《大藥天香》第 17 章
兒因了不治,死於風寒壞癥這樣的事,在這個世代雖然算不上什麼重大醫療事故,但此次病患者是大長公主的,真若有個三長兩短,太醫院衆醫臉面過不去不說,事後多必定也是要些牽累的。尤其是王元,此刻的他,本就不相信這個年會有什麼高明醫能扭轉局面讓小郡主起死回生。他正愁要面臨責罰,先前這才死死抓住金藥堂的紫雪丹不放。心中本就犯虛,此刻見這名董秀的年主承攬事,一方面,覺得面被掃,暗中不忿。但另一方面,其實也是鬆了口氣——有人這樣橫一腳,對他來說有百利而無一害。一旦小郡主死了,金藥堂的罪名不過更坐實了一步而已。
此時已過凌晨了。在場的七八個醫,既然能太醫院裡的佼佼者,年紀普遍都不小了。自從小郡主出現壞癥以來,幾乎是連軸轉地守在這裡,早熬得兩眼通紅,幾個平日質弱些的,此刻連腳都有些站不穩了。只是大長公主不開口,衆人便不敢離去,死命撐著而已。此刻見這年置完畢後,主開口要求留下監護,他們自然更是不好離去。蕭瑯看了眼醫們,見個個都形容憔悴,林奇也是疲乏不堪的樣子,便開口道:“諸位大人辛苦了。永平既新服了藥,也不必你們這麼多人齊齊在旁守著。暫且去歇一覺也可。”
大長公主有些不樂意,只見他開口了,也不好反駁,默不作聲而已。林奇抹了把臉,道:“多謝殿j□j恤。”轉頭對剩下人道,“諸位可去太醫院暫時歇一歇,我留下。”
“我也留下!”王元接口道。
他兩個,一個是院使,一個是院判,既自己開口留下了,餘下人對一眼,抱拳作揖後,便紛紛離去。蕭瑯在側守至丑時初,等第二次灌喂小郡主藥後,見並無惡化之態,這纔出宮回了王府。
繡春一夜沒閤眼,一直守在小郡主側,不時察探呼吸脈搏。偶有藥外溢,但不是很嚴重,置過後,再用溫水一遍遍替拭四肢散溫。熬到天亮時,發覺小郡主人雖還昏沉不醒,但搐減,呼吸稍稍平穩,脈數也降了下來,一時所有疲乏都不翼而飛。知道應該有所轉機了。
林奇昨夜之所以不願離去,一是生怕小郡主出事,二也是存了探究繡春用藥效果的心思。先前一直在側與繡春一道觀察。到天快亮時,畢竟是年紀大了,實在熬不住,坐在椅上打了個盹,片刻後驚醒,見那個年還守在牀邊,便過去再次查看。一時又驚又喜,忍不住咦了一聲,急忙喚醒邊上正靠在椅背上睡得東倒西歪的王元,道:“小郡主有所好轉了!”
王元睜開還佈滿紅的浮腫雙目,一陣茫然。等反應過來後,猛地跳了起來,衝到榻前爲小郡主看舌探脈,見病果然穩定了些,一時呆住,怔怔不。此時趴在榻側小睡的大長公主也醒了過來,等知道自己兒病有所好轉,更是歡喜不已,對著繡春連連道:“你今日還不能走!我兒什麼時候好,你什麼時候才能走!”
不用說,繡春自己也是不會走的。再次仔細查看小郡主病,辯證無誤後,稍微調整了下方子和劑量,這個白天便繼續留在此觀察。沒多久,太醫院餘下衆醫也紛紛過來,知道了這消息,紛紛低聲議論開來。到了中午,針療過後,已經昏睡數晝夜的小郡主終於第一次甦醒過來,對著大長公主了聲微弱的“母親”後,又閉眼睡了過去。大長公主又是歡喜,又是擔憂,追著繡春問病。
繡春知道小郡主這是因了虛無力才又睡去,並不十分擔心。寬了幾句。太醫們也都經驗富,知道小郡主應是熬過這一生死關了,紛紛鬆了口氣,氣氛一下便鬆弛了不。
林奇此刻心中已經裝了無數疑問。見小郡主病既穩定了,這個董秀除了眼眶微微泛青之外,神瞧著還好,再也忍不住,將到了外殿,開口便問道:“董秀,你昨日說風溫不屬傷寒,何解?王院判所言並無謬誤。不止《素問》《難經》,須知就連仲師所著之《傷寒論》中,亦將溫病歸傷寒。”
仲師便是張仲景。後世醫家出於敬仰,提及他時,往往尊爲仲師。
繡春昨夜一夜沒睡,原本該十分疲倦了。但此刻,或許是因爲小郡主病有所好轉的緣故,此刻十分興,毫沒有睡意。見林奇發問,剩餘醫們也紛紛跟隨而至,七八雙目齊齊投向自己,心知這是個極好的機會。站在這裡的醫生們,堪稱這個世代地位最高的杏林英。倘若他們能夠接這種理念,往後無論是對普及溫病概念還是病患者來說,都是一種莫大的福音——自然不是救世者,但在自己力所能及的況下傳播先進的醫學概念,這本就是醫者的天生使命與職責。
繡春便道:“仲師《傷寒論》,發揮闡明瞭軒轅黃帝和岐伯等人在《黃帝經》中對話的深奧含義,如同日星河嶽,照千秋,任憑後世百代的醫家鑽研,而其中義蘊也仍未能探究窮盡。但是此書是專爲傷寒而寫的,並未普遍涉及六邪氣的致病況。後世的醫家,倘若不加鑽研,只簡單沿襲,將書中治療傷寒的法子用於變化不定的病,必定格格不。這便罷了,之後流傳極廣的《傷寒六書》,更是擅自改變了仲師治療的原則和方法。後世學醫之人,本就苦於仲師著作的艱奧妙,紛紛尊奉這簡明易學的《傷寒六書》,師徒世代相授,流傳至今,禍害無窮。甚至可以說,真正死於疾病的患者,不過十之一二,而死於誤診的,卻佔十之七八……”
“信口之言!”一個臉圓圓的太醫忍不住開口打斷,“年人,你雖暫時止住了小郡主的壞癥,只這其中,咱們先前所下的藥力便不說,運氣恐怕也佔了大半。你怎好一子將這些典籍都打死?”
繡春去,見不止他,邊上數人也都是這般不以爲然的神態。點了下頭,道:“我知道你們都難以接。但溫病確實與傷寒是兩回事。除了表現在癥狀上的舌相脈數有差別外,病因機理也完全不同。傷寒是風寒病邪,而溫病是風熱病邪。傷寒從侵,溫病從口鼻侵。人後,傷寒侵犯足太膀胱經,溫病侵犯手太肺經。小郡主得的是風溫,初期被王太醫施以辛溫解表之劑,這才耗傷,致使熱陷心包。倘若一開始辯證得當,以辛涼解表之法,一兩劑便可以見效,斷不至於壞癥到這樣的地步。”
王元不服氣地道:“你有何憑據來證你之言?我行醫數十年,遭遇許多與小郡主類似癥狀的風寒病人,以慣常之法,不知治好了多,這你又如何解釋?”
繡春看他一眼:“想必同時也治死了不知多人吧?”
王元一滯,說不出話了。
“王大人,我從頭到尾,並沒有指責你的不對。從古至今,溫病與傷寒便被混治。你辯證有誤,這不怪你,因你不知道應當分而治之。且金藥堂也確實有責任。我聽說你是第三天給小郡主服用紫雪丹的。倘若紫雪丹沒出問題,說不定小郡主也不會壞癥到這樣的地步。”想了下,又道,“你不是問憑據嗎?憑據就在仲師的《傷寒論》中,只是千百年來,醫生們都選擇視而不見而已。”
衆人一怔。林奇饒有興致地看著,道:“願聞其詳。”
繡春轉向他。
“仲師在《傷寒論》太溫病的條文裡中,分明指出過,溫病不可誤汗。實際已經說得清清楚楚,不可辛溫發汗,而當用清法。只是後人不加鑽研,不予變通,這才致使今日之誤。”
餘下太醫尚在議論紛紛之時,林奇卻是陷了沉思。
此刻面前這個年輕人的這一番話,雖有些驚世駭俗,但細細想來,卻頗他的心思。他行醫半生,遭遇過無數傷寒病例。對於某些因了初期救治不力導致過汗亡的病人,他試著用姜、附、木、芍救逆,往往有效。而某些病例不但無效,反而導致病人痙厥昏譫,比比皆是。經過長期索,他摒棄原先的經方,逐漸試用生地、麥冬、鮮石斛、沙蔘、羚羊等,反而獲得良好效果。此次小郡主病危,他並非主治。到了後期敗壞之時才被召去會診。他在太醫院裡雖是院使,但此病患既由王元主治,出於業默認的行規,他也不好取代對方位子。雖最後也照自己的經驗方給小郡主下藥試過,但終究因了壞癥已到了極其嚴重的地步,收效甚微。
對於自己的經驗方,他曾細想過,漸漸也產生了模模糊糊的某種想法,但始終難以明白解析。此刻仔細分辨這年方纔關於溫病與傷寒的一番解析,竟似有眼前一亮的豁然開朗之,一時不陷了沉思。
繡春見林奇低頭不語,目定怔,不知道他在想什麼,剩下人則議論紛紛,都是不以爲然之。知道心急不來。在的那個時空,溫病學從萌芽到最後形被廣泛承認的完整理論系與診治方法,經歷了漫長的數千年時間。這次自己的主要目的還是治好小郡主,爲金藥堂贏得罪的機會。當下微微一笑,轉要回去時,一怔。看見蕭瑯不知何時竟過來了,正立在門邊,似乎凝神在聽自己說話。
作者有話要說: 謝謝
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