《重生從村醫務室開始》第57章 完吻合
就在觀室醫院眾領導醫生們在議論時,手室裴東來已經撐開了分離的纖維,出了腰椎骨。
卓越輕輕劃開骨,他的全方位無死角手視野技能此刻全開,很輕松就找到了穿過第二腰椎通往下肢的主神經,并用手刀的刀柄把它挑起來與進行分離。
觀室的醫院眾領導和各科室負責人都很驚訝,這麼快就找到了損的神經?這也······太快了吧?
卓越的能力超出了這些人的認知。
這主神經有著明顯做過吻合手的痕跡,因為吻合的部位清晰可見,神經吻合線上長出了一個小瘤子。
“這玩意就是維克多先生下肢經常發生神經疼痛,造痙攣的罪魁禍首!”卓越說道。
霍姆斯點頭:“是的,上次的手是我做的,當時我覺得吻合得很好,沒想到還是失敗了,這里竟然長出了一個小瘤子!”
“三號刀柄配十一號刀片!”卓越說著把手上的手刀遞出去,另外一只手了出去。
械護士很快把新的小手刀拍在了卓越的手上。
“兩把神經鉗夾!”
一把鉗夾拍在了他的手上,他用鉗夾夾住原手吻合部位的上端,又用械護士遞過來的第二把鉗子夾住下端。
直到此時,手室的霍姆斯和裴東來等人才注意到在剛才的一系列手過程中,患者被切開的皮、皮下組織,被分離的層都只有很的溢出來,這樣程度的本就不會阻擋手視線。
但卓越還是說道:“無菌紗布,理出況!”
霍姆斯拿過紗布在手部位沾了沾,吸走了一點點。
卓越拿著最小手刀輕輕按在兩鉗夾之間的原吻合部位,以正橫切面切開了原來的吻合部位,這條主神經也因此被切斷。
接下來要清理神經上長出來的小疙瘩,這玩意就是因為神經吻合時沒有功完全對接才長出來的,也是它造了患者時常發生神經疼痛和痙攣。
全方位無死角手視野技能在這個時候發揮了很大的作用,卓越能夠很清晰的看到被切斷的神經一端上下左右的況。
這對于他清理神經上長出來的小疙瘩很有幫助,他作輕盈,在不切掉其他完好神經不問的況下,一點點用手刀把小疙瘩進行剝離。
僅僅剝離這個小疙瘩就用去了大半個鐘頭,這也是為了保護神經纖維的完整。
“汗!”卓越把小疙瘩剝離之后放在盤子里說道。
一個護士立即走過去給他汗。
完汗的卓越繼續手,他開始用手刀把被切開的兩個神經纖維端進行修剪,這個過程要非常小心,修剪時不能修剪太多,但又要把橫截面修剪整齊,要能讓兩端完契合在一起。
這個過程并不容易,修剪它們,卓越用去了近一個鐘頭。
覺到比較完了,卓越才開始把被切開修整完的神經兩端進行固定,讓斷口對接在一起。
接下來就是合了,這極其考驗主刀醫生的技水平,神經不是管,更不是腱,它太細了,合時只要有一針的位置不對、力道不對,就會達不到完全吻合的程度,手就可能前功盡棄,就算勉強完,后恢復況也不容樂觀。
卓越使用的是最小的針,專用的線,其他醫生技水平達不到也用不了這麼小的針。
在手室外所有人的注視下,卓越一陣陣進行合,在進行對接和合的過程中,霍姆斯注意到他使用了在論文上發表的三種技中的其中兩種。
而這種技對于霍姆斯來說是聞所未聞的,他自認為如果不經過長時間的訓練,本做不到。
在穿針時,卓越不斷的調整著拉線的力度和角度,已達到完吻合的目的。
一細小的神經吻合,卓越竟然又整整用去了近一個小時。
終于完了神經的斷口合,吻合到這里也到了尾聲。
“呼——”卓越長出一口氣,把鑷子放在盤子里,“汗!”
護士給卓越汗之后,卓越讓霍姆斯把出清理干凈,他接著準備進行合收,但這時未來醫療系統提示:“滴——對患者腰椎間盤突出進行復位,獎勵:超級準定位!”
嗯?患者還有腰椎間盤突出的況?卓越一愣,他想到患者長時間坐在椅上,有這種況并不奇怪。
他從上到下剝開纖維一一查看各個腰椎間盤,果然發現第三腰椎與第四腰椎的椎間盤有些突出,他當即使用正骨的手法把第四腰椎往下一撥,被突出的椎間盤有些松,他再用左手往下連續按了幾次,椎間盤很順利的復位功。
“滴——完對患者腰椎間盤突出進行復位,現在發放獎勵:超級準定位!”
一瞬間,卓越又覺眼睛不一樣了,他能夠清晰的看到正常鮮活的人組織,而在托盤的病變組織卻是完全不一樣的,這些都是病變組織的。
卓越心中大喜,有了這個超級準定位,他以后做手時就可以很輕松的發現病人的病變組織,可以一一清楚,再加上配合全方位無死角手視野的技能,可謂是無敵了。
下激的心,卓越開始進行最后的收尾,先是神經外模的合,接著是腱縱向合,最后是皮下組織和皮的合。
這些合對于卓越來說很輕松,他有大師級合,這些對于他而言只是小菜一碟。
當剪斷最后一針的合線時,卓越把撿到和鑷子、針線扔進盤子里,宣布:“手結束!”
整個手過程中,手室的監測儀都沒有任何況,一切正常,患者失的況很很,那一點點對于一個年人來說可以忽略不計。
觀室,有人嘆道:“今天可算是開眼了,沒想到之前還被我們質疑得一塌糊涂的年輕醫生竟然真是一個高人!”
“是高人中的高人!”有人糾正道。
但卻還是有人說道:“手是否功還不能妄下定論,一切都還得看患者后的恢復況!”
眾人冷靜下來,的確如此,涉及到神經外科手,從來都不是手正常結束就等于手功了,手是否功要看后患者的肢運功能和知能力的恢復功。
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