患者送來，鄭仁視野右上角就出現系統提示——慢遲發膽囊炎。

心里一沉，鄭仁知道這估計是急食中毒的并發癥。

要是能靜點抗生素一周左右的時間，會把并發癥的發病幾率降到最低。但現在全國興起的風是指著醫生濫用抗生素，都特麼是王八蛋。

醫生里的確有王八蛋，比如說給未年的單純急闌尾切除后患者用三組抗生素，還包括腎代謝的喹諾酮類藥。

但絕大多數醫生還是好的，治病救人才是他們追求的。

可是這一切都被無的扼殺。

主管醫療行業的醫們頒布條款，限制臨床應用抗生素，必須有發熱、菌培養、常規異常等等征以及數據支持，才能應用抗生素。

卻很有人想，應用抗生素最多的是畜牧業。每天吃的、喝的里有大量抗生素存留。可是畜牧業也屈，不用的話產量下降，怎麼能提高人民群眾日益增長的質需求？

全民都吃菜葉子？一直對擼串興趣的鄭仁就不答應。

這里面彎彎繞太多了，鄭仁不想、也沒辦法去解決。

能理好市一院的急診，就不錯了。

“急診床頭B超，我估計是膽囊炎。”鄭仁迅速說出診斷。

“鄭總，怎麼好好的就膽囊炎了呢？”患者兒子很苦惱。

“和你代過了，急中毒肝損傷會有滲出，滲出有一定幾率存留在膽囊窩附近。老年人機能下降，刺激1周左右，就會出現繼發膽囊炎。”鄭仁道。

話是這麼說，但這種膽囊炎出現的幾率并不是100%，甚至不高于10%。

這時候就要拼運氣了，很顯然，眼前的病人運氣并不怎麼好。

但運氣不好這種話，肯定不能和患者、患者家屬說。鄭仁是鋼鐵直男不假，但那只限于面對生。與患者之間的流還是很圓的，商滿滿。

把患者收急診病房，老爺子很“榮幸”的為急診病房第一個病人。

B超顯示：膽囊大小95x47mm，張力明顯增加，囊壁糙，厚度3mm，囊壁上未見明顯異常回聲，壁聲欠佳，見細點狀回聲。

看到這張急診B超報告單，已經可以確定是慢、遲發膽囊炎了。隨后進行院急診檢查，常規、凝四項、乙肝、艾滋梅毒、肝腎功等等。

心電回報：竇心律，正常心電。

鄭仁讓護士給患者留置胃管，做胃腸減。然后把患者的兒子到辦公室，做醫患通。

患者家屬有些沮喪，當時就是他一力主張要離院觀察的。主要原因還在于醫院里太吵雜，老爺子休息不好。

沒想到真的像鄭仁說的那樣，得了膽囊炎。

因為之前在急診留觀室觀察的時候，鄭仁和家屬們關系的都不錯，兩人坐下，鄭仁先安患者家屬緒。

然后開始就B超顯影開始給患者家屬分析病。

像這名患者的膽囊炎，并不是急單純膽囊炎。病因之前說過，是因為急食中毒導致肝臟功能一過異常，有滲出改變。滲出留在膽囊窩里，侵犯膽囊，導致的急膽囊炎。

如果是年輕的小伙子，出現膽囊炎的可能并不大。畢竟年輕，好，免疫力高，這點炎癥分分鐘就吸收了。

老人家可不一樣，對炎癥吸收的慢，才引發了膽囊炎。如果用抗生素保守治療的話，效果并不會太理想。

把這些事和家屬分析過后，家屬表示聽從鄭仁的安排。

這就是通過某些接后，對醫生有了一定信賴的表現。

如果沒有亞硝酸鹽中毒急救功的事件，患者家屬是不會說出一切都聽鄭仁的安排這種話的。

“那就做膽囊切除吧。”鄭仁最后定下來要做手。

因為老爺子早晨就不舒服，沒有吃飯喝水，食水時間足夠。加上疼痛劇烈，所以干脆直接做前準備。

半個小時后，急診檢驗結果回報，患者沒有手忌，和家屬做完通、手簽字后，鄭仁就帶著患者來到急診大樓三樓的手室。

當時設計急診大樓的時候，一樓是急診科、留觀室、B超、CT、檢驗等輔助部門。二樓是病房，計劃床位是五十二張。三樓是外科手室，幾千平的手室，全平流設計，在國都屬于頂尖的。

老潘主任之所以這麼著急要把急診手開展起來，是因為是手室，就引來住院部各個外科的覬覦。這麼好的手室肯定不能閑置，急診科不用，自然有的是人要用。

而三樓手室最里面，竟然還有一個介導管室，專門做介手。

介導管室的設計，完全采用最新的方案，是雜手室。

所謂雜手室的意思是即可以做介手，又可以做外科手。

這就很先進了，普通三甲醫院本沒有雜手室。

而海城市一院的雜手室竟然閑置， 要不抓時間利用起來，有暴殄天的嫌疑。

層流手室里溫度恒定，全套消毒設施，呼吸一口這里的空氣，都有種全得到凈化的錯覺。

讓其他醫生搬運患者，鄭仁取更換手服。

是時候把所有技能點和經驗值都利用起來了！鄭仁確定系統大爺沒有搞什麼謀詭計，而是有預知的讓自己做膽囊切除，此時不去系統手室集訓LC（腹腔鏡下膽囊切除）手，還等什麼？

在更室里的吸煙室，鄭仁點燃一便宜的紫云，深深吸了一口，通舒泰，然后就進系統空間。

進來后，鄭仁沒有加技能點，畢竟再怎麼加也不可能達到大師級別，不會出現質變。

他打開系統商城，點選膽囊切除，把任務獎勵的75000點經驗全部兌換20.83小時手時間，便進系統手室，開始集訓。

因為在這里，病人都是麻醉好的，所以很是節省時間。

在外面，做一臺膽囊切除，算上前后時間，至要2個小時。而在系統手室里，鄭仁不用考慮患者狀況，不用考慮患者后恢復，不用等待麻醉，上手就做。

第一臺腹腔鏡下膽囊切除，鄭仁用了將近一個小時才做完。畢竟在普外一科的時候，他本沒資格去主刀做膽囊切除，即便這個式屬于一級手范疇。

悉之后，手就順利很多了。

時間越來越短，和闌尾切除的集訓一樣，某種意義上，外科手就是唯手爾。

到最后，鄭仁做一臺腹腔鏡下膽囊切除只需要十分鐘左右的時間。

系統集訓時間只有可憐的不到21個小時，鄭仁抓時間利用，也做了不過80臺手。

不過這已經夠了，鄭仁自我覺特別好。

系統集訓結束，回頭看了一眼技能樹，普外科技能已經從1692點增長到1930點。增幅很明顯，是不是和手難度有關系，鄭仁就不知道了。

鄭仁回到現世，剛剛吐出的煙霧還沒有完全消散。他把只了一口的紫云掐滅，小心翼翼的放回煙盒里，然后更換手，進手室。

謝伊人已經準備完畢，站在械臺前。見鄭仁進來，對他笑了一下。眉眼彎彎，笑容盈盈。

第一臺膽囊切除，即將開始。