膽子小的醫生或者小醫生們，這時候都不了這淋淋的剝臉皮行為，一個個都恐懼到極點。

實在是這臺手的出量從一開始就很大，趵突泉呀。

手醫生有心理準備，可觀眾沒有呀。

而年紀大的專家們則一個個扶著眼鏡，瞪大了眼珠，想看清楚臉皮下面，這凸出的骨質到底是什麼玩意兒？

大家有一個共識，這是骨質異常增生，但為什麼會增生誰也不知道。

別人不知道，陳棋和葛明華教授卻知道，他倆已經做過“活檢。”

所以手直播話面里，又傳來了葛教授的聲音：

“各位同道，現在大家是是不是覺得自己看到的是典型的顱骨增厚，然后顱骨外板和頂骨呈單側泡狀膨大，骨板向板障和顱腔膨。

CT片子上，增厚的顱骨中可以看到局限和彌漫的線明區和濃區并存，看起來極其與Paget變形骨炎的表現相似。

所以看起來這個是顱骨，并且有擴大和化，可從額骨擴大到枕骨，導致面部累，眼眶和鼻腔狹窄及鼻竇腔消失。”

多教室里議論紛紛，骨科和五科的醫生們則有點嗤之以鼻，覺得葛教授講得太淺了，大家眼睛又不瞎，早就看出來了。

蒙玉書還在跟旁邊的幾個老朋友聊天，暗示葛明華就這水平也想競選學部委員？

但隨后鏡頭前就出現了一病理切片的圖片，葛教授的聲音再次傳來。

“各位同道，這就是昨天晚上我連夜對病人骨質做的“活檢”報告，大家可以仔細看，這個凸出并不是正常骨組織。”

許多人眉頭一皺，心想這不是骨組織那是什麼？

蒙玉書教授、方兵教授和曹立春教授，這三位競爭者更是恨不得把臉到電視屏幕上去。

“對，這不是正常的骨組織，而是骨組織被吸收后，取而代之以均質梭形細胞的纖維組織和發育不良的網狀骨骨小梁，我猜測可能是網狀骨未期骨停滯或構骨的間質分化不良所致。”

這個結論一出，原本大多數人支持的“骨纖維瘤”診斷就要被推翻了。

蒙玉書顯然并不服氣：“不是纖維瘤那又是什麼？書上還有什麼診斷比纖維瘤更符合疾病現狀的？”

旁邊一個專家提醒道：“也許這是一種新型的，未被認識的疾病呢？”

“哈，就他葛明華還能發現一種新型疾病？開什麼玩笑？”

方兵教授顯然也不服氣。

旁邊一位北大的教授怒了一句：

“老葛連病理切片都拿出來了，這就是證據，你們這麼懂，就一定確定是骨纖維瘤？大家可都記著了哈，瞧這二位給出的明確診斷。”

另一個北大醫院的教授也諷刺道：

“老蒙、老方，你倆牛了呀，人家好歹有活檢，有輔檢，還在現場進行手，難道還是你們這些外院醫生懂？來來來，伱們說說你們的診斷依據和鑒別診斷是什麼？”

這是北大醫院的主場，北大醫院的專家教授來得最多，自己人當然是幫自己人了。

也許是嫉妒讓人面目全非，現在方兵教授是心不服，口也不服狀態：

“行呀，接下來看老葛怎麼手了，這是骨質也好，不是骨質也罷，這到一坨玩意兒擺在眼前，他怎麼切割？如果把這部分畸形突出的骨頭切下來，沒有骨頭，誰來保護顱組織？”

“是啊是啊，老方說得有道理呀。”

“這骨頭不拿掉手無法進行，骨頭拿掉，那腦干可就沒保護了，將來稍微撞一下一下都可能讓病人腦干損死亡。”

這麼形容吧，顱骨是所有骨頭里面最的。

很多尸腐爛多年后，或者考古的時候，墓主人子骨早就爛了，但往往會留下顱骨或部分長骨。

就是因為顱骨是最堅強的，輕易不能被破壞，不是有句老話，“頭鐵”來形容一個犟種。

大自然造萬都是有理由的，之所以要把顱骨造得這麼堅強，這里面有4方面的作用。

第一個作用，也是最重要的作用，就是保護腦組織。

人腦組織質地，容易收到外力沖擊出現損傷，而顱骨是堅的保護外殼，能夠避免外力損傷顱腦組織；

第二個作用是用于維持顱力。

顱骨型后部空間相對封閉、固定，可以保證部力相對穩定，不會因大氣力變化而變化。

如坐電梯、坐飛機、登山和潛水時，如果沒有穩定的顱力，頭皮大氣影響會出現頭顱形狀改變。

如果你的頭顱一會兒圓，一會兒長，一會兒扁，這就不是好看不好看的問題，而你要死了的問題。

第三個作用就是顱底有較多小孔，每個小孔都有神經和管通過，用于通顱外結構。

第四個作用更好理解，顱骨的形狀也是值的一部分，是維持良好的面容的基礎，若顱骨比較圓潤，頭型比較好看。

像大冪冪，整形前下有那麼寬，丑了，但做了削骨手后，下就變得尖尖好看多了，這就是骨頭的重要。

大腦是人的司令部，那麼顱骨就是保護司令部的衛戍部隊。

那麼可以想像，如果保護司令部的衛戍部隊沒了，城門開，等待司令部的是個什麼下場？敵人肯定直搗黃龍呀。

換病人，那就是一個字：死！

這也是大伙兒不看好這臺手的其中一個原因之一。

現在擺在主刀醫生前面的“骨頭”，就像一個倒扣著的碗，

可顯然陳棋不屬于一般醫生，他現在要做的手，就是要把這個倒蓋的碗給去除掉。

昨天晚上陳棋已經用后世最先進的西門子ForceCT做過全面掃描和三維結構重建，對于骨頭下面的況一清二楚。

所以陳棋果斷拿起腦外科專用的“開顱電鋸”，開始要切割骨頭了。

“吱~~~咔咔咔~~~~”

電鋸切割骨頭的聲音從手室里響起。

多教室里的人看不懂了，一個個都是捂著在商量：

“這老葛真瘋了，真的切起了顱骨？”

“老葛不是說了嘛，這不是真正的顱骨，而是一種類骨。”

“管它什麼骨，這骨頭沒了，接下來小病人的腦組織怎麼辦？”

蒙玉書是心里一喜，對葛明華的“冒險”行為深表贊同，就看著他怎麼翻車了。

就連一些北大的教授也在私底下議論：“切開骨頭還僅僅是手的開始，里面還不知道長什麼樣呢，太容易出意外啦。”

手室里，葛教授這時候急得角都要生泡了。

心里大喊：這是鬧哪樣呀，蒼天啊，這是要死人的呀。

他很想問陳棋，你怎麼真的把骨頭給切掉了？到時切掉的骨頭可是裝不回去的，難道用粘水嗎？沒骨頭那不是城門開了？

葛教授當著直播鏡頭又不敢開口詢問，只能不停用眼神示意陳棋，想得到個提示。

可是眼睛都眨紅了，陳棋鳥也不鳥他，專心做手。

大約半小時后，隨著電鋸頭一陣落空，環切結束，這個凸出的異常“骨頭”終于被切了下來。

接下來就是碗蓋打開的時候。

這就到了最張的揭環節，這里面到底是什麼東西？

手室里的眾人，連同麻醉師小護士們全部都過頭來。

陳棋自己也很好奇，于是左手握住已經切割下來的骨頭，然后慢慢像揭開倒扣的碗一樣，唰一下，打開了。

然后眾人嚯~~~~一聲驚。

陳棋和葛教授互相看了一眼，反正陳棋還好，葛教授眼里充滿了絕。

此時多教室里的眾人看到后也是“啊呀~~~”的惋惜聲。

有幾個腦外科的醫生已經在科普了：

“這個看起來像是顱管母細胞瘤，這下葛教授要倒霉……”

“顱管母細胞瘤連我們腦外科醫生都吃不消做，葛明華這個整形外科醫生完全拿不下來……”

“這臺手要翻車了，鐵定做不下去了，可這骨頭都拿掉了，可惜可惜……”

旁邊有不其他學科的專家們也打聽起來：

“說說，什麼顱管母細胞瘤？為什麼你們看起來都是一臉嘆息的樣子。”

這時候北大一院腦外科的何教授站起來給大家科普道：

“腦管母細胞瘤也稱管網狀細胞瘤，一般是良的，屬管源無包腫瘤，以青壯年為主，在臨床上還是相對見的。

而大家看到的這個腫瘤，正是其中最復雜的腦干管母細胞瘤。

大家都知道腦干本功能特殊，手風險極大，后極有可能出現偏癱、昏迷等重要并發癥。

另外腦干周圍還有許多重要的神經管，包括三叉神經、面神經、后組顱神經等，手稍微出點差錯就可以引起神經功能障礙。

小病人已經有失眠、嗅覺喪失、聽力下降等等神經功能損害，如再不及時進行手，很可能造神經功能的進一步損害，直到危及生命。

更加危險的是，小病人的腦干腫瘤還合并復雜的腦干管畸形，這手太難啦。”