路就錯了？”人命關天，穆靈妍並沒有借機嘲諷吳斯，而是不自覺的和他站到了同一立場。

吳斯眉頭鎖，右手食指下意識的點著膝蓋：“不可能啊，心衰診斷無論從臨床表現還是化驗指標上，都是支持的。”

難道是他還合並容量不足休克，所以利尿之後加重了有效循環量不足？

沒理由呀，開始的尿可不是利出來的，又沒有中樞尿崩，哪有人容量不足都休克了還這麼多尿的。

況且尿還很清亮，一點也不像容量不足的那種深茶。

吳斯覺自己陷了死循環，一時卻找不到頭緒。

“咱們這有PICCO（熱稀釋法流力學監測）嗎？”這是判斷目前狀況的最後手段了。

可沒想到這次的答案讓他失了，穆靈妍搖了搖頭：“王老已經申請了，但還沒有到位。”

正失間，門鈴聲響起，卻是彩超室的醫生推著機來給病人做床旁彩超。

“剛好，先看看彩超結果再說吧。”穆靈妍提議道。

吳斯點點頭，他暫時也沒有更好的辦法了，貿然大量補只會加重心衰，是飲鴆止的行為。

“怎麼樣？”彩超醫生看了有一會兒了，吳斯忍不住問道。

“全心各壁運幅度減低，確實是比較嚴重的心衰表現。”

自己的判斷果然沒錯，可為什麼治療無效呢？

“但是很奇怪……下腔靜脈變異度很好，患者可能並沒有容量負荷過重的況。”彩超醫生也有點迷茫，“而且室壁運沒有不協調的表現，如果你們心電圖和化驗也沒有線索的話，他很可能也沒有過心梗死。”

見吳斯和穆靈妍愁眉不展，彩超醫生歉意一笑便離開了。

“嘶呼……”做了一個深呼吸，心中的煩悶緩解了一些。

越是這種時候，越要保持良好的心態。

一定是自己有的地方。

吳斯決定從頭捋一遍病。

但是心中過了一遍、兩遍，仍然毫無線索。

患者病也開始急轉直下，開始下降，間羥胺的用量越來越大。

護士一遍遍的吸痰，泡沫痰還是越來越多，氧也開始下降了。

“沒道理，一定有什麼地方了。”吳斯仍不願放棄。

這老人還有個小孫子等著他出去！

穆靈妍心中也有些不是滋味：“先準備搶救車吧，恐怕他撐不了太久。你……你已經盡力了，真沒什麼的，就算有那也是和病無關的事。”

了……和病無關的事？

吳斯覺得心中有個重要的影子，自己卻抓不住他。

對了！

這是超自然醫院，這老人被食鬼無視，一定有非同尋常的地方。

自己被以前的思維慣帶著，一直沒往這方面想，很可能是這裡了什麼重要的問題！

但能是什麼呢？腦遊戲也完全沒有反應和提示……

自己懷聖力之後，雖然能看見普通人看不見的氣，但這老人又沒被食鬼咬過……

等等，自己能看見，別人看不見？

這病人背上那塊黑斑！

吳斯隻覺得心中迷霧瞬間撥開，心跳都快了幾分。

想到之後他立刻大聲招呼護士們：“快來幫忙，幫我把他翻俯臥位通氣。”

盡管心中不解，但吳斯的一系列表現已經贏得了大家的信賴，他們立刻一起手，將病人翻了個。

果然，這老人背上的黑斑又比之前濃重許多，還約向四周放出幾黑線。

“我現在很認真的問你，患者背上，大約第七椎水平左側，你真的看不見有塊黑斑？”

看著吳斯認真的眼神，穆靈妍湊近看了又看，最終仍是無奈地搖搖頭：“真的什麼都沒有。”

“你們呢？”他轉向周圍的護士。

但護士們也紛紛搖頭。

吳斯沒有失，反而像是黑暗中看到了一束希之。

“快拿個清創包來！”

(本章完)