《外科教父》0001章 搶救
“,快拿!”
“怎麼還沒到?”
深夜, G市人民醫院手室,燈火通明,吼聲焦急沙啞。
輸架又掛上幾袋,旁邊置臺上一堆空袋子,依稀可以看見殘留的。
順著幾條明管子,快速地流病人。
輸--已經爲手檯上那條生命唯一的支撐。
“不行,找不到管,紗布!繼續填塞,跟家屬通,搶救的希很渺茫,要有心理準備。”吳主任翻了半天盆腔,沒找到損傷的管,只能紗布填塞。他額頭上全是汗,不斷移開無菌區,讓巡迴護士幫汗。
年輕醫生楊平在臺上幫忙拉鉤,連續幾天熬夜手,實在撐不住,眼前有點恍惚。
突然,一暖流,霸道地從楊平頭頂強行灌,然後異擴散到全。
世界像被突然凍結,所有的人和都靜止不,視野中的畫面被定格,楊平的也不了,但意識可以活。
視野右上角出現窗口。
一連串的字幕,伴隨機械聲--
“綁定開始!”
“綁定順利!”
“綁定功”
“測試--”
瞬間,周圍一切消失,自己置於陌生的空間。
前面是一個手檯,臺上躺著的病人已經鋪好單,周圍有幾隻章魚鬚一樣的機械手舞。
我怎麼到這裡來了?那手檯上誰拉鉤?
“喂!有人嗎?這是哪裡?”楊平喊道。
空間寂靜得可怕,沒有任何人回答他的問題。
楊平理清思緒,慢慢走近手檯,從出的區和已經鋪好的單判斷,這個病人跟自己剛纔搶救的一樣?
“是否開始模擬手?”屏上顯出幾個字。
難道這是對搶救病人的模擬?楊平用意識移標,選擇了是。
屏立即開始倒計時,五分鐘的倒計時。
楊平開始手,機械手給他當助手,的確,這個病人就是剛纔那個刀刺傷的病人,盆腔裡塞滿了紗布,還是不斷的涌出。
他開始嘗試著找管,但是怎麼也找不到。
五分鐘計時結束,病人呼吸心跳停止。
楊平頹然,有點不知所措。
他定了定神,把切口延長,完全打開腹腔。
因爲心臟已經停跳,裡面不再出,他用吸引將積徹底清除,這樣方便查找破裂管。
他在裡面翻來翻去,找到髂總脈,這個髂總脈沒有分出明顯的髂外脈,而是單幹往下,不斷分出分支,不管主幹還是分支都沒有損傷。
楊平迷茫了,左思右想,莫不是管解剖變異?
照著這個思路,他找到上游的腹主脈,順著腹主脈往下找,在剛纔的分支以上起碼十多公分的高位,腹主脈背側找到一個手指的腹主脈分支,再順藤瓜,終於發現斷裂的部位。
原來是變異的髂外脈,不是由髂總脈發出,是直接發源主脈,發源的部位非常高,還在背側藏的,這種變異,醫生一輩子都可能不到。
理這種變異的管,別說急況下一片海,難以下手。
就是給你足夠的時間,都很難找到,難怪吳主任翻了那麼久,找不到。
是否重複模擬?
楊平點擊是。
果然手檯上病人如影碎片散掉,然後又重現出現一個,回到了剛開始進系統那一刻的狀態,計時也重新開始。
楊平立刻尋找出的管,這次因爲知道了管的位置,直接往變異的髂外脈找,用管夾住兩個斷端,把靜脈結紮掉,再慢慢接脈。
因爲靜脈結紮影響不大,而脈一旦結紮,會引起同側下肢的壞死,所以靜脈可以結紮,脈只能接。
這次,整個過程花了半小時才完。
病人沒有救過來,系統判定不合格。
再來!
如此反覆,不知道練習了多次,幾百次應該有。
終於能三分鐘完手,系統才判定合格。
周圍的空間立刻消失,楊平回到了現實中的手室。
此時,畫面解凍,一切正常起來。
髂外脈斷裂!而且是變異的髂外脈。
這種出,就是一個噴的水龍頭,要不是源源不斷地輸,這個病人早就報到了。
“不行了,測不出,加輸,快!多胺--”病突變,麻醉醫生喊起來,手也沒有停,從旁邊的藥箱裡拿出藥,開瓶,注藥,從靜脈留置的管道推進去。
按剛纔的模擬,最多還有五分鐘的搶救時間,一條生命馬上就要消失。
“主任,這是變異的髂外脈破裂,這脈直接高位發源於腹主脈背側,我見過這種變異!”楊平低聲對吳主任說。
你怎麼知道?
見過?你才工作幾年。
要是有管造影就好了,但是這種急況,要是做個造影,人就沒了。
吳主任一邊填塞紗布,一邊瞪了楊平一眼。
他有自己考慮,目前這種,現在只能紗布填塞,賭命了。
要是把紗布取出,騰出空間找管,等於自己重新打開出的水龍頭,幾乎可以肯定,病人立刻死亡。
“主任,相信我——”
時間分秒必爭,楊平著急,再次請求。
他不願意看到一條鮮活的生命在眼前消失,而且自己知道他撐不過五分鐘,可是,只有自己知道呀。
吳主任不耐煩地說:“別說了,拉好鉤。”
“繼續填塞!”吳主任喝道。
“不行,還是升不起來,多胺也沒用!”麻醉師十分張。
吳主任嚨乾乾的,心臟打鼓一樣,撲通撲通地跳,這個病人要是出事,沒法代呀。
或許危急時刻,抓住最後一稻草的心態,生死關頭,楊平應該不會信口開河,吳主任看了一眼楊平,點點頭,算是許可。
楊平立刻手,剛剛已經耗費了兩分鐘,現在剩餘三分鐘,一秒都不能耽誤了。
“刀!管鉗!管夾!開三吸引!”
械護士、巡迴護士、麻醉醫生開始一怔,都傻眼了。
可能絕中看到一亮,短暫懵之後,立刻配合起來。
小五和楊平是好搭檔,看到楊平的舉,稍微遲疑一下,立刻手協助楊平。
楊平保持冷靜,低頭,刀沿著原來的切口已經往上做了延長。
這個過程重複訓練了無數遍,幾乎形了記憶。
“繼續加,輸!吸引拿好,全部拔掉吸引頭,直接吸。
“吸引!管夾!”
當填塞止的紗布全部拿開,鮮噴涌而出,紅沿著三吸管飛快的流。
極致的練,楊平瞬間在一片海中找到了斷裂的管斷端,本不用看,直接左手在中,拇指食指住管近端,右手立刻用管夾夾住。
然後同樣的方法,管夾夾住管的另一斷端。
“管鉗!”
臨時鉗夾髂外脈的伴行靜脈。
止住了,盆腔裡的在吸引下,慢慢像退一般,不斷降低平面,直到帶著夾子的管出來。
“六個零,管合針線!”械護士練地遞送。楊平手裡的剪刀快速開合,修剪管斷端。
修剪完,放下剪刀,接過針線,開始吻合管,每一針不偏不倚,針距邊距適當,猶如確的機在作,快速而絕無誤差。
極速!幾秒鐘時間,管被吻合好。
“線,結紮!”
管鉗帶著線,打在楊平翻開的手掌裡。結紮伴行靜脈,再結紮旁邊的小管。
沖洗,吸引,區立刻乾乾淨淨,放置負引流,再分層合,關閉傷口,一氣呵。
完最後一針。
“上來了。”麻醉師鬆了口氣,所有人看著楊平,一敬意油然而生。
“師兄,牛!”小五豎起大拇指。
此時,字幕和聲又出現了:“叮咚!系統與宿主匹配完!”
楊平確認這個聲音只有他一個人可以聽到,字幕也只有他一個人可以看到。
我的乖乖,究竟發生了什麼。
此時,楊平整個人像泄氣的皮球,極度疲勞。
一切恍如做夢!
麻醉醫生靠牆坐在地上,開了一瓶葡萄糖在喝。
角落裡,一個護士在打電話:“寶貝,你還沒睡嗎?爸爸呢,爸爸加班還沒回嗎?”
牆壁上的面板顯示時間:00:49。
“主任,可以了——”楊平說。
他這才發現,自己一口氣把手做完了,把主任晾在一邊,剛纔也是沒辦法,就三分鐘時間,自己不一氣呵,恐怕這條命就沒了。
吳主任在錯愕中,還沒有回過神,說:“嗯,不錯,救過來就好。”
這種外傷引起的失休克,只要止住,再把輸輸跟上去,基本上就穩了。
過牀,送病人去ICU——重癥監護室。
楊平,小五、麻醉師、護士一起推著平車,咕嚕咕嚕,推到ICU,詳細的跟值班醫生班。
忙完,小五回骨科值班室。
今天小五值班,楊平只是過來幫忙做急診手的。
楊平也不浪費時間,騎著小電驢,趕回自己的城中村出租屋。
已經凌晨兩點多了,匆匆沖涼,躺到牀上,本想好好睡上一覺。
但是今天的事太詭異了,一想到這,讓楊平就睡意全無。
他使勁的掐了一下自己。
很痛,不是在做夢。
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