《警醫夜行》第十一章 【直腸滴】
那就是竭盡所能,力爭患者后存活的時間更長。
盡管X并沒有顯示氣平面,但景夜還是再次檢查起來。
只見患者的腸道并沒有明顯阻礙,但腸壁已經停止蠕,可排除機械腸梗阻,疑似力腸梗阻。
最后景夜將目轉移到腸壁上,發現有充,水腫的癥狀,所以很有可能,這是患了運腸梗阻。
運腸梗阻可導致循環到障礙,從而引起凝固,水腫,充,梗塞,壞死。
也就是說,直腸循環阻礙了氮氣,吸的氣,以及食消化分解出來的氣。
而引起運腸梗阻的可能,有腸缺,腸疾病兩大種。
景夜很快就排除了腸缺,覺得引起腸疾病的原因有兩個。
一:直腸到腫瘤迫而引起梗阻。
二:腸管增高,引起靜脈回流,致使導管無法前進,同時也符合水腫的癥狀。m.166xs.cc
如果不及時治療的話,下一步,就真的是腸缺了,繼而是腸穿孔壞死,腹腔染,直至死亡。
“快去準備灌腸工以及0.9%生理鹽水500ml,前清理腸道。”
“再準備一支210.5mg鹽酸氨酸,防止醛固酮過多導致代謝堿中毒。”
話音剛落,旁邊的護士就已經快速準備好,將生理鹽水溫度控制在36度,裝輸瓶,并將一次輸氧管遞了上來。
本來是想要選擇一次PVC管的,但是考慮到直腸位置擴張后依舊梗阻,便采用了比較細的輸氧管。當然雙腔導尿管,一次無球囊導尿管也是可行的。
景夜在導管的前端涂抹一些石蠟之后,就開始緩緩的沿著谷道出發。
看到這里,室外的人都有點吃驚了,紛紛出一種不可置信的神。
“他這是要干什麼??”
“難道是要重蹈馬冰河的覆轍?”
“不可能,他本就不會介,難道你沒有發現他準備的是生理鹽水嗎?他這是在灌腸!”
“什麼?灌腸?灌腸是什麼?我怎麼好像從哪里聽說過?”
“灌腸?我作為一個在兒科工作將近十年的醫生,每天面對大量的病兒以及家屬,常常聽到大家說什麼藥灌腸效果好,然而我作為一名醫科大工作十年的醫生,對于灌腸這種治療方法卻知之甚,為此我還曾研究,發現臨床并沒有灌腸這種說法,灌腸到底是誰提出來的?有權威嗎?可信嗎?可靠嗎?”
“呵呵,我可是聽說那些經過灌腸的人,都是聽信了那些小診所老中醫的鬼話,結果呢,不是胃癱,就是腎衰,要麼就是休克死亡,景夜這樣做不是搞事嗎?到底還有沒有把我們外科放在眼里?難道他還想要把患者死快點不?”
“不可能吧,眾目睽睽之下,就算他有這個心,也沒這個膽。”
齊修遠心平氣和的說道:“好了,別吵了,我爺輩就是中醫,對于灌腸我并不是很清楚,但我覺得還是有老中醫很厲害的,只不過魚龍混雜,大量的小診所弄壞了中醫的名聲。雖然也有人認為中醫不科學,但它絕對是一門經驗學。就像我的夢中人屠呦呦,大概做了200多個中藥,提取方法加起來有三百八十多種,雖然全沒功,可這全都是經驗啊。”
“院長說的對,自古以來都是取其,去其粕。霍金的預言就是我們來證實的,那古人的醫學,不也是給后人來探索的?不探索,哪來的經驗和科學?”副院長柴藤拍著馬屁。
于是,大家的心頓時被景夜的行為給勾住了。
景夜就像是一個魅力無邊,難以遮掩芒的男人,無需唱,跳,rap,便足以讓萬千小鹿撞,怦然心。
其實,景夜的這種行為并不是真正意義上的灌腸。
因為灌腸是用導管沿著谷道,經過直腸,再進結腸從而灌注的。
但景夜只是進到直腸就停,并不會進結腸,再說了,直腸有梗阻,即便景夜想進,也進不去啊。
所以景夜使用的這種手稱之為直腸滴療法。
直腸滴療法的原理便是通過谷道朝著直腸導定量藥,直腸淋系統吸收后,再通過腸系,糜池,導管進,從而改善循環。
景夜這是在旁敲側擊,只要循環障礙解除,那麼運腸梗阻的病癥就會得到抑制,從而介科的人就可以再次進行介手。
與此同時,景夜繼續說道:“給患者注一支4ml的氨肽苷注,再皮注一支80mg的鹽酸屈他維林,以促進循環。”
雖然準備充分,但由于直腸粘皺褶,無絨,容量小,吸收面積較小,藥吸收比較緩慢,吸收進藥循環的藥量十分有限,效果并不是很理想。
為此,景夜又補充了一句:“此外再準備一支2ml冠心寧和一支10ml復方丹參,以備加大劑量。”
盡管這樣,即便治療效果很是理想,可是這樣依舊會對直腸造不良影響,因為直腸覺神經特別富,一旦遭如此強大劑量的沖擊,就會使腸黏、腸酸堿度,以及腸壁分泌都會遭到相應的破壞。
是藥三分毒。
但這也是沒有辦法的事,沒有什麼藥是無辜的,只要是藥,就一定會有副作用,就一定會破壞人的免疫功能,不同程度的破壞,無非就是劑量大小的問題。
……
幾分鐘后,介科住院醫師馬冰河再次前來。
“臭小子,你不是說不讓我來介治療了嗎?”馬冰河心生不滿,總有一種景夜拿他當猴耍的覺。
景夜連忙解釋:“咳,之前卻是有很棘手的問題,但這個我已經為您鋪好路了,前方一路坦途,保證再無后顧之憂,請馬叔盡管放心。”
吃了一顆定心丸之后,馬冰河的心果然有了好轉,多云又轉晴了。
“那好吧,我再來試試。”
馬冰河按照之前的流程來進行,果然,這一次到了直腸后,暢通無阻。
馬冰河不詫異了:“小子,你是怎麼做到的?”
景夜便簡單的解釋了一遍,聽了之后,馬冰河臉上大放異彩:“小子,你可以啊!”
沒有了腸梗阻之后,馬冰河的介手就顯得流暢多了,碘化油栓塞劑直接對準了絨狀腺瘤,一頓滅活。
手進行的很順利,先是切除了黑斑息,再是壞死了絨狀腺瘤,但這并不代表治。
晚期腫瘤早在手之前,就已經進行了蔽的擴散和轉移,以目前醫院的水平,哪怕是三甲醫院亦或是世界級的頂尖醫學技,對此也是本無法檢測到的。
但起碼原灶已經解決,下一步的手,便是腦轉移瘤下丘腦錯構瘤了。
然而,
當景夜回過頭來再次檢測下丘腦錯構瘤的時候,卻一下子愣在了原地……
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