《手直播間》二十三 盲闌尾切除
求推薦票,鞠躬。
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當看清楚患者的況后,杏林園論壇直播間里一團。
幾十個ID幾乎同一時間開始吐槽。
【竟然是個胖紙,太可怕了。】
【三年前我做了一個脂肪組織有10CM厚的闌尾切除,后脂肪化,換藥換了一個月,我現在還會做噩夢。】
【同。】
【同+1】
……
【同+10086.】
脂肪化是一個很讓人撓頭的問題,甚至某種程度上來說,比妊娠期孕婦還要讓人頭疼。
如果一名主治醫師接診了妊娠期的急闌尾炎,他可以申請主任上臺做手,沒人會責怪他什麼。
可是要是因為患者太胖就要找主任上臺的話……那就要祈禱主任買彩票中了大獎,心特別好。或者主任是自己的親爹or干爹,要不然就等著被主任噴死吧。
看直播妊娠期闌尾切除的時候,大家都不斷的喊666,這是一種很難、卻絕有人做過的手式。
但胖患者的闌尾切除,大家基本都經歷過,其中酸甜苦辣同,一時間彈幕滿天飛,野已經消失在麻麻的彈幕中。
連續外麻醉很快完,鄭仁開始消毒,謝伊人安靜的站在械臺前等待著一場新的戰斗。
消毒完畢,鄭仁一手,手刀刀柄遞到手里。
開皮,切口5cm。
本來隨著開臺漸漸安靜下去,準備好好欣賞手的直播間里彈幕瞬間發。
【這麼小的切口,大神想要做什麼?】
【我勒個去,這種切口本連腹都看不見吧。】
【求問大神在哪家醫院,想去進修。】
所有看直播的醫生都有這樣一個想法,5cm的切口做普通闌尾炎正好,或許還可以稱之為小切口。但對一個脂肪層厚達10-12cm的胖病人來講,這麼小的刀口似乎什麼都做不了。
【是要做腹腔鏡吧。】
【同意,一定是要做腹腔鏡。】
【別傻了年,你看到腹腔鏡設備了麼?大神要挑戰人類極限!拜吧凡人,在大神面前盡抖吧。】
鄭仁本沒做腹腔鏡下闌尾炎切除。并不是因為岑猛把設備收起來,而是在系統空間做闌尾切除集訓的時候鄭仁發現腔鏡并不能達到完程度。
所以他準備用小切口的方式完這例手,完在其他醫生眼中是不可能完的任務。
要盡量減脂肪化的話,第一要點是用電刀止,最好不用。其次是盡量避免污染。第三是后用負吸引,引流時間維持在2-3天左右。
可是最后一個已經被證明行之有效的方案鄭仁卻不能用,因為一旦用留置引流,負吸引的方式,必然不會是完級別的手。
幸好,他有其他方式能大概率達手完的完度。
畢竟,鄭仁可是不吃飯、不喝水、不睡覺一口氣做過幾千臺闌尾切除的男人!
開皮后,鄭仁一刀了進去,作自信而穩定,手刀深深,刀柄被膩的脂肪層淹沒。
這一刀,仿佛在觀看手的醫生們的心臟上。
老潘主任眉攢的更了幾分,而與此同時,直播間里再次炸開了鍋。
【這麼是殺人呀!】
【有這麼大把握?按理說不管之前測量是多,患者躺下后都會有改變。這一刀太冒失了吧。稍有失誤,就會傷到患者腸道。】
【我被驚艷到了,已經窒息,如果明天我不出現的話,麻煩通知科室同事給我收尸。】
有關于這一刀的討論,鄭仁本不知道。
他把手刀拔出來,問謝伊人要了一塊碘伏紗布,拭左手中指,然后進去。同時,右手拿一個加長的大彎鉗子,也順著狹小的切口探進去。
手野為零。
系統再如何牛,也不敢把腔的況直播出去。要是那樣的話,第二天鄭仁就會被相關部門帶去喝茶。
看著鄭仁手指和大彎鉗子微弱到幾乎無法察覺的作,示教室里的老潘主任、劉主任和直播間同時沉默下去。
沒人會想到,竟然會發生這種況。
很快,鄭仁把手指、大彎鉗子拿出來,手要無菌紗布,做切口保護,以免膿污染刀口。
原來他是鈍分離脂肪層、筋,一直到腹。
看著本來就狹小切口里又塞進去兩塊無菌紗布,人們更是無語。別說觀看手的人,就算是臺上的者,怕是也看不見里面是什麼況吧。
可是接下來鄭仁的作把所有人都驚呆了。
他再次把左手中指消毒,隨后和加長的大彎鉗子一同再次了進去。
【我……簡直不知道該如何評論。如果第一次直播是這樣做闌尾切除的話,我想我現在肯定會拿起電話來報警,有人直播殺人。】
【這是傳說中的盲嗎?有人能告訴我嗎?】
【者到底在做什麼?這種氣作已經閃瞎了我的氪金狗眼。】
無數表示驚訝的彈幕之中,只看見鄭仁又一次的要加長大彎,兩柄大彎鉗子占據了所有位置,連手指進都很困難。
不過第一柄大彎留在腹腔里,新要的第二柄大彎也留在那里,這意味著什麼,正在觀看視頻直播的醫生們心里都清楚。
者已經在沒有野的況下,憑借富的臨床經驗“”到了闌尾,并且開始結扎韌帶、脈。
直播間里第一次安靜下去,一條彈幕都沒有。
所有人都沉浸在無法想象,不可思議,這貨一定是妖孽的緒之中,難以自拔。
發彈幕?本不存在,所有人都傻了。
連鄭仁邊的麻醉師都傻了眼,他張大了,目瞪口呆的看著鄭仁盲。
只有大心臟的謝伊人本不在意鄭仁做什麼,只是憑借覺,估算鄭仁下一步要干什麼,就遞上去相應的械。
謝伊人對鄭仁有著迷之信心。
沒有眼花繚的變魔一般的作,鄭仁每一步所有醫生都悉,下一步要干什麼也很清楚,但就是不能相信這一切都是真的。
因為,他在盲。
下一步該切斷闌尾脈了吧……
然后就看見鄭仁用加長的大彎鉗子夾著最小號的刀片了進去。
然后該……
然后該……
要是順利,手該結束了吧。
當這個念頭出現的時候,鄭仁開始把大彎鉗子從切口中順出來。
沒有野的盲,闌尾到底有沒有被切斷?闌尾脈結扎嚴實了麼,會不會有出?
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